保险攻略:住院医疗险怎么能报销更多的钱呢?商业医疗险的报销范围有哪些?

奶爸保 2024-03-13 16:44:00
来源:

为什么在面对相似的医疗账单时,有的人能够享受全额报销,有的人只能得到部分补偿,甚至有的人分文未得?

 

答案其实隐藏在医疗保险的报销范围之中。

 

奶爸今天也整理了相关信息,接下来就一起看看保险攻略:住院医疗险怎么能报销更多的钱呢?商业医疗险的报销范围有哪些?

 

医保的报销范围有哪些?

商业医疗险的报销范围有哪些?

住院医疗险怎么能报销更多的钱呢?

奶爸总结

 

一、医保的报销范围有哪些?

 

一般来说,医疗险的报销和医保是挂钩的,如果医保先报一部分,剩余的部分,医疗险基本都能解决。

 

但医疗险的报销是有条件有范围的,想要了解医疗险的报销范围,首先要搞清楚:医保的报销范围。

 

医保的报销,有三大目录内的项目:

 

1、药品项目

 

目录内的药分为两类。

 

甲类药:使用广泛,价格偏低,可以直接按比例报销;

 

乙类药:自主选择,价格较高,需要先扣除部分费用,再按比例报销。

 

关于目录外的药,医保不报销,全部需要自费。

 

2、诊疗项目

 

具体包含治疗费、检查费、手术费等,它的报销操作多是按比例报销。

 

不包含体检、疫苗接种、矫牙、减肥等项目,所以这部分也需自费。

 

3、服务设施

 

这一项目的报销主要是指床位费,但床位也分普通和高端,医保只报销普通病房的,高端病房、特需病房、护工费等一律不能报。

 

总的来说,目录内的费用,医保能按比例报销,但目录外的费用,大多需要自己全额支付。

 

此外,医保报销还有【起付线】和【封顶线】,比如起付线是1000,没达到就不能报,比如封顶线是30万,医疗费超过30万的部分也不能报。

 

听起来,医保报销存在多方面的限制,所以单单只靠医保来应对疾病风险,是远远不够的。

 

这时候,就得看医疗险的作用了。

 

二、商业医疗险的报销范围有哪些?

 

商业医疗险的报销范围,也分为三类:

 

1、限医保目录内

 

比如甲类药通过医保报销了70%,剩下的30%就全由医疗险报销。

 

2、医保目录内+自费药

 

自费药花了多少钱,医疗险就能报销多少钱。

 

3、医保目录内+医保目录外

 

这种情况,报销的范围就更广了,住院治疗的花费几乎都能报。

 

所以建议大家在挑选医疗险时,优先考虑第三类不限医保的产品。

 

虽说不受限制,但也要看合同条款具体是怎么约定的,在条款的责任免除里就能找到。

 

三、住院医疗险怎么能报销更多的钱呢?

 

由于医疗险是实报实销的,所以在实际使用时,还需要注意这两点:

 

1、先用医保,能报更多

 

以百万医疗险为例:

 

只有先使用医保报销,剩余的医疗费用才能100%赔付,否则只能赔60%左右。

 

2、去对医院,才能理赔

 

医疗险一般都会对医院做限制,像私立医院、疗养院等医疗机构,基本是不能报的。

 

具体以合同约定的为主。

 

 

四、奶爸总结

 

总结一下,医疗保险是社会保障体系的基石,能够覆盖基本的医疗费用。


但若还想要构建更为坚实的医疗保障网络,则需要我们去补充商业医疗险。

 

商业医疗险保费不贵,却可以撬动上百万的保额,性价比还是很高的。

 

目前不同人群适合的医疗险产品也有所不同,奶爸这里也整理了相关信息。

 

有需要查看具体产品的朋友,可以点击文章查看:2024年医疗险榜单,百万医疗险哪款比较好?

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