复星联合乐健一生2019到底好不好?有什么特点

奶爸保 2020-05-17 17:03:00
原创

乐健一生2019百万医疗险由复星联合健康承保,是一款可选0免赔额的百万医疗险产品。

 

实际上,乐健一生2019的免赔额是可选的,被保人可选0/0.5/1.5/2万的免赔额,并且医疗保额也是按照被保人实际需要进行选择投保,最高可选200万一般住院保额。

 

复星联合乐健一生作为中端医疗险,额外保障也是比较丰富的,今天奶爸就带大家一起来看一看:

 

乐健一生2019保什么?

乐健一生2019有什么特点?

乐健一生2019好不好?

关于乐健一生2019的承保公司

 

乐健一生2019保什么?

 

分析保障内容之前,我们先来看看乐健一生2019的内容图:


乐健一生2019基本内容

 

根据上表,我们先看下乐健一生2019的投保规则看看到底谁能买?



1)年龄范围30天出生的婴儿到54周岁的老年人都在投保年龄范围内,满55岁的老人就买不了了。

 

2)投保职业:被保人的职业要求1-4类,不属于这个类别的职业不接受投保。

 

3)保障期限和等待期:保障期限为1年,等待期为30天,是定期产品,快到期的时候可以根据情况继续买下一年度。

 

4)最高续保年龄:最高可以续保到80岁。



说到续保问题我们再来看看续保条件怎么样:

 

来源:条款

 

虽然复星联合乐健一生2019不保证续保,保障期限只有一年,但是续保条件还比较宽松。


 

比如:续保不重新计算等待期,续保不会因为历史理赔情况受影响,也不会单独调整费率等。


 

再来瞧瞧乐健一生2019的保障责任


 

1)基础责任


  

1)一般住院医疗保障


 

可用于报销因癌症以外的原因导致需要住院治疗(包含日间住院医疗)产生的医疗费用。



以下特殊门诊也视为住院医疗:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7后30天门急诊医疗费。


 

保额:根据产品套餐而定,可选范围在15万/30万/80万/150万/200万。


 

免赔额:根据投保选择的免赔额梯度而定,可选范围在0元/5000元/15000元/20000元。


 

2)恶性肿瘤医疗保障


 

用于报销被保人治疗癌症产生的医疗费用,但需要符合初次确诊恶性肿瘤,或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态。


 

含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等)、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用,质子重离子治疗费等。


 

如果在境内医疗机构采用质子重离子治疗恶性肿瘤,医疗费用可以100%报销。


 

保额:与一般住院医疗保额一致,可选15万/30万/80万/150万/200万。


 

免赔额:与一般住院医疗共用免赔额


 

关于恶性肿瘤方面的保障还有一项住院津贴:给付金额=每日住院津贴*实际住院天数。


 

这项补贴每年累计最多给付60天,而且不同套餐每天补贴金额也不太一样范围在100元-300元/天


  

2)可选责任


 

1)门急诊医疗保障


 

可用于报销被保人发生的门急诊医疗费用。


 

保额:根据预算情况可选4个梯度,分别为1/1.5/2/3.5万;


 

门急诊医疗的免赔额可选按年或按次,具体选择范围如下:


 

年免赔额:可选0/200/500/1300元;


 

次免赔额:可选0/50/100/200/500元;


 

2)未成年人检查与免疫医疗保障


 

用于报销未成年的被保人,在保险期间内发生的常规医疗检查预防性保健费和指定机构发生疫苗接种费


 

常规检查和预防性保健包括:医疗档案,发育评估,体格检查,年龄相关诊断检查(不包括年度体检)均可按100%的比例赔付。


 

疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。


 

报销规则:不论有无社保都可实现100%报销,但如果按社保身份购买,没有先经过社保报销,保险公司只赔付60%。


 

医院范围普通套餐和多数医疗产品一样,是二级及以上定点医院普通部高级套餐可选二级及以上定点医院特需门诊和病房

 

这款复星联合乐健一生2019根据保额或病房种类可以选择不同套餐,投保页面共有八个套餐。


 

乐健一生2019有什么特点?


那么,关于乐健一生的产品特点,奶爸分别再介绍一下:


 

1)一般住院医疗保额可选

 

乐健一生2019一般住院医疗保额根据实际计划而定,分别是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

 

其中,免赔额也是可选的,可选0、5000、10000、15000、20000免赔额。

 

我们可以看看不同的免赔额情况下,保费价格怎么样:

 

不同免赔额下的保费测算

 

如无意外,0免赔的保费价格是最高的。

 

值得一提的是,0岁被保人最低只能选择5000免赔额,并不能选择0免赔额。

 

2)恶性肿瘤住院医疗保额可选

 

恶性肿瘤住院医疗保额如一般住院医疗保额一样,一样是可选15万、30万、80万、150万、200万保额。

 

不过区别在于,恶性肿瘤住院医疗是0免赔额。

 

主要报销初次确诊恶性肿瘤费用,或者在续保期间,恶性肿瘤仍持续产生的医疗费用。

 

其中,对质子重离子治疗,限于境内医疗机构,100%报销。

 

3)恶性肿瘤住院津贴

 

不同的保障计划,恶性肿瘤住院津贴的限额也是不一样的。

 

一般来说,因恶性肿瘤而住院的被保人,每天可获得150元的津贴,年限额根据不同的保障计划而定。

 

4)报销限制

 

在赔付比例方面,乐健一生2019和主流百万医疗险也是一致的:

 

经社保报销后的部分,100%报销;

 

以社保身份投保,未使用社保报销的部分60%报销。

 

不过在医院限制方面,就和其他产品有点不一样,乐健一生2019规定的是二级及以上定点医院。

 

5)门急诊医疗保险金(可选)

 

等待期30天,赔付比例是100%。

 

门急诊医疗保险金的保额是可选的,分别是1万、1.5万、2万、3.5万。

 

门急诊年免赔额也是可选0元、200元、500元、1300元。

 

门急诊次免赔额是可选0元、50元、100元、200元、500元。

 

6)未成年人检查与免疫医疗保险金(可选)

 

如果被保人不满18周岁,在保障期间内,进行的常规医疗检查和预防性保健费进行100%比例赔付。

 

其中包括医疗档案、体格检查、发育评估、年龄相关诊断检查(不包括年度体检)。

 

如果被保人不满18周岁,在保障期间内,在指定或者认可的医疗机构所产生的疫苗费用也是可以报销的。

 

例如:乙性肝炎、麻疹、水痘、肝炎、破伤风等。

 

7)增值服务

 

在增值服务上,乐健一生百万医疗险包括医疗服务网络、住院垫付费用、门诊专家绿通、重疾住院绿通、重疾专家手术安排。

 

乐健一生2019好不好?

 

奶爸专门选了几款热门百万医疗险一起与复星联合乐健一生2019对比:

 

热门百万医疗险对比

 

对比结论如下:


 

复星联合乐健一生2019免赔额可以灵活选择,而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院,并不仅限于公立医院。

 


由于测算的是高端套餐八,可以指定特需门诊和病房,所以保费相对要贵一点。


 

有点遗憾的是,这款产品重疾医疗只能保障恶性肿瘤一类疾病产生的医疗费用,其他重疾不在报销范围内。


 

如果想要选择一款合适的医疗产品,可以参考以下建议:


 

想要0免赔额:复星联合乐健一生2019,乐享e生0免赔额版


 

复星联合乐健一生20190免赔额要求被保人已成年,未成年人免赔额要求5000元起。


 

乐享e生0免赔额,有30天、60天、90天的等待期之分,具体时间根据社保所在地和身份证所在地而定。


 

如果是给儿童投保,乐享e生才能选择0免赔。



想要性价比:众安尊享e生2020


 

众安尊享e生2020,不管有没有社保,价格比表中其他产品都要便宜些。


 

而且众安尊享e生保额高,保障覆盖全,其中包括质子重离子、绿色医疗通道、医疗费用垫付、术后家庭护理服务、特药服务等等。


 

想要短期保证续保:平安e生保保证续保版2020,复星乐享一生


 

这两款产品都是保证续保的,续保时间为6年和5年,短期内不用担心产品停录无法续保的问题


 

如果身体存在异常:支付宝好医保2020长期医疗、泰康微医保2020长期医疗、安联臻爱无限医疗保险2020


 

支付宝好医保2020长期医疗正常承保甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等。


 

泰康微医保2020长期医疗除外承保大小三阳,而血糖增高、高血压(2级以上服药)等都可以正常承保。


 

安联臻爱无限医疗保险2020版升级过后,扩展承保包括甲状腺结节在内的特定既往病症。


 

关于乐健一生2019的承保公司

 

复星联合健康成立于2017年1月19日,公司注册资本为人民币5亿元。


来源:网络

 

公司股东主要是复星投资有限公司、广东宜华房地产开发有限公司、宁波西子资产管理有限公司、重庆东银控股集团有限公司等。


 

值得一提的是,复星联合健康最大的股东复星集团,成立于1992年,于2007年在相关联交所主板上市,并且总资产超过人民币5000亿元,背后的实力也是杠杠的。

 

写在最后

 

医疗险不能只看宣传资料,作为消费者也要独立判断的能力。

 

奶爸认为,百万医疗险的价格差距也就是一两百块,价格并不是我们主要关注的重点。

 

我们应该关注的是:


一是销量大的,二是为保险公司的重点战略产品,三是身体状况较好的人群尽量选择健康告知严格的产品。

 

另外,如果要防范重大疾病的风险,我们需要配置齐全:医保+百万医疗险+重疾险。

 

之前我们写过医疗险和重疾险的区别:有了百万医疗险还需要重疾险吗?

 

不过奶爸还是建议大家一定不要盲目投保,如果对于上述产品有什么疑惑的话,可以在奶爸保公众号”后台,或者是添加微信naibabao86的进行咨询。 

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用

 

健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,

 

这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗(20年版) 

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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