上海是我国老龄化程度最高的大城市,60 岁以上的人有 500 多万。
而老年人身体状况差,患病概率也在逐年增加,想买份商业保险,可能也会被拒之门外。
最近上线的沪惠保,没有健康、年龄等限制,只要有上海医保就能买,一年129块,最高能报销310万医疗费。
究竟2022年上海沪惠保报销范围有哪些?适合谁买?怎么投保?
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
2022年上海沪惠保报销范围有哪些?
2022年上海沪惠保适合谁买?
2022年上海沪惠保怎么投保?
奶爸总结
一、2022年上海沪惠保报销范围有哪些?
我们先来看看沪惠保的保障内容表格:
沪惠保主要有三大保障:
医保外特定住院医疗费:医保目录外住院药品费、手术材料费及检查检验费,超出2万的部分,报销70%,最高能报100万。
质子重离子:在上海具备质子、重离子治疗资质的医院,产生的医疗费,0免赔,报销70%,30万封顶。
42种特药费:包括25种国内特药、15种海外特药和2种 CAR-T 药品费,最高100%报销,且没有免赔额。
这些特药大多用于治疗高发的癌症,价格昂贵,医保也报不了,有了沪惠保报销,能减轻一些医疗负担。
另外,如果要用到其中15种海外特药,必须要去海南指定医院开方取药,否则就没法报销。
此外,沪惠保除了免责条款规定的情形,投保前已有的疾病,也能报销。
不过,既往症人群的报销比例会低一些,比如海内外特药、质子重离子等,只报销30%
投保前2年内,用上海市大病保险报销过的人,属于沪惠保约定的“既往症人群”。
投保时,系统会自动区分并提示你属于哪类人群,后续就按照该人群对应的比例进行报销。
二、2022年上海沪惠保适合谁买?
沪惠保固然有便宜、不限健康、能赔既往症,但保障上的缺点也很明显,只能报医保外费用,还有2万免赔额,报销比例也不高。
因此,不建议大家盲目购买,身体健康的朋友,完全可以选择保障更好的百万医疗险,扣除 1 万免赔额后,医保内外住院医疗费,基本能 100% 报销。
而沪惠保只适合买不了百万医疗险、或被百万医疗险除外的朋友,主要有这3种:
老年人:一般百万医疗险超过60岁就很难买了,而沪惠保不限年龄,90岁都能投保。
身体欠佳:沪惠保不问身体健康情况,就算生病了也能买。如果你身体不太好,被百万医疗险拒保或者除外了,可以考虑买一份沪惠保。
高危职业:像外卖员、高空作业等高风险职业,大部分都买不了百万医疗险,但可以买沪惠保。
如果你是这三类人,而且有上海医保,买一份沪惠保作为大病补充保障,是不错的。
如果你是外地医保,有参加上海市市民社区医疗互助帮困计划,也可以买沪惠保关爱版,保障一样,但不支持异地就医。
三、2022年上海沪惠保怎么投保?
沪惠保目前已经可以买了,今年7月底截止投保。
想买的朋友,可关注公众号“沪惠保”,点击底部菜单栏“预约参保”,选择“预约参保入口”,之后进入投保页面填写相关信息,就能买到了。
无论是在投保期,还是保障期内,大家记得一定不要断交医保,否则,可能会影响到正常购买和理赔。
四、奶爸总结
能赔既往症是沪惠保的最大亮点,对得过重病、买不了百万医疗险的朋友来说,算是“雪中送炭”。
如果你身体健康,奶爸建议你还是购买百万医疗险比较好,保障内容全面,报销比例也高。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、铁甲小保2号
保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔
提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天
增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用
健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保
【不足】
医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用
【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群
2、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
3、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
4、平安e生保长期医疗
平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,
这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
5、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
6、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?