好医保住院医疗报销真实感受 ,住院医疗有坑吗?

奶爸保 2020-08-14 10:28:00
原创

近日,有人在网络平台上提出一系列问题,好医保住院医疗报销真实感受如何?在支付宝上买保险理赔难吗?

 

奶爸专门去浏览了一圈答案,发现对于好医保住院医疗报销真实感受出现两极分化的情况,有人觉得很简单,有人觉得困难重重。

 

那么真相究竟如何呢?好医保住院医疗是否值得买?

 

接下来奶爸将从四个方面给大家解析:

 

|好医保住院医疗报销真实感受如何

|好医保住院医疗怎么样

|好医保住院医疗值得买吗

|奶爸总结

 

一、好医保住院医疗报销真实感受如何

好医保住院医疗是在支付宝平台出售的产品,承保公司有两家,一个是人保财险,一个是众安保险。

 

具体由哪家公司承保,就看你投保时的界面显示,奶爸觉得承保公司不重要,因为保障内容是一样的。

投保之后,一旦出险就必然要进行理赔申请,那么报销的真实感受究竟如何呢?

 

为了给大家直观的答案,奶爸直接给大家看一个案例:

 

先生今年30岁,在广州工作,20191月份购买了一份好医保住院医疗。2020年年初参加单位体检,不幸被诊断出患胃癌

 

通过好医保绿色就医通道,先生在一个星期之内就预约上了专家号。在住院治疗期间,向承保公司提交了证明材料、申请医疗垫付。

 

承保公司审核资料通过后,1个工作日就上门进行了垫付。整个住院的过程中,累计垫付了20万费用。

 

李先生因为有好医保住院医疗险,有相应的特殊医疗服务,积极配合治疗,最终顺利出院了。

 

出院的时候,他除了感谢医院人员,还特别感谢了承保公司。

 

很多人感叹保险理赔困难,其实是你不懂其中的“窍门”,想了解理赔技巧。戳这里:《保险理赔按照这几步走,其实不难》

 

二、好医保住院医疗怎么样

看到李先生的经历,是不是觉得好医保住院医疗还挺实用呢?

 

那么这款产品涉及哪些保障呢?我们一起看看:

1. 投保原则

1)投保年龄:0-65周岁,保障年龄跨度比较大,一般百万医疗险最高投保年龄都是60周岁,好医保住院医疗最高投保年龄是65周岁,对老年人投保还是比较友好的,

 

2)保障期限:1年,好医保住院医疗险属于短期健康险,交1年保1年。

 

3)投保职业:高危职业除外,不管是哪个险种,一般对高危职业都是有限制的,想要了解高危职业如何投保,可以看这里:《高危职业怎么买保险?需要注意什么?》

 

4)等待期:30天,一般疾病和重大疾病医疗有30天等待期,意外医疗和不间断连续投保无等待期

 

2. 保障内容

1)一般住院医疗:包含住院医疗费用,特殊门诊医疗费用,门诊手术费用,以及住院前7天后30天门急诊费用。

 

它的报销保额是300万,在等待期过后,扣除1万元的免赔额,按照100%比例报销。

 

如果有社保但是未以社保身份就诊只能报销60%。

 

2)重疾医疗:重大疾病医疗保险金是600万,保障100种重疾,跟一般医疗一样,如果有社保但未按照社保身份就诊,只报销60%。

3)重疾住院津贴:1万,这个津贴比较实用,被保险人如果患重疾,住院期间有这笔津贴可以弥补一部分经济损失。

 

3. 增值服务

好医保住院医疗增值服务比较丰富,包含就医绿通,医疗垫付,外购药和质子重离子。

 

其中质子重离子是100%报销,最高限额是100万,外购药若是在指定药店购买,可以直接给付。

 

总的来说,好医保住院医疗基本保障比较全面,增值服务也比较丰富,是不错的保险产品。

 

三、好医保住院医疗值得买吗

想要买百万医疗险,好医保住院医疗是最好的选择吗?

 

要得出比较客观的答案,我们可以做一个简单的对比测评:

 

表格中展示的是目前市面上比较热门的百万医疗险产品,好医保住院医疗跟这些产品相比是否有优势呢?

 

奶爸直接给出结论:

 

追求低保费:众惠相互普惠e生

根据保费测算,这款产品30岁有社保投保,年交保费是160元,而且这款产品“三高”人群也可以投保,如果健康状况不佳,这款产品值得考虑。

 

如果追求续保:平安e生保保证续保版2020、微医保长期医疗2020

这两款产品是6年保证续保的,相比起一年期的医疗险,这两者未来6年都不需要担心产品停录问题。

 

如果追求重疾医疗保障:尊享e生2020,好医保住院医疗

这两款产品重疾医疗保障有600万,不过尊享e生2020还有121种罕见疾病保障,相比之下尊享e生2020更加优秀。

 

如果追求质子重离子治疗:尊享e生2020

尊享e生2020质子重离子治疗在100万内可以100%报销。

 

如果追求重疾住院津贴:平安e生保保证续保版2020,好医保住院医疗,尊享e生2020

平安e生保保证续保版有1万元癌症津贴,好医保住院医疗1万元重疾住院津贴,而尊享e生2020每天有100元住院津贴。

 

如果追求医疗费用垫付:尊享e生2020,微医保长期医疗2020

前面两款产品在指定的80多个城市就医都可以享受医疗费用垫付。

 

如果上面几款百万医疗险无法满足你的投保需求,可以看这里:《榜单更新 |最值得买的百万医疗险》

 

四、奶爸总结

简而言之,对于好医保住院医疗报销真实感受如何,这个问题每个人的答案是不一样的。

 

每个人都希望自己买的保险产品可以顺利理赔,所以在投保之前应该认真看保险合同条款。

 

因为保险就是按照合同条款进行理赔的,通过合同我们可以了解保险产品有哪些免责条款,理赔需要注意哪些问题等等。

 

奶爸之前整理了保险合同应该怎么看的攻略,戳这里可以了解:《奶爸手把手教你快速看懂保险合同》

 

如有保险的困惑可以关注下方“奶爸保公众号”查看更多保险科普知识,或者添加保险规划师微信:naibabao86进行1对1咨询,帮你避开保险陷阱,防止踩坑!

 

 

 


奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用

 

健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,

 

这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗(20年版) 

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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