好医保长期医疗是支付宝平台上的保险产品,因为依附着巨大的流量平台,得到很多人的关注,不过很多人对好医保长期医疗的报销范围不了解。
好医保长期医疗可以说是名副其实的网红产品,很多人说这款产品性价比高,因为保障全面保费还不高。
加上这款产品是6年保证续保,相比起一年期的百万医疗险,这又是一大优势。
那么这款产品报销范围的规定是怎么样的,是否存在一些容易被忽略的坑呢?
接下来奶爸将从四个方面展开分析:
|好医保长期医疗保什么
|好医保长期医疗报销范围怎么样
|好医保长期医疗有哪些坑
|奶爸总结
一、好医保长期医疗保什么
为了让大家对好医保长期医疗有更深的了解,我们一起回顾一下它的保障内容:
1. 投保原则
(1)投保年龄:0-60周岁
投保年龄跟大部分医疗险基本一致,如果中途没有出险最高可续保至100周岁。
(2)投保职业:高危职业除外
很多保险产品对高危投保都是有限制的,好医保长期医疗也不例外,当然这并不意味着高危职业不能投保,想给高危职业从业者投保,戳这里:《高危职业怎么买保险?需要注意什么?》。
(3)保障期限:1年
这款产品交1年保1年,不过它约定的是6年保证续保,投保之后6年内不需要担心产品停录问题。
(4)等待期:30天
好医保长期医疗等待期跟市面上大部分医疗险基本一致,只有30天的等待期,这个期限越短对被保险人越有利。
想要了解更多等待期的知识,不妨看看这里:《保险等待期是什么,你搞清楚了吗?》
2. 保障内容
(1)一般医疗保障
这款产品一般医疗保额是200万,有免赔额设置,6年共享一万元,在一定程度上降低了理赔门槛,对被保人有利。
(2)重疾保障
好医保长期医疗重疾保额是400万,保障重疾种类一共是100种,0免赔,有1万元重疾住院津贴保障。
(3)其他
这款产品还有特殊门诊和门诊手术报销服务,住院前7天后30天的门急诊费用均可报销,经过社保报销,扣除免赔额后可以100%报销,而未经过社保只能报销60%。
(4)增值服务
好医保长期医疗常见的增值服务基本都有包含,有质子重离子,外购药,医疗垫付和就医绿通,还可以附加恶性肿瘤赴日治疗,报销限额是200万,报销比例是70%。
上面这些是好医保长期医疗的保障内容,其实也是它的报销范围,后面我们展开分析。
3. 保费
根据保费测算,30岁男性在有社保的前提下,每年保费是259元,保费相对是比较便宜的。
总的来看,好医保长期医疗保障比较全面,保额也充足,是一款比较不错的百万医疗险产品。
那么这款产品的报销范围是怎么的?什么情况下被保人可以获得理赔呢?
二、好医保长期医疗报销范围怎么样
好医保长期医疗作为百万医疗险产品,一般情况下只报销住院的费用,而一般的门诊是无法报销的,当然也有例外情况。
比如住院前7天后30天的门诊费用可以报销,还有肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等特殊门诊的治疗费,这些也有机会可以报销。
除了这些之外其他保障只有住院才能报销,前面奶爸给大家分析了好医保长期医疗的保障内容。
其中一般住院医疗有200万保额,说白了就是这两百万保额只能给被保人住院产生的医疗费用进行报销,一般门诊不在报销范围内。
当然还有重疾,同样是住院产生费用,才能报销。
其实好医保长期医疗的报销范围跟大部分百万医疗险是一致的,就是在社保报销之后扣除免赔额,剩下的合理的住院费用基本可以报销。
那么好医保长期医疗报销麻烦吗?具体怎么操作呢?想了解可以看奶爸之前的文章:《好医保长期医疗报销难吗?》。
知道了好医保长期医疗的报销范围,那么这款产品是否存在一些坑会影响理赔顺利进行呢?
三、好医保长期医疗有哪些坑
1.健康告知并不宽松
大部分医疗险的健康告知都很长,仅既往症这一条就有十几项,几百字,好医保长期医疗的健康告知不一样,既往症只有不到二百字。
这意味它的健康告知更宽松吗?不是!
刚开始的时候,好医保长期医疗是没有智能核保的,所以消费者看健康告知就是靠猜,当然,大部分人都是看都不看直接选否。
现在已经有健康告知的具体条款,有人觉得好医保没有提及结节比较宽松,实际上它提到了肿瘤。
结节只是肿瘤的一个分支,这就说明这个健康告知更加严格,除外责任范围更加广泛。
2. 理赔体验不怎么好
自从好医保长期医疗上线以来有不少“拒赔”事件,整体的用户体验并不是很好。
四、奶爸总结
通过上面的分析,奶爸已经把好医保长期医疗报销范围给大家做了分析,相信大家已经有比较好的了解。
整体而言,好医保长期医疗是比较不错的百万医疗险产品,不过要想获得更全面的保障,应该合理搭配重疾险,意外险和寿险,把这些险种配置全面才能构建一个完善的保障体系,规避风险。
如果你不知道该怎么操作,戳这里:《年收入20万的家庭,可以这样搭建保障体系》。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,院外特药保障能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
2、人保金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿群体,价格优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求,可以找奶爸协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除了特定疾病特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:家庭单的优惠由3人降到2人,同时投保可享受95折优惠,且完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?