这两年,惠民保席卷全国,遍地开花,成了最火爆的健康险。
数据显示,目前惠民保覆盖了27个省,总参保人数超过7000万。
最近,南充的充惠保、昆明的春城惠民保等又重新开放投保,
也有地方推出了全新产品,前段时间深圳新上线了鹏城保,东莞也顺势推出了“东莞莞家福”。
对比之前的东莞市民保,这次的“东莞莞家福”保障内容更全面。
每年花费168元,每天不到5毛钱,就可以享受5项保障,究竟值不值得买?
跟着奶爸一起来看看。
东莞莞家福惠民保险保什么?
东莞莞家福惠民保险有什么特点?适合谁买?
东莞莞家福和市民保对比哪个值得买?
奶爸总结
一、东莞莞家福惠民保险保什么?
东莞东莞莞家福是专为东莞人和新莞人打造的一款新惠民保险产品。
由中国人民财险东莞分公司主要承保,中国人寿、平安养老、中华联合财险、中国太平洋财险、泰康养老保险共同承保。
参保时间是2022年4月13日到6月30日,保障时间统一从7月1日开始。
东莞莞家福惠民保险保障内容丰富,一共有5个保障内容:
1、住院和门诊特定病种基本医疗费用补偿
基本医疗费用指的是参保人发生的符合医保目录、本市社保就医管理、医疗服务价格管理等相关规定的医疗费用。
这项保障责任,通俗来说,就是住院和门诊医疗费用,经社保报销后再进行二次报销,额度高达150万。
不过要注意,超过1.8万免赔额的部分才能报销,报销比例为85%,如果没有按照规定转院、申请异地就医备案,自行到市外医保定点机构治疗的(因急诊或抢救的除外),报销比例打六折,也就是报销85%*60%
所以,如果有异地就医的需要,最好是按规定流程进行,可以享受更好的保障待遇。
另外,如果是以下情况,医疗费用也不能报销:
2、住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿
这项保障责任,报销经社保结算后,个人负担的合规医疗费用,2万免赔额,报销比例为60%,保额有100万。
什么是个人负担的合规医疗费用?
3、罕见病医疗费用保障
治疗罕见病产生的住院、特定门诊和门诊医药费用,减去2万免赔额后,可以报销50%,报销额度有20万。
4、失能津贴责任
被保人如果因疾病或意外导致生活完全不能自理,已达或预期将达6个月以上,被评估为重度失能的话,可以申请失能照护津贴。
每天50元,60天为限,也就是最高有3000元。
这项保障责任,对有高龄失能老人的家庭比较友好。
5、超高额医疗费用补偿
在保障期间内,被保人发生医疗费用,经社保和责任一报销后,累计在30万以上100万以内的,还能进行超高额医疗费用报销95%,最高报销60万。
二、东莞莞家福惠民保险有什么特点?适合谁买?
1、四不限
东莞莞家福惠民保险的投保门槛很低,和其他惠民保一样,也有“四不限”的特点:
l 不限年年龄:刚出生的小孩和百岁以上的老人都能参保;
l 不限户籍:无论户口在哪,有深圳医保都能保;
l 不限职业:在校学生、退休人群、高危职业等人群都能买;
l 不限身体情况:有三高、重疾、心脑血管疾病等人群也能投保。
2、医保个账支付
东莞莞家福惠民保险推出了医保个账支付功能,参保人可以用自己的医保个账,为自己和家人投保,对没有手机但想参保的老人来说,非常方便。
什么是“医保个账支付”呢?
医保个账是医保补充医疗保险的一部分,以用人单位、村为单位统一参加医保补充医疗保险后,用人单位或村可为全部或部分人员参加医保个账。
医保个账一般用于支付门诊医疗费用,在定点药房购买药械。
3、一站式结算
东莞莞家福惠民保险提供了一站式结算服务,不需要垫付资金、提交资料、等待审批,在东莞定点医疗机构办理出院时,即可享受秒赔服务,更加方便快捷。
三、东莞莞家福和市民保对比哪个值得买?
对比东莞市民保,东莞莞家福惠民保险的保障内容更丰富。
东莞市民保只有2个保障责任,【基本医疗保险范围内医疗费用保障】和【特定高额药品费用保障】,保额均是150万;
而东莞莞家福惠民保险对于医保内外的医疗费用都能报销,还提供了失能津贴、超高额费用补偿。
当然,保障丰富的话,保费也贵一些,东莞莞家福惠民保险每年168元,东莞市民保每年69元,相差100元。
且两款的免赔额都较高,东莞市民保新用户的免赔额是1.8万,续保用户是1.5万;
东莞莞家福惠民保险除了失能津贴没有免赔额,其他四项保障都有免赔额,分别是1.8万、2万、2万和30万,理赔门槛不低。
去年买了东莞市民保,今年还要买东莞莞家福吗?
奶爸认为,如果你追求全面保障,或家里有失能老人的话,可以加保东莞莞家福惠民保险。
要是你已经有百万医疗险,保障做足了,可以不用再买。
四、奶爸总结
东莞东莞莞家福惠民保险总体表现不错,可弥补医保和商业保险之间的空缺,也给到了高龄、带病人群的保障机会。
目前,除了有各地专属的惠民保,还有不少全国版惠民保。
不过,如果你身体健康,奶爸建议你优先考虑百万医疗险,毕竟保障更全面,医保内外都能报销,报销比例更高。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、铁甲小保2号
保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔
提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天
增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用
健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保
【不足】
医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用
【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群
2、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
3、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
4、平安e生保长期医疗
平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,
这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
5、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
6、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?