京东超医保百万医疗险是京东联合中国人寿联合推出的一款一年期百万医疗险。
这款产品分为两个版本,除了免赔额和保费不一样,其他保障责任都是相同的。
奶爸今天除了分析其保障内容外,还会带大家了解一下超医保的健康告知和免责条款,看看哪些情况不在保障范围内。
|京东超医保百万医疗险保什么?
|京东超医保百万医疗险不保什么?
|奶爸小结
一、京东超医保百万医疗险保什么?
详细的保障内容奶爸已经整理成一份表格,详情请看:

(点击查看大图)
1、基本信息
超医保是一款一年期百万医疗险,保障期限只有一年,续保时无需审核,最高可续保至100岁。
投保年龄在0-65岁之间,小孩老人都能投保。
等待期只有30天,续保成功、满足转投条件和意外医疗可以免等待期。
2、保障内容
1)一般医疗保障
累计最高300万保额,版本一的免赔额是8000元,版本二免赔额有5000元,根据表格保费测算,免赔额越高,保费越低。
2)特定重疾医疗
约定108种重疾,最高赔付600万保额,0免赔额;
费用包括重大疾病住院医疗费用、重大疾病住院前后30天费用、重大疾病特定门诊医疗费用、质子重离子费用。
3)报销比例
社保结算后100%报销,未经社保结算,报销60%。
4)质子重离子保障
100%报销,与重疾共享免赔额。
5)异地转诊医疗费用
如需前往合同约定的异地医院进行治疗,产生的交通费用或救护车费用累计最高报销5000元。
6)转保无忧
如果已配置了其它百万医疗险,在该保单结束前30天申请投保超医保,只要符合健康告知,即可免等待期享受保障,做到保障无缝连接。
3、其他保障
可选责任:
1)一般门急诊
5000元保额,200元免赔额,医疗限额每次最高1000元;社保结算后报销80%,未经社保结算,报销50%。
2)癌症赴日/特需医疗险
癌症特需医疗有100万保额,0免赔额,100%报销。
赴日治疗癌症同样也有100万保额,不过仅报销80%。
3)其他增值服务
一共约定了7项增值服务,百万医疗险常见的就医绿通、住院直付都有涵盖,另外还包括术后护理,体检服务,抗癌特药、住院陪同和多学科会诊。
以上是京东超医保百万医疗险的基本内容,一般医疗和重疾医疗的保额都比较高,给被保人提供充足的保障。
比较又特色的是包含了一般门急诊和转保无忧。
接下来看看这款产品不保什么。
二、京东超医保百万医疗险不保什么?
超医保的健康告知一共有三条,详细的解析如下:
1、职业限制
如果你的职业属于5类及以上职业,则不能投保该产品;5类及以上职业分布如下:

(图片来源于保险条款)
农牧渔业和木材森林业在《保险公司职业类别标准》里,分别被归纳为二、三类职业,一般保险产品都不会限制这两类职业投保。
但超医保将这两类职业和高危职业列入健康告知里,不能投保。
大家都知道高危职业因为职业限制原因,难以投保,不过奶爸有整理出高危职业也能投保的保险,详情请看:《消防员、刑警、交警……怎么买保险?看这篇就够了!》
2、就医和保险情况

(图片来源于保险条款)
1)询问1年内的健康检查情况,例如血液、超声、内镜等是否有异常。
2)2年内是否因病需要住院或者被要求进行身体检查、手术等。
这时有人会问,那我投保前需要体检吗?其实如果投保前没有体检,不知道自己身体是否存在疾病,投保后病发,这种情况是不属于隐瞒病情的。
不过有些情况保险公司会要求被保人投保前进行体检,详情请看:《买保险前,要不要去体检?》
3)两年内是否被其它保险公司拒保、加费投保等。
3、疾病询问


(图片来源于保险条款)
以上列出的疾病或症状,例如白血病、慢性肾炎、糖尿病、1年内是否有反复头痛,腹痛等,都要如实告知。
有些人为了顺利投保,隐瞒自己的病情,等到出险时申请理赔,保险公司会调查病史就医记录等,如发现有隐瞒的情况,保险公司可以不承担责任,也就是拒赔,被保人不能获得保险金。
关于如实告知的重要性,可以看看奶爸的这篇文章:《奶爸课堂第六节:买保险没有如实告知,保险公司一定不赔?》
既然聊到了健康告知,奶爸还想跟大家说一下超医保的责任免除。
超医保约定的免责条款对比其它百万医疗险要多一点,这一点对于消费者来说不怎么友好。
奶爸截取了一部分进行说明:

如果因食物中毒或药物过敏导致住院治疗,产生的费用超医保不给予报销。
椎间盘突出也在免责条款里,要知道现在很多百万医疗险的免责条款都没有约定这一疾病,例如这款:《众安尊享e生2020百万医疗险,升级后好不好?》
整体来说,超医保的健康告知内容比较少,但一些高发疾病例如糖尿病、高血压都在询问范围内,这类人群想要投保百万医疗险的话可以了解一下这款:《众惠相互普惠e生全民百万医疗险怎么样?三高人群也能买?》
奶爸小结
京东超医保百万医疗险的保费比较便宜,每年几百块就能换来600万的重疾医疗保额,7种增值服务也让人看到这款产品的诚意。
不过超医保百万医疗险的健康告知相对来说是比较严格的,毕竟性价比高,很多人都想配置一份,保险公司为了控制理赔风险,只能对健康告知“下手”。
当然如果你是健康体,可以考虑配置一份超医保百万医疗险,它能在大病面前,为你解决大部分的医疗费用,让你安心治疗。
奶爸保专业保险测评分析,以客观中立的态度,为用户量身定制保险方案,帮您一次选对保障,少花冤枉钱!有保险问题可以在下方留言或者在线咨询,奶爸全程为您解答。
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品:

1、人保金医保3号
✅【特点】
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销
保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。
增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。
✅【不足】
部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。
✅【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
✅【特点】
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
✅【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
✅【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、蓝医保长期医疗
蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:
✅【特点】
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
✅【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
✅【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
4、蓝医保(好医好药版)长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些
可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障
家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群
5、星相守长期医疗险
✅【特点】
保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的
保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长
免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付
外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费
可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用
✅【不足】
50岁后保费上涨幅度较大。
✅【适合人群】
追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群
6、好医保-长期医疗(标准版)
✅【特点】
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
✅【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
✅【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体
7、平安长相安2号长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益
包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
8、全医保免健告医疗险(保证续保)
✅【特点】
投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低
保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断
保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障
可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊
✅【适合人群】
带病投保、看中保证续保且保障全面的人群
奶爸保
