保险公司理赔要哪些资料?保险理赔时还需要注意哪些事项?

奶爸保 2022-04-08 17:26:00
原创

我们买保险,目的是为了在遭遇风险时,能有一笔资金来减轻我们的损失。

 

所以,理赔是非常重要的。

 

但很多朋友不熟悉理赔流程,也不知道需要准备哪些资料。

 

因此,我们很有必要了解清楚,这样才能在关键时刻,少走点弯路。

 

究竟保险公司理赔要哪些资料?保险理赔时还需要注意哪些事项?

 

奶爸来为大家解读:

 

保险公司理赔要哪些资料?

保险理赔时还需要注意哪些事项?

奶爸总结


一、保险公司理赔要哪些资料?


出险后,需要第一时间向保险公司报案。


可以拨打保险公司的电话、官方微信公众号、官方APP等多种方式进行报案。


报案时,需要提供具体的信息,包括:


1、出险人的姓名、身份证号码;


2、出险的原因;


一般常见的出险情况,有意外、疾病、身故、伤残等。


3、出险的时间;


4、入住的医院名称,科室,床位号,病案号等;


5、理赔金申请人的联系方式。


报案后,我们就要着手准备相关资料了。


不同的险种,所需的材料也不一样。


l 重疾险


重疾险是针对重大疾病的理赔,符合条件后,可以直接赔付一笔钱。


所需资料如下:


重疾险理赔资料



如果是在国外治疗,需要提交治疗所在地中国大使馆公证的病历资料、检查资料、手术资料、病理资料等。


罹患的重疾类型不同,实际所需资料也会有所差异。


其实,保险合同也清楚地列出了理赔的所需资料。


打开保险合同,找到“保险金的申请”这一项,就能看到了:


 

另外还可以参考这两个重疾险理赔实录:


体检查出宫颈原位癌,按轻症赔付,后续保费免交


31岁患甲状腺癌,重疾险理赔75万元


l 百万医疗险


百万医疗险是报销型险种,医疗费用经社保报销后,超过免赔额的部分可以再用百万医疗险报销。


所需资料如下:


百万医疗险理赔资料

 

同样,在保险合同里可以找到理赔所需的资料:



可以看看这两个理赔实录:


从拒赔到理赔近4万,他的经历值得借鉴


母亲患畸胎瘤、肾结石做手术,尊享e生报销6600元


l 小额医疗、门诊医疗险


如果你买的是小额医疗险或门诊医疗险,那么就报销小额住院医疗、门诊治疗的费用。


所需资料如下:


小额门诊医疗理赔

 

保险条款里也写清楚了理赔所需要的材料:


 

l 意外险


意外险包括意外医疗、意外伤残、意外身故,


无论是哪种出险情况,理赔申请书、保险合同、被保人身份证、银行卡这几样资料是一定要提供的。


除此之外,还需要根据不同出险情况再准备其他材料。


意外险理赔资料


意外险的保障内容丰富一些,所以条款也比较多,我们根据具体的出险情况,选择相对应的条款,再从里面找到申请保险金的资料。


l 定期寿险


定期寿险以人的生存为标的,如果被保人身故或伤残,则直接赔付一笔钱。


理赔申请书、保险合同、被保人身份证、银行卡等,这几样资料是必须提供的。


另外还要看是身故还是伤残,来准备资料。



定期寿险理赔资料

 

保险条款里,也会根据不同的出险情况,列出所需要的理赔资料。

 

 

以上就是不同险种在理赔时,所需要的资料。


保险公司之间会有一些差别,我们根据实际情况来准备。

 

二、保险理赔时还需要注意哪些事项?


在准备资料的过程,我们也要注意几个常见的问题,以免影响后续的理赔。


1、看清楚保险合同指定的医院


保险合同有约定指定医院要求的,要按照保险合同约定的地点就医。


大部分保险指定二级及以上的公立医院。


2、看病时告诉医生,我有商业保险


看病时,提前告诉医生自己有商业保险,方便收集相关资料,不真实的情况,也不要让医生在病历上乱写,避免不必要的麻烦。


3、第一时间联系第三方保险平台


如果是在第三方保险平台投保的,出险后建议联系保险经纪人,保险经纪人会根据你情况,告诉你下一步怎么走。


比如,你在奶爸这里买了保险,出险后可以联系规划师或者理赔老师,我们会第一时间告诉你怎么办,并且全程协助你理赔。


三、奶爸总结


准备理赔材料并不复杂,


咱们平时多学习一些保险知识,在关键时刻就不用手忙脚乱啦。



如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号进行1对1咨询。


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