吉林吉康保保什么?报销流程是什么?最高报销多少?

2021年,吉林省推出了“吉康保”,每年保费68元,保额高达200万元,提供医保目录内住院医疗和特定高额药品费用保障。

 

那么吉林吉康保保什么?报销流程是什么?最高报销多少呢?奶爸将通过本文给大家详细分析。

 

丨吉林吉康保保障什么?

丨吉林吉康保报销流程是什么?最高报销多少?

丨奶爸总结

 

一、吉林吉康保保障什么?

 

我们按照老规矩,先呈上吉林吉康保的信息图表,请看下图:

  

吉林吉康保保障内容

  

1. 投保规则

 

投保年龄:无限制,从新生婴儿到百岁老人都可以参保。

 

投保职业:无限制,高危职业工作者也能买。

 

适用人群:吉林省基本医疗保险参保人,含城镇职工和城乡居民。

 

参保缴费期:即日起至2021年3月26日,错过只能等下一年才能参保。

 

保障期限:2021年3月31日至2022年3月30日

 

等待期:无,如果在3月26日投保,3月31日出险也能获赔。

 

2. 保障内容

 

吉林吉康保的保障分医保范围内的住院医疗费用和特定高额药品费用。

 

(1)医保范围内住院医疗费用

 

这项保障年赔付限额100万元,赔付比例是100%,年免赔额2万元。

 

奶爸提醒大家,吉康保医保范围内报销是比较严格的。如果追求更好的保障,可以考虑百万医疗险,报销不限医保范围:《2021年1月百万医疗险榜单,百万医疗险哪家好?》

 

(2)特定高额药品费用

 

这项保障的年赔付限额也是100万元,赔付比例90%,没有免赔额。

 

吉康保涵盖15种特药,可以保障肺癌、乳腺癌、前列腺癌和脑瘤等疾病。

 

若购买指定药房的药品,可以按90%报销。特定药品清单如下图所示:

特定药品清单

 

(3)增值服务

 

吉康保有5项增值服务,分别是肿瘤早筛服务、肿瘤咨询服务、分诊服务、新药试验协助和慈善援助指导。

 

相比普通的百万医疗险,缺少就医绿色通道和费用垫付等服务。

 

二、吉林吉康保报销流程是什么?最高报销多少?

 

吉林吉康保由吉林省医疗保障局联合人保财险吉林省分公司推出,承保公司是人保财险。

 

在保险期间内出险后,我们要第一时间报案。

 

然后根据保险公司的指示,带上理赔材料到人保财险吉林省各分公司的线下网点申请理赔。

 

理赔材料大概包括以下几种:

1. 被保人身份证件;

2. 索赔申请书,列明索赔事由及索赔金额;

3. 住院/门诊病历、疾病诊断证明、体检报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告等,如涉及异地转诊需提供相关手续;

4. 药品处方、药品发票;

5. 医疗费用原始凭证、费用清单、基本医保结算单、大病/互助保险结算单;

6. 受益人银行账户;

7. 保险公司要求提供的其他材料。

前往线下网点申请理赔前,最好先致电咨询,如果不清楚吉康保的理赔网点,可以联系奶爸。

 

对于保险理赔流程有疑惑的话,可以看下奶爸这篇文章:《线上买保险靠谱吗?理赔难吗?》

 

三、奶爸总结

 

吉林吉康保68元保障200万,可以作为社保的补充,但只能报销医保范围内的住院医疗费用。

 

如果大家想要全面的医疗保障就得买商业医疗险,重疾险、意外险和寿险也非常重要。如果你还不知道该怎么配置保险?戳这里》》》

 

如果大家挑选保险有什么困难,可以添加奶爸微信:naibabao33 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以获得属于您的专属资料包,让您买保险变得更简单。


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