冀惠保2023是河北省医保参保人员专属的一款惠民保险,目前已开放投保。
它投保门槛低,河北医保在保就能投保,而且不限制被保人的年龄、职业、健康等。
所以对带病投保、高龄投保、高危职业投保人群很友好。
究竟冀惠保2023保险范围是什么?投保要注意什么?
今天就跟奶爸一起来看看吧。
冀惠保2023保险范围是什么?
冀惠保2023投保要注意什么?
奶爸总结
一、冀惠保2023保险范围是什么?
下面是奶爸整理的冀惠保2023保障内容表格:
冀惠保2023有两个版本,基础版和尊享版。
二者最大的区别在于非特定既往症的相关赔付上,这个奶爸后面会讲到。
我们来看看具体内容。
目前两个版本均提供医保目录内住院个人自付、医保目录外住院个人自费、特定药品费用,尊享版还另外约定了质子重离子费用报销保障。
1. 医保目录内住院
对医保目录内住院的个人自费部分进行报销,保额为150万。
免赔额为1.5万元,基础版报销比例为80%,尊享版报销比例为90%。
2. 医保目录外住院
对医保目录外住院的个人自费部分进行报销,保额为150万,
需要注意的是,单一医疗器械年限额5万元。
同样设置了1.5元免赔额,而且跟一部目录内住院责任中的免赔额不共享。
基础版报销比例为50%,尊享版报销比例为60%
3. 特定药品费用
冀惠保2023对国内50种、国外30种特药,以及2种CAR-T用药进行保障。
每项年可报销额度均为100万,0免赔。
非特定既往症:基础版报销比例为80%,尊享版报销比例为90%;
特定既往症:基础版报销比例为20%,尊享版报销比例为30%
4. 质子重离子
质子重离子保障,仅冀惠保2023尊享版有相关约定。
非特定既往症:0免赔,报销80%,年限额20万;
特定既往症:0免赔,报销30%,年限额20万。
保费方面,两个版本都很便宜,基础版79元/人/年,尊享版99元/年/人。
如果要配置冀惠保2023,可以考虑配置冀惠保2023尊享版,保费相差不大,但保障力度更大更全。
二、 冀惠保2023投保要注意什么?
首先,冀惠保2023不是所有的医疗费用都能赔。
例如医保目录内外的个人自费部分须得住院相关费用,而普通门诊、特殊门诊、门诊手术等相关费用并不下报销范围内。
其次,特定既往症可投保,但不一定赔。
特定既往症包括保单生效前就已经确诊的部分疾病。包括:
1. 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2. 肾功能不全、肝功能不全、肝硬化;
3. 缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性性功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、3级高血压、糖尿病并伴有并发症;
4. 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭等。
大家在奶爸上面的保障分析中也可以注意到,特定既往症的住院费用是没得报销的。
在特定药品、质子重离子的相关保障中,特定既往症的报销比例比较低。
看到这里,很多小伙伴可能会觉得,这冀惠保2023好像没啥用。
其实不然,从其保障内容就可以看到,冀惠保2023的大病保障作用是比较明显的。
尤其是特药费用、CAR-T药品、质子重离子保障,能提供一笔强力的资金支持。
三、奶爸总结
冀惠保2023作为一款惠民保险,投保门槛低,但赔付方面会有限制。
适合带病投保、高龄投保或者无法配置商业医疗险的人群作为医保的补充,加强保障。
当然,如果身体健康,奶爸建议大家购买百万医疗险险,尤其是孩子或年轻人。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,院外特药保障能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
2、人保金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿群体,价格优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求,可以找奶爸协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除了特定疾病特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:家庭单的优惠由3人降到2人,同时投保可享受95折优惠,且完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?