复星联合乐健一生2019怎么样?网红中端医疗险有什么坑?

奶爸保 2020-03-30 09:03:00
原创

复星联合乐健一生2019前段时间全新升级为复星联合乐健一生中端医疗保险2019版。

 

作为复星联合健康主推的个人中端医疗保险,最大的特色就是个性化服务

 

乐健一生2019这里说的个性化服务指的是投保灵活,可以满足多方面用户需求。

 

复星联合乐健一生2019包含了职场新人和中年精英的青睐的特色责任,如可选私立定点医院,可选门急诊保障,可选不同梯度免赔额等。

 

那这款复星联合乐健一生2019升级后值得买吗?


乐健一生2019对比热门百万医疗险有没有优势?

 

下面跟随奶爸一起看看这款复星联合乐健一生2019中端医疗险:

 

〡复星联合乐健一生2019责任分析

复星联合乐健一生2019与热门百万医疗险对比

最后小结

 

一、复星联合乐健一生2019责任分析

 

我们先看看这款中端医疗险的保障内容有哪些:

 

复星联合乐健一生2019基本内容

 

根据上图展示,这款产品的保障责任可分为以下两部分:

 

(1)必选责任

 

必选责任包含两方面:一是一般住院医疗保障,二是恶性肿瘤医疗保障。

 

1)一般住院医疗保险金

 

可用于报销因癌症以外的原因导致需要住院治疗(包含日间住院医疗)产生的医疗费用。

 

以下特殊门诊也视为住院医疗:门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7后30天门急诊医疗费。

 

保额:根据产品套餐而定,可选范围在15万/30万/80万/150万/200万。

 

免赔额:根据投保选择的免赔额梯度而定,可选范围在0元/5000元/15000元/20000元。

 

2)恶性肿瘤医疗保险金

 

用于报销被保人治疗癌症产生的医疗费用,但需要符合初次确诊恶性肿瘤,或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态。

 

含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等)、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用,质子重离子治疗费等。

 

如果在境内医疗机构采用质子重离子治疗恶性肿瘤,医疗费用可以100%报销。

 

保额:与一般住院医疗保额一致,可选15万/30万/80万/150万/200万。

 

免赔额:与一般住院医疗共用免赔额

 

关于恶性肿瘤方面的保障还有一项住院津贴:给付金额=每日住院津贴*实际住院天数。

 

这项补贴每年累计最多给付60天,而且不同套餐每天补贴金额也不太一样。最低100元/天,最高有300元/天。

 

这款复星联合乐健一生2019可以根据保额或病房种类选择不同套餐,投保页面共有八个套餐可供选择。

 

(2)可选责任(根据预算和需求选择)

 

1)门急诊医疗保险金

 

可用于报销被保人发生的门急诊医疗费用。

 

保额:根据预算情况可选4个梯度,分别为1/1.5/2/3.5万;

 

门急诊医疗的免赔额可选按年或按次,具体选择范围如下:

 

年免赔额:可选0/200/500/1300元;

 

次免赔额:可选0/50/100/200/500元;

 

2)未成年人检查与免疫医疗保险金

 

用于报销未成年的被保人,在保险期间内发生的常规医疗检查预防性保健费和指定机构发生疫苗接种费

 

常规检查和预防性保健包括:医疗档案,发育评估,体格检查,年龄相关诊断检查(不包括年度体检)均可按100%的比例赔付。

疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。

 

报销规则:不论有无社保都可实现100%报销,但如果按社保身份购买,没有先经过社保报销,保险公司只赔付60%。

 

医院范围普通套餐和多数医疗产品一样,是二级及以上定点医院普通部高级套餐可选二级及以上定点医院特需门诊和病房

 

投保规则:看完复星联合乐健一生2019的保障内容,我们看看到底谁能买?

 

1)年龄范围:30天出生的婴儿到54周岁的老年人都在投保年龄范围内,满55岁的老人就买不了了。

 

2)投保职业:被保人的职业要求1-4类,不属于这个类别的职业不接受投保。

 

3)保障期限和等待期:保障期限为1年,等待期为30天,是定期产品,快到期的时候可以根据情况继续买下一年度。

 

4)最高续保年龄:最高可以续保到80岁。

 

说到续保问题我们再来看看续保条件怎么样:

 

来源:条款

 

虽然复星联合乐健一生不保证续保,保障期限只有一年,但是续保条件还比较宽松。

 

比如:续保不重新计算等待期,续保不会因为历史理赔情况受影响,也不会单独调整费率等。

 

二、复星联合乐健一生2019与热门百万医疗险对比

 

奶爸专门选了几款热门百万医疗险以及一款0免赔产品一起与复星联合乐健一生对比:

 

热门百万医疗险对比

 

对比结论如下:

 

复星联合乐健一生免赔额可以灵活选择,而且就诊的医院范围扩展到当地基本医疗二级及以上定点医院,并不仅限于公立医院。

 

由于测算的是高端套餐八,可以指定特需门诊和病房,所以保费相对要贵一点。

 

有点遗憾的是,这款产品重疾医疗只能保障恶性肿瘤一类疾病产生的医疗费用,其他重疾不在报销范围内。

 

如果想要选择一款合适的医疗产品,可以参考以下建议:

 

想要0免赔额:复星联合乐健一生2019,乐享e生0免赔额版

 

复星联合乐健一生2019,0免赔额要求被保人已成年,未成年人免赔额要求5000元起。

 

乐享e生0免赔额,有30天、60天、90天的等待期之分,具体时间根据社保所在地和身份证所在地而定。

 

如果是给儿童投保,乐享e生才能选择0免赔。

 

想要性价比:众安尊享e生2019

 

众安尊享e生2019,不管有没有社保,价格比表中其他产品都要便宜些。

 

想要短期保证续保:平安e生保保证续保版,复星乐享一生

 

这两款产品都是保证续保的,续保时间为6年和5年,短期内不用担心产品停录无法续保的问题。 

 

想要甲状腺方面医疗:众安尊享e生优甲版

 

尊享e生优甲版对甲状腺癌患者术后有机会投保,对甲状腺结节人群友好。

 

以上医疗保险奶爸都有详细测评对比,添加奶爸微信:naibabao14即可查看。

 

综上所述,复星联合乐健一生是一款灵活度很高的中端医疗保险。

 

其中包含的个性化服务也比较贴心,有特殊需求且预算充足的朋友可以优先考虑。

 

还需要注意的是,如果投保特需套餐,建议选择“无社保”费率,否则在无法使用社保的特需门诊或病房就诊时,需要自付40%报销金额。

 

而且住院免赔额5000以下和门急诊责任不对未成年人单独开放,只有和一个大人同时购买才可以购买。

 

三、最后小结

 

大家在选择医疗产品的时候,都会有点纠结选哪款。

 

因为产品的保障内容各式各样,很多朋友都不确定哪些是实用的,哪些是无关紧要的。

 

下面奶爸给大家分享一下选购医疗险的关键点:

 

1、保障内容

 

尽量选择保障责任覆盖一般医疗和重疾医疗,免责条款少,报销比例高,不限社保的医疗保险。

 

如果预算足够,可选择0免赔医疗产品,这样即使出险,自费的部分也会降低很多。

 

复星联合乐健一生特色服务医疗费用垫付,绿色通道,质子重离子,特需服务等,这些不是必须的保障内容,大家可以根据个人喜好选择即可。

 

在同等价格的情况下,特色服务当然是越多越好,因为大家都想要比较好的服务体验。

 

2、医疗保险产品的稳定性

 

一般产品的稳定性会直接影响到我们后期是否可以正常续保,但这个稳定性保险公司也给不了保证。

 

奶爸建议从其他几个方面参考选择:销量,承保公司实力,健康告知,价格等。

 

一般医疗险的价格差距都不大,所以我们可以把重点放在其他方面。

 

销量大的产品一般都是保险公司主打产品,稳定性相对较高。

 

承保公司实力可以体现保险产品的偿付能力,实力高的一般理赔能力也越高。

 

健康告知严格可以避免带病投保的事件发生,降低赔付风险,保持产品持续经营。

 

但前提是被保人自身健康情况可通过该产品的健康告知。

 

不过疾病风险单单依靠医疗保险是远远不够的,完整的保障体系应该是这样的,详情点击关键词查看。

 

如果您对保险产品有疑问,欢迎关注下图奶爸保公众号或添加奶爸微信:naibabao14,会有在线规划师专门为您解答疑惑哦!

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用

 

健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,

 

这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗(20年版) 

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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