复星乐健一生2019，升级后怎么样？

复星乐健一生（2019版）是一款可选0免赔的中端医疗险，承保公司是复星联合健康保险。

 

升级后，复星乐健一生（2019版）比较突出的亮点在于个性化定制服务，比如：可选门急诊责任，可选住院/门诊免赔额，定点医院可选私立等。

 

那这款医疗险具体的保障内容及性价比怎么样呢？

下面奶爸给大家深度分析一下：

l乐健一生（2019版）基本保障内容

l乐健一生（2019版）PK热销的医疗险

l医疗险怎么选？

 

01

乐健一生（2019版）基本保障内容

 

1）投保原则：

投保年龄：0-54周岁

保障期限：1年

最高续保年龄：80周岁

等待期：30天

投保职业：1-4类

 

2）具体保障内容

一般住院医疗保障（必选）：用于报销被保人因非恶性肿瘤的原因需要进行住院医疗或日间住院发生的费用。

 

保额：可选15/30/80/150/200万；

住院免赔额：可选0元/5000元/15000元/20000元；

 

其中含门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7天及后30天门急诊医疗费等特殊门诊费用。

 

恶性肿瘤医疗保障（必选）：用于报销被保人因初次确诊恶性肿瘤，或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态的原因需要进行治疗产生的医疗费用。

 

保额：可选15/30/80/150/200万；

 

其中含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等）、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用，质子重离子治疗费等。

 

恶性肿瘤住院津贴（必选）：具体金额按（合同约定的每日住院津贴*实际住院天数）给付，60天为限。

 

乐健一生（2019版）根据不同保额和是否包含特需门诊/病房将产品分为八个套餐。在产品的选择上，有较好的灵活性。

 

门急诊医疗保障（可选）：用于报销被保人的门急诊医疗费用

 

保额：可选1/1.5/2/3.5万；

年免赔额：可选0/200/500/1300元；

次免赔额：可选0/50/100/200/500元；

 

未成年人检查与免疫医疗保障（可选）：用于报销被保人在保险期间内发生的常规医疗检查，预防性保健费和指定机构疫苗接种费。

 

常规检查包括医疗档案，发育评估，体格检查，年龄相关诊断检查（不包括年度体检）均可按100%的比例赔付。

疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。

 

赔付比例：无社保费率投保，100%报销；社保费率投保，未经社保的，60%报销。

 

医院范围：二级及以上定点医院（不限公立医院）

 

增值服务：

住院费用垫付：保险责任内，自付住院医疗费用超2万，可享受该项服务（不限次数）。

门诊专家绿色通道：1次

重大疾病住院绿色通道：1次

知名专家手术安排：1次

医疗网络服务：在指定的网络医疗机构住院治疗，产生的保险责任范围内医疗费用由保险公司直接支付。

 

续保条件：

 

第一部分续保不重新计算等待期和第二部分不会因为被保人风险状况变化或者已经发生理赔而拒绝续保，这两条对消费者是比较有利的。

 

02

乐健一生（2019版）PK热销的0免赔医疗险

 

下面来看看乐健一生（2019版）和其他热销的医疗险对比表现如何：

 

对比结论：

追求性价比：众安尊享e生2019

众安尊享e生2019，不管在有社保费率还是无社保费率的情况下，价格比表中其他产品要低一些。

 

关注甲状腺结节：众安尊享e生优甲版

尊享e生优甲版对甲状腺癌患者术后有机会投保，对甲状腺结节人群友好。

追求0免赔额：乐享e生0免赔额版，复星乐健一生2019版

乐享e生无免赔额，需要根据条件因素不同而有30天、60天、90天的等待期之分。

 

乐健一生2019版，0免赔额要求被保人已成年，未成年人免赔额要求5000以上。

 

如果是想给未成年孩子投保，奶爸还是推荐乐享e生0免赔这款。

 

追求短期续保：平安e生保保证续保版，复星乐享一生

这两款产品分别保证6年和5年续保，追求这类保障的朋友，可优先考虑。

 

总体来说，乐健一生（2019版）是一款保障全面，灵活性比较好的医疗保险。但是其中住院免赔额5000以下和门急诊责任不对未成年人单独开放，只有和一个大人同时购买才可以，这点对想给孩子附加门诊责任的家长不是很友好。

 

还需要注意的是，如果投保承担特需门诊或病房责任的方案，建议选择“无社保”费率，否则在无法使用社保的特需门诊或病房就诊时，需要自付40%报销金额。

 

03

医疗险怎么选？

 

很多朋友在投保医疗险的时候，选择困难症又犯了，想要价格便宜，但是保额又有点低，而且不确定到底靠不靠谱。

 

其实投保医疗险，主要是看以下两个方面：

1.基本保障内容

指的是保障责任，免责条款，健康告知等常规内容。

 

2. 产品的稳定性

通过产品稳定性可以判断我们是否可以正常续保。

 

但是产品的稳定性谁也不能保证。一般来说可以从这几方面判断：销量是否足够大、是否有足够多的健康体加入、定价是否合理、承保公司条件等等。

医疗险不能只看宣传资料，作为消费者也要独立判断的能力。

 

奶爸认为，高额医疗险的价格差距不是很大，价格并不是我们主要关注的重点。

 

而健康告知严格，是保险公司的一种风控手段，通过设置严格的健康告知，可以防止过多带病投保的发生，减少事故赔付风险，保持良好盈利，确保产品长期持续。

 

因此，我们挑选产品的时候可以从三个方向选：

 

一是销量大的，二是为保险公司的重点战略产品，三是身体状况较好的人群尽量选择健康告知严格的产品。

 

另外，如果预算充足，想更好的转移重大疾病的风险，在 医保+医疗险 这个标配基础上，搭配重疾险就更合适了。

 

奶爸讨论过这两者的区别，详情猛戳：医疗险和重疾险的区别：有了百万医疗险还需要重疾险吗？

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

 

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

 

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

 

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

 

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

 

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗（20年版） 

 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？