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奶爸保
两三岁的宝宝，免疫力还比较弱，感冒发烧、头痛脑热再正常不过了。
但大人感冒一次可能画个几十上百块钱买点药吃就好了，小孩子可能需要上千甚至更多。
今天要分享的案例，客户白女士2岁的女儿因急性肠胃炎，伴随病毒感染，看了几次门诊、住了两次院就花了1万多块钱。
不过她的保险意识很强，早早给自己2岁的女儿投保了华泰健康宝宝少儿门急诊保险，报销了大部分花费。
案例概况
华泰健康宝宝少儿门急诊保险
出险时间：2020年11月18日
报案时间：2020年12月15日
理赔原因：急性肠胃炎+病毒感染
缴纳保费：588元
医疗费用：第一次门诊、住院花费8281.69，第二次花费3764.3元
报销金额： 第一报销3758.34元，第二次理赔进行中
01华泰健康宝宝少儿门急诊保险投保详情
1、 投保
2020年5月18日，白女士通过奶爸保给2岁的女儿小白投保了一份华泰健康宝宝少儿门急诊保险。
保障内容如下：
l 疾病门诊医疗5000元
l 疾病住院医疗1万
l 意外医疗（门诊+住院）1万
l 意外身故及伤残20万
l 预防接种意外身故/伤残10万
l 预防接种失效身故/伤残10万
l 预防接种意外/失效医疗2万
保单生效日期为2020年5月4日，年缴费588元，保障期限1年。
2、 出险
11月10日，白女士的女儿发生急性肠胃炎，到医院门诊就医，因病情有些严重，便选择住院治疗。
3、理赔过程
就医当天，白女士联系理赔老师柒柒，询问理赔事宜，柒柒老师协助她进行资料准备
之后柒柒老师于11月26日跟白女士确认进度，得知白女士的女儿住院了几天，后续还要复查。
柒柒老师便将门诊和住院报销需要的资料一一告诉白女士，包括：诊断证明、病例、发票及药品结算清单、住院记录、住院证明、出院记录、出院证明以及住院结算清单。
这里奶爸要说一下，很多朋友都会觉得理赔要准备的资料太多，很麻烦。
但涉及到费用报销，严谨一些也是无可厚非的。
不然如果因为遗漏资料而少报销了费用，受损的还是我们自己。
12月19号，白女士资料全部备齐，柒柒老师整理统计后确定总花费为8281.69元。
之后便帮白女士提交资料，申请理赔。
而后白女士问了柒柒老师从哪里能看到自己投了哪些保险。
有些朋友可能也不清楚该怎么看，奶爸跟大家说一下。
有两种方式：
1、 在奶爸保公众号右下角的【投保攻略】一栏里选择【保单管理】，进入保单管理小程序。
2、 直接搜索【奶爸保保单管理】小程序。
在小程序中，能够看到自己和家人的所有保单并进行管理和备份。
【保单小程序戳此进入，如有其他问题可联系客服或规划师】
10天后，审核结束，白女士理赔成功，但对理赔金额有些疑问。
柒柒老师耐心解答。
8281.69元的总费用，分别为首次门诊费275元 +第二次门诊复查费165.92元+第三次门诊复查费177.43元+住院费7663.34元。
住院费7663.34元，医保报销住院费3504.94元。
余下4158.4元中，有590元属于医保目录外的自费药品，所以保险公司不予报销。
其余3568.4元保险公司则全额报销。
门诊费618.35元，因为白女士的宝宝是异地就医，根据当地政策，不可以用医保报销。
而因未社保结算，所以华泰健康扣除300元免赔额后，按60%比例进行报销，共190.01元。
这里奶爸要说一下，有些医疗险会分为“社保版”和“无社保版”。
无社保版会贵一些，报销比例也可能低一些。
有社保版本价格相对便宜，但如果没有先使用社保结算，报销时依然会按照无社保的赔付比例报销。
像华泰健康宝宝这款产品，它是在社保统筹结算（报销）后再扣除免赔额。
计算完免赔额，剩下的就是赔付的钱，但如果没有先使用社保报销，那就只能按60%比例报销。
1月24日，白女士告诉柒柒老师孩子又住院了5天，共花费3764.3元。
到2月24号，柒柒老师帮助白女士申请完第二次的所有费用。
目前理赔仍在进行中，柒柒老师也会密切关注理赔进度。
而在合同保障期内，如果孩子再次生病住院，一样可以继续申请理赔。
02案例小结
我们都希望孩子健健康康地成长，但疾病和意外是我们无法预料的。
花几百块钱给孩子买一份小额医疗险，至少能在给孩子医治时减少经济上的压力。
这份华泰健康宝宝少儿门急诊保险，既有门诊医疗保障和住院医疗保障，也有意外医疗和意外身故及伤残保险金。
而且它考虑到小孩子可能需要接种各类疫苗的情况，自带了预防接种意外/失效医疗和身故/伤残保险金。
可以说保障非常全面。
各位父母要给自家宝宝配置医疗险的话，这款产品是很不错的选择。
当然，我们还有很多优质的少儿产品，可以戳此查看测评文章，有任何问题，可以添加文末规划师微信1对1咨询。
如果大家挑选保险有什么困难，可以扫码关注：奶爸保公众号 进行1对1咨询，现在关注“奶爸保”公众号，回复“官网”，还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦，让您买保险变得更简单。
