医疗险和重疾险能同时报吗?

医疗险和重疾险都是针对疾病保障的保险,万一生病住院,到底该用哪个险去理赔呢?它俩能同时报吗?相信很多人都有这样的疑惑。


下面奶爸就来和大家聊聊重疾险和医疗险能不能同时报和有关理赔的一些问题。


│重疾险理赔要注意哪些问题?

│医疗险理赔要注意哪些问题?

│医疗险和重疾险能同时报吗?

│奶爸总结


一.重疾险理赔要注意哪些问题


1.重疾是不是在等待期后发生的


不同重疾险产品的等待期不同,有90天,180天和360天。如果在等待期间出险,保险公司将不会理赔(因意外事故导致的出险除外)。


2.确诊的疾病是否是第一次确诊


保险公司要求确诊的疾病不仅要是合同约定的疾病,且还要是首次确诊才会理赔。


3.重大疾病是否在保障范围内


如果被保险人遭受的重大疾病不属于保险合同范围,则无法获得赔付。


三大赔付条件:

1)确诊即赔

2)实施了约定的手术

3)达到了疾病约定的状态


4.如实健康告知


重疾险投保都会有健康告知环节,在回答问题的时候,一定要根据自身身体情况如实告知,如果隐瞒病情并被保险公司知晓了,可能会造成保险合同失效的后果。


健康告知实则也是对保险公司的一种保护,保险公司通过对被保险人身体健康状况的了解来预测风险,以此判断是否承保或增添条件承保。


5.了解除外责任


除外责任即保险条款中明文列出的保险公司不负承担责任的范围,凡是未列入承保责任范围的都属于除外责任。


如一人罹患了合同约定的重疾,但由于是属于除外责任,保险公司则会不予理赔。所以在购买重疾险的时候,一定要了解清楚合同的除外责任,以免造成后期理赔纠纷。


奶爸写过一篇细讲重疾险理赔的文章,推荐大家去看一看------《重大疾病保险怎么理赔?》


二.医疗险理赔要注意哪些问题 


1.慎重选择就医医院


不少保险公司都会在合同中表明一些指定的医院,被保险人必须在指定医院内就医才可以获得理赔。


需要注意的是,医疗险常见的就诊医院范围是二级及以上公立医院普通部,在就医前一定要看清楚。


2.使用医疗险理赔范围内药品及器材


医疗险合同中会明确规定,哪些药品和医疗辅助器材是在理赔范围内。在就医的时候,要尽量提醒医生选择在报销范围内的药品和医疗器械,这样在理赔的时候才不至于产生纠纷。


3.等待期内无法理赔


医疗险的等待期一般是30天,如果在等待期内出险,保险公司是不承担理赔责任的(因遭受意外伤害事故而患病住院除外)。


更多有关医疗险理赔的新“姿势”尽在------《医疗险理赔难吗?有什么注意事项?》一文中,推荐大家去看一看。


三.医疗险和重疾险能同时报销吗


医疗险和重疾险并不冲突。


医疗险属于报销型保险,保险公司通常根据被保险人在医疗过程中实际花费的医疗费用(合理且必要的费用)进行报销。


可以说是在限额内花多少报多少(有的产品有免赔额限制,低于这部分的费用需要自己承担)。


重疾险理赔分三种类型:确诊即赔、实施了约定的手术、达到了疾病约定的状态。


当被保险人罹患重大疾病且符合保险公司规定的理赔条件,保险公司将会一次性给付合同约定的金额。


因为医疗险主要是对医疗费用进行报销的,所以等到被保险人在医院进行治疗了之后才能凭费用票据去报销。


简单来说,重疾险和医疗险是可以同时报的。不过大家也需要注意,被保险人达到了医疗险和重疾险的赔付条件,那自然二者可以同时报。


但若是被保险人并没有患上重疾险合同约定的疾病的话,那就没法用重疾险获得赔付,只能通过医疗险来进行报销。毕竟重疾险只针对某些特定疾病进行赔付。


另外,想要通过医疗险获得赔付,也必须满足医疗险提出的条件要求。


比如说医疗险一般都会要求被保险人到指定的医疗机构去进行治疗,若是被保险人没有在指定医疗机构治病的话,就没法用医疗险报销医疗费用。


四.奶爸总结


重疾险和医疗险是可以同时报的,虽然两者都属于健康险,但是这两类保险的赔付规则不同,并不冲突。


相反它们还是互补的,在经济条件允许的情况下,可以同时购置一份重疾险和一份医疗险。


如果不幸罹患大病,在符合条件的情况下这两者都可以赔,那么造成的经济损失就会更小,而且也更能安心治疗。


奶爸还写过一篇有关重疾险和医疗险特点介绍的文章,推荐大家去看一看,更加细致的了解这两类产品------《不同类型的保险,如何发挥作用?》


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