保险行业最近又有了惊天大瓜:
太平人寿的代理人控诉自家公司误导销售!
这个瓜,涉及到奶爸前几天说的大批百万医疗险停录,同时也是保险公司误导宣传的翻车现场。
更重要的是,这关涉到我们保险消费者的切身利益!
买保险看合同条款要关注哪些?奶爸今天就拎出来给大家讲讲。
买保险看合同条款要关注哪些?
保险公司误导宣传,代理人翻车
买保险看合同条款要关注哪些?
不合规产品,各大保险公司如何处理?
奶爸总结
一、保险公司误导宣传,代理人翻车
就在上周,太平人寿某地区的保险代理人,公开控诉自家保险公司教导他们欺骗客户,虚假宣传、误导销售。
事件的起因、经过和结果,奶爸来给大家梳理一下。
1. 监管严打“保证续保”产品
为了维护消费者的利益,银保监会规定1年以下、无保证续保条款的短期健康险,不得当成长期健康险进行销售。
且产品条款及宣传材料中不得有“自动续保”、“承诺续保”等字眼。
不符合规定的短期医疗险,要在5月1日前停录。
停录的日子越来越近,某些保险公司却来了一波又一波“神奇”的操作。
2.保险公司误导宣传,伤害了代理人和客户的利益
太平人寿的代理人声称公司的医无忧和超e保产品原本是1年期不保证续保的百万医疗险;
但公司进行产品培训、教导销售话术时,却说是“保证续保”,可以续保到80岁/100岁;
明知产品不合规,要在5月1日前停录,竟然还让他们跟客户大肆宣传:
【保证续保到80岁/100岁,买到就是赚到】
不少客户信以为真地投了保。
公司在割了一波“韭菜”后,又出了《落实短期健康险衔接推动专项工作的通知》:
表示33款需停录的医疗险产品,转保时要重新核保,核保不通过就不能转保。
代理人就炸了:
说好的能续保到80岁/100岁,这下产品停录了要转保,却告诉我们带病/理赔过的客户,核保不通过的不给转!
等于说你不仅要跑路,还要甩掉“麻烦的包袱”!
代理人这下坑掉的不仅是客户,还坑了自己。
太平人寿的这波操作,让消费者失去了自以为的长期保障,更惨的是同是代理人和消费者的群体,两头讨不到好。
目前事件正在处理中,结果如何,我们静待通知。
二、买保险看合同条款要关注哪些?
这件事虽然是保险公司的营销吃相难看在前,但代理人真的就无辜吗?
作为保险代理人,销售产品前,了解产品条款,知道产品保什么、不保什么是基础,这样才能在销售产品时,做到如实告知客户。
太平人寿的两款医疗险医无忧和超e保,奶爸也找了条款看,
续保条款虽确实没有“保证续保”这四个大字。
(医无忧的续保条款)
即使公司的培训说产品会保证续保,但只要条款中没有明确说明,产品就不能“保证续保”。
这件事也提醒我们:
买保险时,一定要看合同条款。
没在合同条款上载明的保障或说法,不要听信业务员的口头承诺。
三、不合规产品,各大保险公司如何处理?
短期医疗险整改后,保险公司对于不合规的产品,都会作出处理,大概有3种方式:
1. 调整产品条款以及宣传材料,不影响投保
这类产品不合规的部分比较少,一般是调整产品条款和宣传材料。
例如热卖的尊享e生2021,宣传页面上加上了“保障期满需重新投保”的说明:
产品的宣传也符合规定,可以继续投保。
而对条款作出更改、补充说明或特约调整表述的,保险公司则会向银保监会重新报备条款,
达到了监管的要求,就会继续售卖。
2. 停录转保
停录不合规产品后,让客户转投其他产品。
这是大部分保险公司采取的措施,不少客户也收到了保险公司的转保通知。
但原有的投保用户,是否能够“免等待期、免健康告知、免续保审核”,直接投保新产品,就没有说明。
像前文的太平人寿,就需要重新核保。
对于目前患病或理赔过的客户并不友好。
如果无法顺利转保,奶爸建议重新寻找核保较宽松的医疗险产品,获得医疗保障。
具体可咨询我们的规划师。
3. 直接停录,无转保或续保政策
部分保险公司,只是给出了相关产品的停录通知,说明会在保障期限内继续提供保障服务,但并没有后续的转保措施。
例如建信人寿:
这种情况,大家也只能重新选择产品投保。
如果短期内不想再为续保苦恼,也可以考虑保证续保的长期医疗险,
比如平安e生保长期医疗保险,可以保证续保20年,让你获得长期保障。
四、奶爸总结
短期医疗险调整,对不少带病投保人群影响是比较大的。
投保前,我们也要看清保险条款,不能只听代理人的一面之词。
要想少踩坑,也关注奶爸,多学点保险知识,获得最适合自己的保险保障。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、铁甲小保2号
保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔
提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天
增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用
健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保
【不足】
医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用
【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群
2、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
3、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
4、平安e生保长期医疗
平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,
这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
5、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
6、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?