2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?优缺点有哪些?

奶爸保 2021-05-08 14:04:00
原创

2021青岛琴岛e保惠民医疗险是由青岛市地方政府指导,由中国人寿、泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康五家保险公司联合承保的普惠型医疗险。

 

他的保障力度大,保障内容也比较丰富。那么2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?优缺点有哪些?奶爸这就为大家测评。

 

2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?

2021青岛琴岛e保惠民医疗险优缺点有哪些?

奶爸小结

 

一、2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?


按照惯例,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的基本信息已经整理好了:

 

 

1、投保规则

 

参保对象:青岛市基本医保参保人,即青岛市职工医保和城乡居民医保参保人员都可以投保。

 

保障期限:2021年7月1日到2022年6月30日


投保时间:2021年5月9日到2021年6月30日

 

2021青岛琴岛e保投保不限年龄、不限职业,也不限既往症,支持带病投保。每年保费150元左右,保障额度最高可达百万元。


2、保障内容

 

2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保障内容包含医保目录内外,主要有4个:

 

(1)住院大病补充医疗保障

 

被保险人住院期间个人负担的医疗费用(医保目录内),起付线1.8万,报销70%,最高报销额度150万。

 

(2)门诊慢特病补充医疗保障

 

被保险人因门诊慢特病在定点医院门诊治疗发生的个人负担的费用(医保目录内费用、医保目录内乙类自理费用)。

 

非既往症人群免赔额1.8万,报销70%(既往症人群报销40%),最高报销额度150万。

 

有的朋友看到这个“门诊慢特病”可能会一头雾水,这是什么呢?

 

其实,门诊慢特病指的是,门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。

 

(3)医保目录外住院合理药品补充医疗保障

 

被保险人在定点医疗机构住院发生的合理医保目录外且已被列入正面清单的药品费用(不含药店购买),起付线2万,报销60%,最高报销100万。

 

(4)特殊药品/特殊医疗耗材医疗保障

 

被保险人因罹患恶性肿瘤等重大疾病治疗发生特药、特材,需符合目录可报的特药特材列明适应症才可以报销。

 

起付线2万,非既往症人群报销70%(既往症人群报销40%),最高报销额度50万。

 

3、保费

 

2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保费很公道,所有年龄段一视同仁,保费也还在可接受范围内,只要符合投保条件,每人每年139元


医疗补充险

 

二、2021青岛琴岛e保惠民医疗险优缺点有哪些?


1、2021青岛琴岛e保优点

 

(1)保障内容比较丰富

 

相比大部分只能报销医保目录内的惠民医疗险,2021青岛琴岛e保惠民医疗险不仅可以报销社保内部分医疗费用,也能够报销一部分社保外的费用。

 

(2)性价比较高

 

我们可以看到,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保额最高可以达到400万元,然而每年的保费只要139元,如此一对比,性价比就彰显出来了。

 

2、2021青岛琴岛e保缺点

 

(1)报销门槛较高

 

相比百万医疗险5000-10000的免赔额,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的起付线达到了1.8万以上,这无疑是抬高了被保人的报销门槛。

 

所以,奶爸一直建议大家优先考虑百万医疗险:《2021年5月百万医疗险榜单,健康险新规后哪些值得买?

 

(2)赔付比例较低

 

个人自付的住院费用,医保目录内剩余部分,扣除1.8万免赔额之后,只能报销70%;

 

医保目录外合理费用,仅限600种药品费用,扣除2万元免赔额之后,也只能报销60%;

 

特殊药品及耗材,仅限15种,扣除2万元免赔额之后,最多报销70%,既往症患者只能报销40%。

 

由此可见2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保障报销比例并不够高。


惠民医疗险

 

三、奶爸小结


总的来说,2021青岛琴岛e保惠民医疗险每年仅需139元就可以获得400万元的保障,保障范围涵盖到了社保内外,确实是值得我们考虑的一款产品。

 

关于更多其他的惠民保险,可以看看奶爸的测评合集:《惠民医疗险大盘点:惠民医疗险遍地开花!未来何去何从?


奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品: 


 

1、人保金医保3号

 

✅【特点】

 

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销

 

保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。

 

增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。

 

✅【不足】

 

部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

✅【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

 

✅【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、蓝医保长期医疗

 

蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:

 

✅【特点】

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

✅【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

✅【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

4、蓝医保(好医好药版)长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

 

外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些

 

可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

 

家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群

 

5、星相守长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的

 

保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长

 

免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付

 

外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费

 

可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用

 

✅【不足】

 

50岁后保费上涨幅度较大。

 

✅【适合人群】

 

追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群

 

6、好医保-长期医疗(标准版)

 

✅【特点】

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

✅【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

 

✅【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体

 

7、平安长相安2号长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

 

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

 

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

 

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益

 

包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

8、全医保免健告医疗险(保证续保)

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低

 

保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断

 

保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障

 

可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊

 

✅【适合人群】

 

带病投保、看中保证续保且保障全面的人群

 

想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


标签:
热门工具
1000+产品评测
您选的保险坑不坑,一目了然
1对1保险方案定制
免费定制专属保险方案
保险知识库
能解答您投保前中后90%的疑问
产品对比
智能对比多款产品优缺点
{{msg}}
称呼
先生
女士
电话号码
验证码
问题类型
您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至任何第三方或用于其他用途
关注微信公众号『奶爸保』
扫一扫
公众号二维码弹窗