理赔案例:自己出险,孩子的保费免交!投保人豁免有必要买吗?

奶爸保 2022-03-15 17:53:00
原创

我们在买保险的时候,经常会看到【投保人豁免】这一项责任。


很多人问奶爸,投保人豁免有什么作用?有必要买吗?


接下来,我们以一个真实的理赔案例,来认识一下【投保人豁免】。

 

一、什么是投保人豁免?出险后怎么理赔?


王女士是一个保障意识很强的人。


孩子出生不久,她就筹划着为孩子买保险的事情。


经过详细了解、对比多款产品后,2020年10月,王女士通过奶爸保规划师桑桑,给刚满月的孩子买了两份保险。


一份是小额门诊医疗险,减轻小病小痛的医疗支出;


另一份是妈咪保贝少儿重疾险,用来抵御重大疾病风险。


投保30万保额,保终身,20年缴费,每年保费是1968.9元。


 

在投保的过程中,王女士发现妈咪保贝少儿重疾险有一项“投保人豁免”责任,她对这项责任不了解,规划师桑桑给她做出了详细的解释:


投保人豁免是指投、被保人不是同一个人时,投保人在保单缴费期间,发生约定的风险,包括重疾、轻中症、身故全残等情况时,保单剩余的保费不用交,被保人继续享有保单保障。


简单点说,就是万一投保人在缴费期间发生了三长两短,这份保单不用继续交钱,而且保障依旧有效,为保单加多一层风险保障。


王女士考虑到孩子年纪小,万一自己以后发生了不测,无法续缴保费,那孩子的保障也就中断了。


再三考虑后,最终决定把【投保人豁免】责任附加上。

 

天意总爱弄人。


2021年6月,王女士在一次体检时,检查出了甲状腺结节分级为4C,恶性的风险比较高。


王女士做了穿刺检查,最后确诊为甲状腺乳头状癌。


结果出来后,她想起了给孩子买的妈咪保贝少儿重疾险里的“投保人豁免”责任,


随后咨询奶爸保的理赔老师柒柒,投保人出险了该怎么理赔。


柒柒老师了解到,王女士在投保前身体没有异常,查看了她的检查报告后,确定甲状腺乳头状癌属于重疾里的“恶性肿瘤”,在豁免条款范围内。


接下来,理赔老师柒柒协助王女士报案、申请理赔,并提醒她准备以下原件资料:


l 费用清单、病历、诊断证明

l 检查报告(影响报告、血液报告、尿常规报告、病理报告等)

l 发票、投保人和被保人的身份证正反面

l 投保人银行卡


同年7月中旬,王女士做完了手术,等情况好转之后,将准备好的资料寄去了保险公司。


7月下旬,她收到了保险公司发来的短信,最终结果是同意豁免,保单的后续保费不要再交。

 

我们来计算一下,孩子的保费每年要交1968.9元,目前交了1年,剩下19年缴费期。


那么给孩子投保的这份重疾险,剩余保费为1968.9*19=37409.1元。


豁免之后,这笔钱后续就不用再交了,很大程度上减轻后期的经济支出,将本要交的保费,可以用在治疗和康复上;


重要的是,孩子还可以继续享有保障直至终身。

 

二、投保人豁免有必要买吗?


看了上面王女士的案例,很多人会觉得,投保人豁免真不错,买保险的时候一定要加上。


但其实,投保人豁免并没有那么简单。


投保人豁免相当于给投保人买了一份保单,既然如此,就会有以下几种影响:


1、增加一部分保费


附加投保人豁免功能会增加一部分保费,且增加的保费会受投保人的年龄、性别影响。


目前妈咪保贝已经停录了,我们拿妈咪保贝新生版举个例子。


投保人豁免

 

在这个投保计划下,附加投保人豁免的保费,比不附加贵了154.34元。


30年缴费的话,附加保费一共是4630.2元。


这个价格,在市面上可以买到一份保障不错的重疾险,只不过,投保人豁免产生的保费用是要分摊到30年去交。

 

2、投保人要做健康告知


附加投保人豁免,要对投保人的健康状况做核保。



如果投保人身体有异常,会对主险保单的承保结果造成一定影响。


依然以妈咪保贝新生版为例,假如投保人有乳腺增生,核保没有通过,无法在线投保豁免功能,那么主险保单也就无法投保。


 

3、占用风险保额


有些重疾险会把投保人豁免计入风险保额规则,投保人豁免的保额会影响重疾险最高保额的购买。


举个例子:


30岁的陈先生给孩子买了一份50万保额的重疾险,30年缴费,附加了投保人豁免,每年5000元。


第二年陈先生打算给自己买一份重疾险,但这份重疾险将投保人豁免计入风险保额。


风险保额计算公式为:年交保费*(缴费期间-保单年度)


也就是5000*(30-1)=14.5万元。


第二份重疾险,30岁对应的累计风险保额是≤50万,那么陈先生能买到的保额只有50-14.5=35.5万。


当然,这里只是举例,不同的产品,占用保额的规则也不同。

 

那我们有没有必要附加投保人豁免呢?


奶爸认为,如果是以下这两种投保情况,可以考虑附加。


1、给孩子投保


孩子在未成年前都是没有经济能力的,给他们投保时,附加投保人豁免人责任的话,万一大人发生疾病或意外,可以豁免剩余的保费,孩子的保障也不会受到影响。


2、夫妻互保


所谓的夫妻互保就是夫妻双方为对方购买有投保人豁免、被保人豁免的保险产品。


万一夫妻其中一方发生了不测,他/她既是一张保单的投保人,也是另一张保单的被保人,因此,自己的保单由于被保人豁免不用缴纳剩余保费,对方的保单因为投保人豁免也不用缴纳剩余保费。


两份保单都不用继续交钱,但合同继续有效。


三、奶爸总结


王女士的案例,给我们表明了“投保人豁免”的作用,不过这项功能并不简单。


附加背后的要求、代价我们也要了解清楚,避免给自己带来了经济负担,或者影响投保。



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