吉林吉康保保什么？报销流程是什么？最高报销多少？

2021年，吉林省推出了“吉康保”，每年保费68元，保额高达200万元，提供医保目录内住院医疗和特定高额药品费用保障。

那么吉林吉康保保什么？报销流程是什么？最高报销多少呢？奶爸将通过本文给大家详细分析。

丨吉林吉康保保障什么？

丨吉林吉康保报销流程是什么？最高报销多少？

丨奶爸总结

一、吉林吉康保保障什么？

我们按照老规矩，先呈上吉林吉康保的信息图表，请看下图：

1. 投保规则

投保年龄：无限制，从新生婴儿到百岁老人都可以参保。

投保职业：无限制，高危职业工作者也能买。

适用人群：吉林省基本医疗保险参保人，含城镇职工和城乡居民。

参保缴费期：即日起至2021年3月26日，错过只能等下一年才能参保。

保障期限：2021年3月31日至2022年3月30日

等待期：无，如果在3月26日投保，3月31日出险也能获赔。

2. 保障内容

吉林吉康保的保障分医保范围内的住院医疗费用和特定高额药品费用。

（1）医保范围内住院医疗费用

这项保障年赔付限额100万元，赔付比例是100%，年免赔额2万元。

奶爸提醒大家，吉康保医保范围内报销是比较严格的。如果追求更好的保障，可以考虑百万医疗险，报销不限医保范围：《2021年1月百万医疗险榜单，百万医疗险哪家好？》

（2）特定高额药品费用

这项保障的年赔付限额也是100万元，赔付比例90%，没有免赔额。

吉康保涵盖15种特药，可以保障肺癌、乳腺癌、前列腺癌和脑瘤等疾病。

若购买指定药房的药品，可以按90%报销。特定药品清单如下图所示：

（3）增值服务

吉康保有5项增值服务，分别是肿瘤早筛服务、肿瘤咨询服务、分诊服务、新药试验协助和慈善援助指导。

相比普通的百万医疗险，缺少就医绿色通道和费用垫付等服务。

二、吉林吉康保报销流程是什么？最高报销多少？

吉林吉康保由吉林省医疗保障局联合人保财险吉林省分公司推出，承保公司是人保财险。

在保险期间内出险后，我们要第一时间报案。

然后根据保险公司的指示，带上理赔材料到人保财险吉林省各分公司的线下网点申请理赔。

理赔材料大概包括以下几种：

1. 被保人身份证件；

2. 索赔申请书，列明索赔事由及索赔金额；

3. 住院/门诊病历、疾病诊断证明、体检报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告等，如涉及异地转诊需提供相关手续；

4. 药品处方、药品发票；

5. 医疗费用原始凭证、费用清单、基本医保结算单、大病/互助保险结算单；

6. 受益人银行账户；

7. 保险公司要求提供的其他材料。

前往线下网点申请理赔前，最好先致电咨询，如果不清楚吉康保的理赔网点，可以联系奶爸。

对于保险理赔流程有疑惑的话，可以看下奶爸这篇文章：《线上买保险靠谱吗？理赔难吗？》

三、奶爸总结

吉林吉康保68元保障200万，可以作为社保的补充，但只能报销医保范围内的住院医疗费用。

如果大家想要全面的医疗保障就得买商业医疗险，重疾险、意外险和寿险也非常重要。如果你还不知道该怎么配置保险？戳这里》》》

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

1、铁甲小保2号

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

【不足】

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

【适合人群】

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

2、太平洋蓝医保

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

【不足】

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

【适合人群】

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

3、平安长相安长期医疗

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

【不足】

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

【适合人群】

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

4、平安e生保长期医疗

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

保费优惠：可享受家庭单优惠

【不足】

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

【适合人群】

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

5、金医保

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

【不足】

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

【适合人群】

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

6、好医保长期医疗（20年版） 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

【不足】

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

【适合人群】

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？