居民医保的意外医疗保险范围包括什么?

2021-03-25 15:18:45
提问人:不脱发选手

这位朋友你好,关于居民医保的意外医疗保险范围的问题,奶爸在这里整理了有关居民医保和意外医疗保险的相关内容,希望对你有帮助:

社保中的医保,是我们日常生活当中使用频次最高的一种社会保险。我们生病时,受伤看病住院,可以通过医保报销一部分的医疗费用。

 我国的社会医疗保障制度,主要分为两种。一种是城乡居民医疗保险,另一种是职工基本医疗保险。

 一、下面我们主要了解居民医保:

1.参保地

 居民医保的参保地是由参保户籍地决定的。

如果你从事的是个体经济,就只能在参保地参保了。如果没有固定工作,只能在户籍地参保。

 2.参保人群

 居民医保覆盖的人群,主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。年龄段不分限制,即便幼儿老人只要还没参加职工医保的,都能自愿参保。

3.享受待遇及缴费方式

 居民医保的缴费方式主要是以年缴为主,每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保,即可享受到次年全年的医保待遇。当然,假如没缴费,下一年则不能享受。

4.缴费年限要求

 居民医保的最低缴费年限是不设限的,而且必须是每年都要缴费,不然则享受不了医保待遇。

5.待遇标准

 居民医保的待遇标准,总体上是稍微低于职工医保的。原因也很简单,居民医保的筹资水平还是比由个人和单位缴纳的职工医保要低很多。想了解更多关于居民医疗保和职工医保的区别请查看奶爸之前的文章《职工医保和居民医保区别是什么?同时买能报销两次吗?》

意外医疗保险

二、意外医疗保险保障什么

意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费,具体保障内容如下。

1.意外医疗保额

市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额(也有一些保额高达几十万的意外医疗保险),涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。

2.报销比例

意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。

3.限制社保

即只能报销医保目录范围内的费用,医保目录范围外的费用需患者自付。

4.不限制社保

即报销不仅限于社保目录范围内费用,社保内外的费用都可报销,不限社保报销范围更广,理赔门槛更低。

5.免赔额

市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额,如果有免赔额一般为100元,有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定,如果经社保则没有免赔额,如果不经社保则有免赔额,具体也请详见保险合同。

三、奶爸总结

总的来说,虽然意外医疗险大多不单独销售,需要和意外伤害险一起捆绑销售,但这也并不影响意外医疗险履行其保障责任。

且只有意外医疗险和意外伤害险同时给消费者提供保障,才能让消费者有足够的能力抵御意外风险,才能尽可能减少意外给被保人个人及家庭带来的损失。

最后,还想了解医保对于我们有哪些意义的朋友请点击《医保对于我们有哪些意义?2021年医保有无变化?》

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