京东超医保百万医疗险测评，哪些情况不保？

京东超医保百万医疗险是京东联合中国人寿联合推出的一款一年期百万医疗险。

这款产品分为两个版本，除了免赔额和保费不一样，其他保障责任都是相同的。

奶爸今天除了分析其保障内容外，还会带大家了解一下超医保的健康告知和免责条款，看看哪些情况不在保障范围内。

|京东超医保百万医疗险保什么？

|京东超医保百万医疗险不保什么？

|奶爸小结

一、京东超医保百万医疗险保什么？

详细的保障内容奶爸已经整理成一份表格，详情请看：

（点击查看大图）

1、基本信息

超医保是一款一年期百万医疗险，保障期限只有一年，续保时无需审核，最高可续保至100岁。

投保年龄在0－65岁之间，小孩老人都能投保。

等待期只有30天，续保成功、满足转投条件和意外医疗可以免等待期。

2、保障内容

1）一般医疗保障

累计最高300万保额，版本一的免赔额是8000元，版本二免赔额有5000元，根据表格保费测算，免赔额越高，保费越低。

2）特定重疾医疗

约定108种重疾，最高赔付600万保额，0免赔额；

费用包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病住院前后30天费用、重大疾病特定门诊医疗费用、质子重离子费用。

3）报销比例

社保结算后100%报销，未经社保结算，报销60%。

4）质子重离子保障

100%报销，与重疾共享免赔额。

5）异地转诊医疗费用

如需前往合同约定的异地医院进行治疗，产生的交通费用或救护车费用累计最高报销5000元。

6）转保无忧

如果已配置了其它百万医疗险，在该保单结束前30天申请投保超医保，只要符合健康告知，即可免等待期享受保障，做到保障无缝连接。

3、其他保障

可选责任：

1）一般门急诊

5000元保额，200元免赔额，医疗限额每次最高1000元；社保结算后报销80%，未经社保结算，报销50%。

2）癌症赴日/特需医疗险

癌症特需医疗有100万保额，0免赔额，100%报销。

赴日治疗癌症同样也有100万保额，不过仅报销80%。

3）其他增值服务

一共约定了7项增值服务，百万医疗险常见的就医绿通、住院直付都有涵盖，另外还包括术后护理，体检服务，抗癌特药、住院陪同和多学科会诊。

以上是京东超医保百万医疗险的基本内容，一般医疗和重疾医疗的保额都比较高，给被保人提供充足的保障。

比较又特色的是包含了一般门急诊和转保无忧。

接下来看看这款产品不保什么。

二、京东超医保百万医疗险不保什么？

超医保的健康告知一共有三条，详细的解析如下：

1、职业限制

如果你的职业属于5类及以上职业，则不能投保该产品；5类及以上职业分布如下：

（图片来源于保险条款）

农牧渔业和木材森林业在《保险公司职业类别标准》里，分别被归纳为二、三类职业，一般保险产品都不会限制这两类职业投保。

但超医保将这两类职业和高危职业列入健康告知里，不能投保。

大家都知道高危职业因为职业限制原因，难以投保，不过奶爸有整理出高危职业也能投保的保险，详情请看：《消防员、刑警、交警……怎么买保险？看这篇就够了！》

2、就医和保险情况

（图片来源于保险条款）

1）询问1年内的健康检查情况，例如血液、超声、内镜等是否有异常。

2）2年内是否因病需要住院或者被要求进行身体检查、手术等。

这时有人会问，那我投保前需要体检吗？其实如果投保前没有体检，不知道自己身体是否存在疾病，投保后病发，这种情况是不属于隐瞒病情的。

不过有些情况保险公司会要求被保人投保前进行体检，详情请看：《买保险前，要不要去体检？》

3）两年内是否被其它保险公司拒保、加费投保等。

3、疾病询问

（图片来源于保险条款）

以上列出的疾病或症状，例如白血病、慢性肾炎、糖尿病、1年内是否有反复头痛，腹痛等，都要如实告知。

有些人为了顺利投保，隐瞒自己的病情，等到出险时申请理赔，保险公司会调查病史就医记录等，如发现有隐瞒的情况，保险公司可以不承担责任，也就是拒赔，被保人不能获得保险金。

关于如实告知的重要性，可以看看奶爸的这篇文章：《奶爸课堂第六节：买保险没有如实告知，保险公司一定不赔？》

既然聊到了健康告知，奶爸还想跟大家说一下超医保的责任免除。

超医保约定的免责条款对比其它百万医疗险要多一点，这一点对于消费者来说不怎么友好。

奶爸截取了一部分进行说明：

如果因食物中毒或药物过敏导致住院治疗，产生的费用超医保不给予报销。

椎间盘突出也在免责条款里，要知道现在很多百万医疗险的免责条款都没有约定这一疾病，例如这款：《众安尊享e生2020百万医疗险，升级后好不好？》

整体来说，超医保的健康告知内容比较少，但一些高发疾病例如糖尿病、高血压都在询问范围内，这类人群想要投保百万医疗险的话可以了解一下这款：《众惠相互普惠e生全民百万医疗险怎么样？三高人群也能买？》

奶爸小结

京东超医保百万医疗险的保费比较便宜，每年几百块就能换来600万的重疾医疗保额，7种增值服务也让人看到这款产品的诚意。

不过超医保百万医疗险的健康告知相对来说是比较严格的，毕竟性价比高，很多人都想配置一份，保险公司为了控制理赔风险，只能对健康告知“下手”。

当然如果你是健康体，可以考虑配置一份超医保百万医疗险，它能在大病面前，为你解决大部分的医疗费用，让你安心治疗。

奶爸保专业保险测评分析，以客观中立的态度，为用户量身定制保险方案，帮您一次选对保障，少花冤枉钱！有保险问题可以在下方留言或者在线咨询，奶爸全程为您解答。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

1、铁甲小保2号

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

【不足】

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

【适合人群】

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

2、太平洋蓝医保

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

【不足】

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

【适合人群】

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

3、平安长相安长期医疗

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

【不足】

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

【适合人群】

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

4、平安e生保长期医疗

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

保费优惠：可享受家庭单优惠

【不足】

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

【适合人群】

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

5、金医保

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

【不足】

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

【适合人群】

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

6、好医保长期医疗（20年版） 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

【不足】

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

【适合人群】

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？