好医保长期医疗2020靠谱吗？哪些情况不保？

由人保健康承保，在支付宝平台销售的好医保长期医疗2020，一经推出便受到支付宝用户的关注。

 

作为一款“网红”产品，有些人可能会担心保障是否靠谱？

 

在之前的文章奶爸也详细分析了好医保长期医疗2020的保障内容，有兴趣的可以点击查看。

 

而今天奶爸主要给大家讲讲好医保长期医疗险2020哪些情况不保，让大家有一个更深刻的认识。

 

好医保长期医疗2020升级对比

好医保长期医疗2020不保什么

关于人保健康

奶爸小结

 

好医保长期医疗2020升级对比

 

无图无真相，先上图简单讲一下好医保长期医疗2020升级对比，往下再重点讲这款产品不保什么。

 

产品对比

升级后的好医保长期医疗2020延续了旧版的优势，保证续保6年，保障上一般医疗都是200万，重疾医疗400万等。

 

那升级后的好医保长期医疗2020有什么不同？见下面分析：

 

1. 健康告知变严格

 

升级版相对于旧版的健康告知变严格了，曾经的“宽进严出”变为现在的“严进严出”。

 

对于不同年龄段投保，对应的健康告知是不一样的，年龄越大疾病种类越多，核保也稍微严格。

 

2. 新增新冠肺炎保障

 

仅限非确诊且非疑似感染的用户免费领取，在五天观察期（观察期内确诊，不理赔，责任无效）后，如果确诊危重型新冠肺炎就可以无门槛赔10万且不限定点医院。

 

此项责任的保障时间截止至4月30号。

 

3. 新增癌症海外医疗

 

购买时可附加的一个责任，若往后确诊恶性肿瘤，可安排赴日治疗，行程和医院安排都有细心的服务，购买时可以根据自身预算情况选购。

来源：产品条款

 

好医保长期医疗2020不保什么

 

以上简单讲解了一下好医保长期医疗2020升级后保障内容的变化，但奶爸知道你们可能更想了解以下的内容——好医保长期医疗2020哪些情况不保。

 

一．责任免除

 

所谓责任免除就是保险公司在产品条款里规定的，在哪些情况下保险公司可以不承担责任，不给付保险金。

 

通俗一点就是符合责任免除情况，保险公司就可以不赔付。

 

在责任免除上，好医保长期医疗险分为两大方面。

 

1. 一般疾病及意外医疗方面

 来源：产品条款

医疗险的责任免除相对于其他险种如重疾险来说会多出8到9条，好医保长期医疗2020的责任免除也不例外，在一般疾病及意外医疗方面一共18条。

 

比较常见的是第10条到18条。

 

而不常见的像条款3是我们平常在其他保险产品责任免除里很少见的一条。

 

关于前9条免责条款，奶爸总结以下需要注意的地方：

 

1）被保险人患精神和行为障碍，有遗传性疾病，先天性畸形，变形或染色体异常等，这些情况保险公司可以拒保。

 

2）女性尤其注意分娩，流产，宫外孕，堕胎等以及由此引起的并发症也是在拒保范围内。

 

3）重点说一下第三条以及里面提到的既往症。

来源：产品条款

来源：产品条款

此条款意思就是在投保前，如果身体已经患有疾病，不管你是否到医院诊断，还是正在治疗，保险公司不会进行理赔。

 

4）注意第九条的非公司认可医院。

 

来源：产品条款

也就是说如果去疗养院，护理院等机构治疗，产生的医疗费用是不会理赔的。

 

而二级或二级以上的公立医院一般是指向社区提供综合医疗卫生服务的县，区，市级医院。

 

2.100种重大疾病方面

 

这方面的责任免除有9条，也是我们比较常见的。

来源：产品条款

 

像投保人对被保险人的故意杀害，故意伤害，这种情况经常出现在电视剧情节里。

 

为了拿到保险金解决自己的一时之需，筹备计划给家人投保后将其杀害骗取保险金，被查到保险公司是不会赔付金额，同时还要受到法律的制裁。

 

另外如果被保险人吸食毒品，不合法驾驶机动车，患有艾滋病等情况都不在理赔的范围内。

 

奶爸在之前的文章《超级玛丽2020max不保什么，你真的了解吗？》也有提到，对该产品有兴趣的可以点击查看。

以上责任免除的内容，最终还是要以签订的合同为准。

 

二．健康告知

 

以上详细讲了好医保长期医疗2020的责任免除，在该范围内都不能获得保险金。

 

那其实健康告知的条款也值得注意，如果没有如实告知，就算投保成功，往后出现症状与健康告知有关联的，都不能获得保险金。

 

好医保长期医疗2020健康告知详情如下：

 

1.注意条款里的两个“2”

 

 

 

 来源：产品条款

第一个2其实很多保险产品的健康告知都有，需要被保险人告知2年内有无因病住院，手术或因病遵医嘱服药超过30天。

 

第二个2就比较特别，需要告知过去2年是否被其他保险公司拒保，延期等。

 

2. 不同年龄健康告知不一样。

 

不同年龄段的健康告知

 

随着年龄的增长被询问的疾病就越多，像21-40岁这一年龄段的健康告知增加了高血压，41岁之后的健康告知增加肺病。

 

根据不同年龄段增加的疾病告知都有针对性。

 

所以像奶爸以前说的，买保险越早越好。

 

对于健康告知的如实回答，奶爸在之前的文章《如果没有如实告知，保险公司一定可以不赔吗？》有详细提到，可以点击关键词查看。

三．等待期内出险，不保

 

所谓等待期就是在合同生效后，会有一个指定期限内，在这期间内即使患上合同约定的疾病，保险公司也不会赔付保险金。

 

好医保长期医疗2020的等待期是30天，相对而言比较短。

 

而需要注意的是，有以下两种情况发生的，保险公司不赔付保险金，同时无息返还保险费用。

 

来源：产品条款

 

第一条众所周知的在等待期出险不保。

 

第二条就是等待期内出现相关症状接受检查或者治疗，过了等待期确诊同一种恶性肿瘤，这种情况下也是不保。

 

四．关于好医保长期医疗2020的理赔

 

了解完好医保长期医疗2020的责任免除和健康告知，最后说一下投保后大家最关心的理赔问题。

 

关于好医保长期医疗2020的理赔，和其他产品的流程差不多。

 

首先需要进行报案，保险公司的理赔部门马上开始相关工作。

 

然后提交理赔所需的医院开具资料以及身份证照片等信息。

 

最后就是等保险公司审核，通知领取保险金。

 

关于理赔的流程，奶爸之前有篇文章《理赔难？你需要注意这几点》，有兴趣的可以点击查看。

 

关于人保健康

 

人保健康全名中国人民健康保险股份有限公司，是中国人民保险集团旗下的子公司，于2005年3月31日成立，注册资金是85.68亿。

来源：网络

 

在2018年，中国人保健康揽获“年度最佳健康险公司”奖，同年的12月好医保·长期医疗保险产品荣获“杰出医疗险产品”奖。

 

作为国内第一家专业健康保险公司，人保健康还是值得消费者信赖的一家保险公司。

 

那同为大公司的中国平安保险，其推出的平安E生保续保版2020也是奶爸推荐的一款产品。

 

平安e生保续保版2020将增值服务内容写进产品条款里，相应的费用限额都是10万保额。

 

奶爸小结

 

好医保长期医疗2020作为在支付宝平台销售的保险，因其购买方便受到很多支付宝用户的青睐。

 

但我们买保险时，应该根据自己的情况，对应的了解相关保险产品的保障内容，免责条款和健康告知，这样才能给自己一份合适的保障。

 

除了好医保长期医疗2020，复星超越保也是值得关注的一款产品。

 

复星超越保的特点在于不同计划面向不同的人群，有针对性的给被保人合适的保障。

  

如果您依然对好医保长期医疗2020的保障内容有疑问，或者不知道自己的身体状况是否合适投保，欢迎关注下图公众号，或添加奶爸微信：naibabao14私聊奶爸帮您分析哦！

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

 

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

 

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

 

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

 

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

 

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗（20年版） 

 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？