学平险和医疗保险需要都交吗?两者有什么不同?

奶爸保 2021-01-12 11:07:00
原创

相信很多家长对学平险和医疗保险有所耳闻。


学平险很多家长还处于响应学校的号召而购买。


但是很多家长担心购买了学平险就不能配置医疗保险了。


就让奶爸来给大家讲解一下:


|学平险保障什么?

|医疗保险保障什么?

|两者的不同

|奶爸总结


一、学平险保障什么?


学平险是一个“团体保险”,只卖给注册在校的学生,保障内容是:意外伤害、意外伤害医疗和住院医疗补贴。


1、意外伤害


包括意外身故和意外残疾,如果被保险人不幸遭遇意外导致身故或残疾,并符合合同约定,保险公司就会按照合同赔付一笔保险金。


2、意外伤害医疗


这项保障的范围比较广,摔伤碰伤、交通意外、猫狗咬伤、煤气中毒、烫伤等都在保障范围之内,主要用于报销被保险人因意外事故而产生的医疗费用。


3、住院医疗补贴


主要保障学生的住院风险,在保障期间内,若被保人因意外或疾病需要住院治疗,只要不属于免责条款内,就可以按照合同约定的报销比例进行报销。具体报销多少需要看保险合同。


想要了解更多学平险资料,请点击链接:《学平险是什么险种?



二、医疗保险保障什么?


1、普通医疗保险


该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。


2、意外伤害医疗保险


该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。


3、住院医疗保险


该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。


4、手术医疗保险


该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。


采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。


5、特种疾病保险


该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。


一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。


想要了解更多医疗保险资料,请点击链接:《2021年1月百万医疗险榜单,百万医疗险哪家好?



三、两者的不同


1、保险性质不同


学平险是一种商业保险,其目的是为了盈利,具有极强的商业性质。


而医疗保险完全不一样,医疗保险的目的是提供基本的社会服务,属于社会保险范畴,具有非营利性的性质。


2、参保条件不同


学平险购买之前,会有健康告知,如果过去患过重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的会大大增加参保难度。


而医疗保险,由于其公益性质,因此没有严格的健康告知,没有特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加投保。


3、资金来源不同


学平险的赔付资金主要来自于承保的保险公司的现金,儿童参加学平险,需要自己缴纳费用。


而医疗保险的资金主要来自于财政资金,除了个人缴纳的费用,财政还给予较大补贴。


4、保障范围不同


在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿。


在保障责任方面,学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔


四、奶爸总结


总的来说,学平险和医疗保险是可以同时购买的。


其实可以两种保险一起购买,给自己的孩子一份完整的保障。



如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号进行1对1咨询。


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