2021青岛琴岛e保惠民医疗险是由青岛市地方政府指导,由中国人寿、泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康五家保险公司联合承保的普惠型医疗险。
他的保障力度大,保障内容也比较丰富。那么2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?优缺点有哪些?奶爸这就为大家测评。
2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?
2021青岛琴岛e保惠民医疗险优缺点有哪些?
奶爸小结
一、2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?
按照惯例,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的基本信息已经整理好了:
1、投保规则
参保对象:青岛市基本医保参保人,即青岛市职工医保和城乡居民医保参保人员都可以投保。
保障期限:2021年7月1日到2022年6月30日
投保时间:2021年5月9日到2021年6月30日
2021青岛琴岛e保投保不限年龄、不限职业,也不限既往症,支持带病投保。每年保费150元左右,保障额度最高可达百万元。
2、保障内容
2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保障内容包含医保目录内外,主要有4个:
(1)住院大病补充医疗保障
被保险人住院期间个人负担的医疗费用(医保目录内),起付线1.8万,报销70%,最高报销额度150万。
(2)门诊慢特病补充医疗保障
被保险人因门诊慢特病在定点医院门诊治疗发生的个人负担的费用(医保目录内费用、医保目录内乙类自理费用)。
非既往症人群免赔额1.8万,报销70%(既往症人群报销40%),最高报销额度150万。
有的朋友看到这个“门诊慢特病”可能会一头雾水,这是什么呢?
其实,门诊慢特病指的是,门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。
(3)医保目录外住院合理药品补充医疗保障
被保险人在定点医疗机构住院发生的合理医保目录外且已被列入正面清单的药品费用(不含药店购买),起付线2万,报销60%,最高报销100万。
(4)特殊药品/特殊医疗耗材医疗保障
被保险人因罹患恶性肿瘤等重大疾病治疗发生特药、特材,需符合目录可报的特药特材列明适应症才可以报销。
起付线2万,非既往症人群报销70%(既往症人群报销40%),最高报销额度50万。
3、保费
2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保费很公道,所有年龄段一视同仁,保费也还在可接受范围内,只要符合投保条件,每人每年139元。
二、2021青岛琴岛e保惠民医疗险优缺点有哪些?
1、2021青岛琴岛e保优点
(1)保障内容比较丰富
相比大部分只能报销医保目录内的惠民医疗险,2021青岛琴岛e保惠民医疗险不仅可以报销社保内部分医疗费用,也能够报销一部分社保外的费用。
(2)性价比较高
我们可以看到,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保额最高可以达到400万元,然而每年的保费只要139元,如此一对比,性价比就彰显出来了。
2、2021青岛琴岛e保缺点
(1)报销门槛较高
相比百万医疗险5000-10000的免赔额,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的起付线达到了1.8万以上,这无疑是抬高了被保人的报销门槛。
所以,奶爸一直建议大家优先考虑百万医疗险:《2021年5月百万医疗险榜单,健康险新规后哪些值得买?》
(2)赔付比例较低
个人自付的住院费用,医保目录内剩余部分,扣除1.8万免赔额之后,只能报销70%;
医保目录外合理费用,仅限600种药品费用,扣除2万元免赔额之后,也只能报销60%;
特殊药品及耗材,仅限15种,扣除2万元免赔额之后,最多报销70%,既往症患者只能报销40%。
由此可见2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保障报销比例并不够高。
三、奶爸小结
总的来说,2021青岛琴岛e保惠民医疗险每年仅需139元就可以获得400万元的保障,保障范围涵盖到了社保内外,确实是值得我们考虑的一款产品。
关于更多其他的惠民保险,可以看看奶爸的测评合集:《惠民医疗险大盘点:惠民医疗险遍地开花!未来何去何从?》
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,院外特药保障能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
2、人保金医保少儿长期医疗险
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
【适合人群】
少儿群体,价格优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求,可以找奶爸协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
4、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除了特定疾病特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:家庭单的优惠由3人降到2人,同时投保可享受95折优惠,且完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
6、平安e生保长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?