很多人都是在身体出了问题之后才想到要买保险。
而此时,健康告知就会成为难以迈过的一个坎。
其实,保险公司也有考虑到这一点,专门设计一些适合亚健康人群的产品。
比如复星联合六六六重疾险,有“非标体福音”的美誉。
加上近期又推出了“择优理赔”政策,比之前表现更加优秀。
身体健康的朋友可以忽略,带病投保的朋友重点关注了!
复星联合六六六基本保障如何?
复星联合六六六核保体系如何?核保宽松吗?
奶爸总结
01复星联合六六六基本保障如何?
六六六是一款多次赔付型重疾险,乍一看,中规中矩。
1、基础保障覆盖全面:
重疾将108种疾病分成6组,恶性肿瘤和其它高发重疾分开,单独在一组,提高了多次获赔概率。
不过,它的重疾赔付比较特殊。
投保后2年内初次确诊重疾,不赔付保额,而是报销自确诊后一年内的医疗费。
报销额度取6倍基本保额和300万中的较小者。
经社保结算,可按100%报销;如未经社保结算,则按70%报销。
但如果是在投保2年后到第10年患重疾,可额外赔付30%基本保额。
轻/中症分别赔付30%、50%基本保额。
2、可选责任加强高发疾病和特定疾病保障
恶性肿瘤、急性心梗、脑中风都可以附加二次赔付。
同时,急性心肌梗塞和脑中风后遗症,也有对应的中症和轻症保障,意味着赔付率更高,加强了高发重疾的赔付力度。
少儿/男女特定疾病保障:
投保2年后、且在18周岁前,初次确诊18种少儿特定疾病,除重疾保障外,还可以额外赔付30%保额;
投保2年后、且在18周岁后,男性初次发生13种特定疾病,女性初次发生7种特定疾病,除重疾保障外,同样可以额外赔付30%保额。
不过,六六六重疾险最大的特色,在于它强大的非标准体核保体系,非常适合带病投保的朋友。
02复星联合六六六核保体系如何?核保宽松吗?
复星联合六六六被称为“非标体福音”重疾险,它最大的特色在于能接受更多健康有异常、无法投保常规产品的朋友。
1、强大的核保体系
它的健康告知并不是最宽松的,但它有独特的三重核保模式:
智能核保、线上人工核保、邮件预核保。
可核保的疾病总数高达433个,约80%告知后可获得承保。
部分特定疾病核保宽松;20种常见疾病可加费承保。
平时可能需要走人工核保的甲亢、甲状腺结节、糖尿病家族病史、乳腺结节、尿酸高、慢性支气管炎、哮喘等,
或者是新生儿疾病、先天性疾病、抑郁症和焦虑症等心理、精神疾病,
根据不同病情,可能标准体承保或加费承保。
复星联合六六六还支持智能核保加费,且可直接转线上人工核保,省去了中间很多繁琐的过程。
如果智能核保过不了关,系统并不会立即做出“拒保”的处理,而是可以直接转向线上人工核保,核保结果一般会在1-3个工作日内出现。
不过要提醒大家的是,现在旧版重疾险陆续停录,核保时间会更长。
避免耽误核保的进程,建议在智能核保的同时,联系规划师,看是否需要同步人工核保。
六六六重疾险可以说在核保上下足了功夫,这一操作意味着给身体欠佳人群带来了更多承保机会。
2、六种特定疾病核保宽松
这6种特定疾病包括:肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、抑郁症、神经衰弱、乙肝大小三阳。
奶爸整理成表格,一起来看看:
我们以其中的三个疾病为例,具体讲讲:
1. 肺结节
肺结节一般要通过形态、大小、周期内的变化状况来综合判断,风险评估难度比较高。
因此,市面上不少重疾险对肺结节投保是比较严格的。
比如守卫者3号,对于肺结节是直接拒保的:
而六六六给这类人群打开了一扇窗:
如果已经进行了手术治疗,病理结果为良性,且术后痊愈一年以上,复查肺部CT没有异常的话,可以正常承保;
如果未手术,发现结节超过2年,半年内肺部CT检查结果无异常的话,可以除外承保。
对于肺结节患者来讲,相比拒保,除外承保也是一个不错的结果,起码还有其他方面的保障。
2. 抑郁症
抑郁症属于一种精神疾病,潜在风险比较大,比如有自杀倾向,对药物有长期依赖,复发率高等,风险难以预测,保险公司对抑郁症也就更加严格。
抑郁症患者投保重疾险困难也不是什么新鲜事了,很多产品对抑郁症做拒保处理。
比如横琴无忧人生2020plus易核版:
但如果符合下列条件,复星联合六六六是有承保机会的:
没有被确诊过重度抑郁,没有自杀、自残、药物/酒精滥用史;
目前工作或学习稳定,且不是处于发病期;
近1年没有接受药物或心理治疗;
只要符合上述条件,就可以正常承保。
如果处于发病期,或者近1年有接受药物或心理治疗,也不用灰心,还可以加费承保。
3. 乙肝大小三阳
乙肝是一种感染乙型肝炎病毒的传染性疾病,属于病毒性肝炎的一种。
市面上也有适合乙肝患者投保的重疾险,不过核保条件比较复杂。
以横琴无忧人生2020为例,正常承保的话就需要满足以下条件:
而六六六重疾险,乙肝的核保标准更为宽松:
在满足条件下,近半年内HBV-DNA检查结果为阴性,最近5年没有治疗,有定期复查肝功能且结果正常,可以正常承保;
如果检查结果呈阳性,可以转为在线人工核保;满足条件的话,还有机会加费承保。
另外值得一提的是,复星联合也推出了“择优理赔”政策,六六六重疾险自然包含在内。
按照“择优理赔”的规则,新旧版定义哪个宽松就按哪个赔付,这样的设计更加人性化,对于消费者来说更为友好。
简单举一些例子:
冠状动脉搭桥手术,以前的开胸规范改为切开心包,新定义的赔付标准降低;
重大器官移植术,新定义加上了小肠移植,覆盖范围更广;
甲状腺癌,旧定义全部按照重疾赔付,新定义中,轻度甲状腺癌最高只赔30%,旧定义赔付更有优势。
03奶爸总结
无论是看保障责任还是比较保费,复星联合六六六这款产品都不算是最有优势的。
它的设计理念,是在做好基础保障的同时,将重点放在核保上。
让身体健康有异常的朋友们能够成功买上一份重疾险。
再加上支持“择优理赔”,更是一个重大利好。
奶爸也给大家推荐几款优质的重疾险产品:
1、超级玛丽10号
优秀的中轻症保障:轻中症累计赔付6次,赔付方式更灵活,而且重疾赔付后,非重疾同组的轻中症责任继续有效
疾病赔付比例高:
重疾二次赔:60岁前首次确诊重疾,间隔1年/3年再次罹患重疾,额外赔付120%保额
疾病关爱保险金:60岁前,首次重疾额外赔80%保额;首次中症额外赔30%保额
癌症保障优秀:
癌症津贴:首次确诊非癌/癌,间隔180天/1年后,再次患癌可额外赔付3次,40%/50%/30%保额
癌症多次赔:首次确诊非癌/癌,间隔180天/1年后,再次患癌可赔付40%,间隔1年后,第2/3次患癌分别赔付50%/30%保额,间隔3年,第4次及之后仍处于癌症状态,给付50%,不限次数
癌症拓展金:首次确诊原位癌/轻度癌症后,再确诊重度癌症,额外赔50%保额
不过癌症津贴和癌症多次赔只能2选1
费率优势明显:同样的保障条件下,保费优势更加明显
增值服务实用:肺结节健康管理服务及其优惠购买权益和常规健康管理服务
【总结】
重疾和轻中症保障优秀,癌症保障丰富,费率优势明显
【适用人群】
追求保障全面,注重轻中症和癌症保障的人群
2、瑞华健康达尔文9号
基础保障扎实,轻中症给力:重疾和轻中症保障充足,重疾赔付后轻中症继续有效,没有轻/中症分组限制,提升了赔付水平和保障力度
可选责任丰富,实用型强:可选保障多达7项,新增重大疾病保费补偿保险金,缴费期内发生重疾,将赔付已交保费
价格便宜:保障升级,同等条件下的保费却有所下降,基础保障及含身故的情况下,价格很有优势
【总结】
基础保障全面,投保相对灵活,极致性价比
【适用人群】
预算有限,追求终身保障,保障全面、高性价比的朋友
3、国富小红花致夏版
中轻症保障非常优秀:重疾赔付后,中轻症依然有效,且等待期内得了轻症/中症,除了该疾病免责,合同继续有效
重疾赔付最长延续6年:60岁前首次确诊重疾,再次罹患重疾的话,间隔1年额外赔40%保额,间隔2年额外赔80%保额,间隔3年及以上额外赔120%保额
高发疾病保障充足:
疾病关爱保险金:60岁前,首次重疾额外赔80%保额;首次中症额外赔30%保额
癌症拓展保险金:“轻度恶性肿瘤”和“原位癌”都可以额外赔
心脑血管疾病二次赔:非心脑→心脑,间隔180天;心脑→心脑,间隔365天;10种,1次,120%保额
包含2项健康服务:
7*24小时视频医生,不限次数和地域,全家共享
癌症风险疾病管理,针对常见的癌症高危风险因素,提供精准分诊、评估报告、教育科普、随访管理等服务
【总结】
基础保障扎实,可选保障实用,癌症保障有创新
【适用人群】
注重高发疾病保障,看重产品性价比,或家族有恶性肿瘤病史的人群
4、君龙守卫者6号
重疾多次赔,无三同条款:重疾最多可以赔6次,每次都能赔100%保额,且 120种重疾不分组,取消三同条款
纯重疾险,基础保障扎实:基础责任仅包含重疾和ICU住院关爱金,另外还有6大可选责任,轻中症也可自由附加,附加后轻中症最高可各自赔付6次
可选保障丰富:除轻中症,还有重疾额外保险金(重疾关爱金和重疾多次赔)、癌症津贴、心脑疾病二次赔和身故/全残等可选责任
多项健康管理服务:提供多项健康管理增值服务,看病就医更方便
【总结】
纯重疾险,投保灵活,预算可以做到更低,重疾6次赔,轻中症保障优秀
【适用人群】
预算有限但想买重疾多次赔的人群
如果你想了解更多重疾险产品,可以看看这篇:2024年重疾险榜单,不同人群适合买哪些重疾险?