上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？怎么投保？

上海沪惠保是上海市定制型商业补充医疗险，由中国太平洋人寿等共9家保险公司承保，据说说只要是上海基本医保的参保人就能买，最高保障可达到230万，颇具吸引力。

究竟上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？怎么投保？

奶爸将从下面三个部分来为大家解读：

上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？

上海沪惠保怎么投保？

奶爸总结

一.上海沪惠保保障哪些内容？怎么样？

奶爸已经将产品的信息整理为一张图片，方便大家了解：

接下来，奶爸来为大家详细解读一下上海沪惠保产品的保障内容：

1、基本信息

上海沪惠保于2021年4月27日上市开放投保，是上海发布的一款定制型的补充医疗险。

据了解，凡是上海基本医保参保人（含上海市职工医保、居民医保参保人），且为在保状态的，都可以购买上海沪惠保。

而且没有年龄限制，不限制健康状况，支持带病投保，无等待期，老少价格统一是115元一年。

这跟奶爸之前介绍的山东临沂保有点像，详情请看：《山东临沂保保障哪些内容？怎么样？补充医疗保险好吗？》

大家通过“沪惠保”官方微信公众号或者随申办、支付宝、腾讯微保等渠道进行在线投保，投保截止时间为2021年6月30日，保障时间为1年，从2021年7月1日持续到2022年6月30日。

2、保障内容

上海沪惠保的保障内容主要有3项：

（1）特定住院自费医疗费用保险金

这项保障责任主要针对住院产生的医疗费用，需要前往指定的医保定点医院就医，在社保报销后扣除2万元的免赔，即可享受该项保障。

特定住院自费医疗费用保险金一共有100万保额，通过区分是否有既往症来决定最后的赔付比例。

非既往症人群赔付70%，有既往症人群赔付50%。

需要注意的是，这些保障责任对单品药品费和住院手术材料费做了上限规定，对PET-CT检查费做了次数限定。

其中，单品药品费年度赔付上限30万元，单次手术材料费用上限20万元，PET-CT检查费每年赔付一次。

（2）特定高额药品费用保险金

这些保障中需要注意的地方是，特定高额药品是有范围限定的。

特定高额药品需要符合《特定高额药品目录》并且对应适用证才可以得到保障的赔付。

那么究竟哪些药品是符合目录的呢？奶爸已经整理出了方便大家参考：

除了药品目录大家需要了解以外，保额和赔付比例大家也需要注意。

特定高额药品费用保险金的保额为100万元，赔付的比例也分为既往病群体和非既往病群体。

既往病群体的赔付比例为30%和非既往病群体的赔付比例为70%

（3）质子、重离子医疗保险金

质子重离子医疗项目是“沪惠保”的一大亮点，这也是其它大多数城市惠民保险所没有的。

它的保额是30万元、赔付比例跟责任二是一样的，既往病群体的赔付比例为30%，非既往病群体的赔付比例是70%

需要注意的是，这项保障不包扣床位费以及化疗等费用。

奶爸觉得这就有点不“厚道”了，整个质子、重离子治疗过程不单单是治疗时发生的医疗费用，还应该包括前前后后一系列康复费用等，这项责任并没有覆盖全面，因此是很不足的。

二.上海沪惠保怎么投保？

上海沪惠保的推出后，受到了不少小伙伴的关注。

那么上海沪惠保在哪里可以购买呢？奶爸为大家梳理一下上海沪惠保投保流程：

1、打开支付宝，选择搜索框

2、输入关键词“沪惠保”，选择具体产品

3、点击产品选择“我要投保”，即可购买上海沪惠保。

三. 奶爸总结

购买上海沪惠保，115元就能为自己的医疗多一份保障，还能帮自己的父母、孩子等6位直系亲属购买，实在太人性化了。

奶爸认为这款产品作为医疗保险补充险是不错的。

但是它的保额低，赔付比例也不高，不妨给自己配置保障全面，保额更高的百万医疗险。

例如尊享e生2021，质子重离子保障保额有600万，而且赔付比例为100%，这个力度是远远高于上海沪惠保的30万保额，70%或者30%的赔付比例。

关于更多尊享e生2021的产品保障，可以查看奶爸的文章：《众安尊享e生2021版保障好吗？》

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

1、铁甲小保2号

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

【不足】

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

【适合人群】

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

2、太平洋蓝医保

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

【不足】

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

【适合人群】

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

3、平安长相安长期医疗

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

【不足】

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

【适合人群】

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

4、平安e生保长期医疗

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

保费优惠：可享受家庭单优惠

【不足】

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

【适合人群】

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

5、金医保

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

【不足】

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

【适合人群】

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

6、好医保长期医疗（20年版） 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

【不足】

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

【适合人群】

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？