每个月扣好几百的医保有没有必要买?医保看病的优势有哪些?

奶爸保 2023-11-28 16:29:00
原创

前段时间,不少网友觉得交居民医保压力太大,有点想弃保了。

 

毕竟一个人一年好几百,一家四口就要大几千,着实不少。

 

而且保费也涨了,像湖南人均涨了几十块。 

 

除了居民医保,像职工医保,

 

每个月交好几百,虽然可以看病可以报销,但个别城市非社卫机构报销额度是有限制的。

 

比如东莞普通门诊就诊,最高可报销上一年度城镇在岗职工年平均工资的1%

 

  

这每个月几百块的医保,到底值不值得交呢?

 

作为一个保险博主,可以认真地告诉大家,医保还是有必要交的。

 

一、医保看病的优势有哪些?

 

医保是国家给我们的福利,它具有以下独一无二的优势:

 

第一,参保门槛极低

 

医保购买门槛超低,不管是出生不久的孩子,还是80、90岁的老年人,基本都能买上。

 

没有健康告知,也没有职业限制,

 

即使有慢性病,又或者从事高风险的职业人士,都能获得基础保障。

 

而商业保险都是有健康告知要求的:

 

比如健康告知、职业问询又或者是年龄。

 

第二,终身都能续保

 

每年交钱每年都能享受保障,国家出品,稳定性极其强大。

 

而且交够一定年限,还能享受终身医保待遇,

 

比如部分城市,交满15或25年,达到退休年龄后,就能享受终身医保。

 

年轻正是能赚钱身体条件比较好时,

 

年老了收入减少,身体条件也大不如前,有份终身医保更有保障。

 

第三,不管大病小病,都能省点钱

 

医保最大的好处,就是根据医保目录,按照一定的比例来报销药费,

 

不管大病小病,符合条件就能报销。

 

举个例子,

 

老王身体不适,去医院就诊,检查+开药,总共花了380元,

 

如果老王没有买医保,380元的费用全部要自己出。

 

如果老王买了医保,社保报销后,只需要自己出180元。

 

后来老王又因病情加重,需要住院治疗,住院后共花了2.8万元。

 

医保报销1.5万后,老王只需自费1.3万元。

 

当然各地报销比例和情况不一致,实际以当地报销为准。

 

可以肯定的是,不管看大病小病,医保多少能为我们省上一笔。

 

二、除了医保,还要配置哪些保险?

 

医保虽然不错,但是保的是基础,也存在一些不足:

 

首先,医保报销有范围限制

 

医保报销是要根据医保目录来的:

 

《基本医疗保险药品目录》;

《基本医疗保险服务设施目录》(如床位费等);

《基本医疗保险服务诊疗项目目录》(如检查费、手术费等)。 

 

每个目录又要分成甲、乙、丙不同细分目录;

 

甲类是100%报销,乙类是部分报销,丙类是纯自费。

 

 

2022版国家医保药品目录共计2967种,占药品数量总数约1.86%,报销范围并不广。

 

其次,医保报销有起付线和封顶线

 

 

不同级别的医院起付线不同,以广州市住院起付标准为例:

 

一级医院是250元、二级医院是500元、三级医院是1000元。

 

也是有封顶线,以广州为例:

 

2023年职工医保年度最高支付限额是865728元,超出部分就不在医保的报销范围内,

 

需要纳入大病补充医疗保险的报销范围。

 

在起付线和封顶线之间,有自付比例和自费项目,这两个都是医保不报销的。

 

再者,医保仅报销医疗费用

 

比如护理费、营养费等等。

 

如果暂时失去了劳动能力,工资收入也是不能进行补偿。

 

而往往这些隐性费用还挺多的,很多人看得起病却养不起病。

 

总的来说,医保有不足,优点也非常明显。

 

所以有一说一,我们一直都是鼓励大家积极参与的。

 

对于医保不能覆盖的费用,可以用百万医疗险、重疾险补充。

 

比如医保目录外的药、超过封顶线的医药费,百万医疗险扣掉免赔额后,大部分百万医疗险都能按100%比例报销。

 

百万医疗险保障内容

 

比如大病期间的收入损失、病后的康复费用,重疾险就能实现。

 

符合理赔条件,即可获赔一笔保额,用来做什么都可以。

三、奶爸总结

 

医保每个月都要好几百,但它属于基础保障,是不能断的。

 

除了医保,在有余力之时,奶爸也建议大家结合自己的实际情况补充商业保险。

 

比如百万医疗险、重疾险等,做好全面的疾病保障。


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