好医保住院医疗报销真实感受 ,住院医疗有坑吗?

奶爸保 2020-08-14 10:28:00
原创

近日,有人在网络平台上提出一系列问题,好医保住院医疗报销真实感受如何?在支付宝上买保险理赔难吗?

 

奶爸专门去浏览了一圈答案,发现对于好医保住院医疗报销真实感受出现两极分化的情况,有人觉得很简单,有人觉得困难重重。

 

那么真相究竟如何呢?好医保住院医疗是否值得买?

 

接下来奶爸将从四个方面给大家解析:

 

|好医保住院医疗报销真实感受如何

|好医保住院医疗怎么样

|好医保住院医疗值得买吗

|奶爸总结

 

一、好医保住院医疗报销真实感受如何

好医保住院医疗是在支付宝平台出售的产品,承保公司有两家,一个是人保财险,一个是众安保险。

 

具体由哪家公司承保,就看你投保时的界面显示,奶爸觉得承保公司不重要,因为保障内容是一样的。

投保之后,一旦出险就必然要进行理赔申请,那么报销的真实感受究竟如何呢?

 

为了给大家直观的答案,奶爸直接给大家看一个案例:

 

先生今年30岁,在广州工作,20191月份购买了一份好医保住院医疗。2020年年初参加单位体检,不幸被诊断出患胃癌

 

通过好医保绿色就医通道,先生在一个星期之内就预约上了专家号。在住院治疗期间,向承保公司提交了证明材料、申请医疗垫付。

 

承保公司审核资料通过后,1个工作日就上门进行了垫付。整个住院的过程中,累计垫付了20万费用。

 

李先生因为有好医保住院医疗险,有相应的特殊医疗服务,积极配合治疗,最终顺利出院了。

 

出院的时候,他除了感谢医院人员,还特别感谢了承保公司。

 

很多人感叹保险理赔困难,其实是你不懂其中的“窍门”,想了解理赔技巧。戳这里:《保险理赔按照这几步走,其实不难》

 

二、好医保住院医疗怎么样

看到李先生的经历,是不是觉得好医保住院医疗还挺实用呢?

 

那么这款产品涉及哪些保障呢?我们一起看看:

1. 投保原则

1)投保年龄:0-65周岁,保障年龄跨度比较大,一般百万医疗险最高投保年龄都是60周岁,好医保住院医疗最高投保年龄是65周岁,对老年人投保还是比较友好的,

 

2)保障期限:1年,好医保住院医疗险属于短期健康险,交1年保1年。

 

3)投保职业:高危职业除外,不管是哪个险种,一般对高危职业都是有限制的,想要了解高危职业如何投保,可以看这里:《高危职业怎么买保险?需要注意什么?》

 

4)等待期:30天,一般疾病和重大疾病医疗有30天等待期,意外医疗和不间断连续投保无等待期

 

2. 保障内容

1)一般住院医疗:包含住院医疗费用,特殊门诊医疗费用,门诊手术费用,以及住院前7天后30天门急诊费用。

 

它的报销保额是300万,在等待期过后,扣除1万元的免赔额,按照100%比例报销。

 

如果有社保但是未以社保身份就诊只能报销60%。

 

2)重疾医疗:重大疾病医疗保险金是600万,保障100种重疾,跟一般医疗一样,如果有社保但未按照社保身份就诊,只报销60%。

3)重疾住院津贴:1万,这个津贴比较实用,被保险人如果患重疾,住院期间有这笔津贴可以弥补一部分经济损失。

 

3. 增值服务

好医保住院医疗增值服务比较丰富,包含就医绿通,医疗垫付,外购药和质子重离子。

 

其中质子重离子是100%报销,最高限额是100万,外购药若是在指定药店购买,可以直接给付。

 

总的来说,好医保住院医疗基本保障比较全面,增值服务也比较丰富,是不错的保险产品。

 

三、好医保住院医疗值得买吗

想要买百万医疗险,好医保住院医疗是最好的选择吗?

 

要得出比较客观的答案,我们可以做一个简单的对比测评:

 

表格中展示的是目前市面上比较热门的百万医疗险产品,好医保住院医疗跟这些产品相比是否有优势呢?

 

奶爸直接给出结论:

 

追求低保费:众惠相互普惠e生

根据保费测算,这款产品30岁有社保投保,年交保费是160元,而且这款产品“三高”人群也可以投保,如果健康状况不佳,这款产品值得考虑。

 

如果追求续保:平安e生保保证续保版2020、微医保长期医疗2020

这两款产品是6年保证续保的,相比起一年期的医疗险,这两者未来6年都不需要担心产品停录问题。

 

如果追求重疾医疗保障:尊享e生2020,好医保住院医疗

这两款产品重疾医疗保障有600万,不过尊享e生2020还有121种罕见疾病保障,相比之下尊享e生2020更加优秀。

 

如果追求质子重离子治疗:尊享e生2020

尊享e生2020质子重离子治疗在100万内可以100%报销。

 

如果追求重疾住院津贴:平安e生保保证续保版2020,好医保住院医疗,尊享e生2020

平安e生保保证续保版有1万元癌症津贴,好医保住院医疗1万元重疾住院津贴,而尊享e生2020每天有100元住院津贴。

 

如果追求医疗费用垫付:尊享e生2020,微医保长期医疗2020

前面两款产品在指定的80多个城市就医都可以享受医疗费用垫付。

 

如果上面几款百万医疗险无法满足你的投保需求,可以看这里:《榜单更新 |最值得买的百万医疗险》

 

四、奶爸总结

简而言之,对于好医保住院医疗报销真实感受如何,这个问题每个人的答案是不一样的。

 

每个人都希望自己买的保险产品可以顺利理赔,所以在投保之前应该认真看保险合同条款。

 

因为保险就是按照合同条款进行理赔的,通过合同我们可以了解保险产品有哪些免责条款,理赔需要注意哪些问题等等。

 

奶爸之前整理了保险合同应该怎么看的攻略,戳这里可以了解:《奶爸手把手教你快速看懂保险合同》

 

如有保险的困惑可以关注下方“奶爸保公众号”查看更多保险科普知识,或者添加保险规划师微信:naibabao86进行1对1咨询,帮你避开保险陷阱,防止踩坑!

 

 

 


奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品: 


 

1、人保金医保3号

 

✅【特点】

 

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销

 

保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。

 

增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。

 

✅【不足】

 

部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

✅【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

 

✅【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、蓝医保长期医疗

 

蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:

 

✅【特点】

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

✅【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

✅【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

4、蓝医保(好医好药版)长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

 

外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些

 

可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

 

家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群

 

5、星相守长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的

 

保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长

 

免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付

 

外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费

 

可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用

 

✅【不足】

 

50岁后保费上涨幅度较大。

 

✅【适合人群】

 

追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群

 

6、好医保-长期医疗(标准版)

 

✅【特点】

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

✅【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

 

✅【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体

 

7、平安长相安2号长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

 

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

 

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

 

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益

 

包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

8、全医保免健告医疗险(保证续保)

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低

 

保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断

 

保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障

 

可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊

 

✅【适合人群】

 

带病投保、看中保证续保且保障全面的人群

 

想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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