医疗险理赔难吗?有哪些注意事项?

2021-09-06 17:33:30
提问人:冰冻西瓜子

这位朋友你好,关于 医疗险理赔难吗?有哪些注意事项?这个问题,奶爸在这里整理了有关医疗险理赔的相关内容,希望对你有帮助:

一、医疗险理赔难吗?有哪些注意事项?

大家对于理赔难的认知,主要出于以下几点:

1.没有如实告知

保险公司承保后,会有专人调查真实性,如果发现实际内容与健康告知不符,保险公司会不予理赔还有可能不退还保费,而且双方也容易产生纠纷。

2.部分医疗费用不在合同约定范围

首先等待期内是无法理赔的,如等待期90天,如果您是刚好是投保后第89天或90天产生的医疗费用,这时也是无法报销的。

其次是你没注意免责条款,如既往症导致的住院治疗,无法申请理赔,即既往症不在保障范围。

还有住院前后门诊能不能报销,需要看条款约定的实际范围,通常不在时间范围内也无法理赔。

 医疗险理赔难吗?有哪些注意事项?

3.理赔资料不全

被保人出险后需及时向保险公司报案,并准备好相应完整的资料,保险公司收到资料审核通过才能正常理赔。

如果资料不全会导致无法审核通过或理赔延期。

所以,大家在理赔时要注意保存好相关资料,即保单,就诊发票,清单,处方单,病历本等。

然后病历报告时要注意措辞,就诊时应提前告知医生已购买商业保险,在记录病情时尽量酌情处理。

还有就是不要外借医保卡,因为可能会影响日后理赔,保险公司无法正确判断被保人的历史健康状况。

最后就是要及时更新保单信息,以及投保后需告诉家人。

如果被保人不幸发生极端意外,可让家里人去报案理赔,这样不会影响正常理赔的时间。

想要详细了解更多关于理赔的内容,可以猛戳保险理赔流程是什么?有什么注意事项?一文解答保险理赔问题~进行阅读。

二、奶爸总结

其实保险理赔不难,大家在投保医疗险前,先仔细对比一下产品条款,不要一味听取代理人的口头宣传,这样才能尽量避免理赔难的事情发生。

想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:2021年9月百万医疗险榜单,百万医疗险哪个公司的比较好?

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