这位朋友你好,关于农村合作医疗可以跨省报销吗的问题,奶爸在这里整理了有关农村合作医疗异地报销的相关内容,希望对你有帮助:
01 农村合作医疗异地可以报销吗?
合作医疗异地可以报销。更多关于异地报销,请点击《2021年异地就医,医保可以直接在医院报销吗?》
02 新型合作医疗的报销范围和比例
1.报销范围:
符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%。
住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
大病报销
国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。
03 新型农村合作医疗异地报销流程
1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2.所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明;
3.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
4.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
04 异地就医结算的时候注意事项
1.你要异地报销的是门诊的费用还是住院的费用?
目前异地就医结算,只能在外省结算住院的费用。门诊的费用是无法异地结算的。
2.你所住院的医院是不是全国异地就医联网的医院?
联网的医院才能够异地结算,没有联网的只能回来参保地报销。不过目前大多数的医院都是联网的,为了谨慎大家在住院之前也核实清楚。
3.住院之后你有没有备案?
在外省发生就医,第一件事情就是要想到向参保地医保中心进行备案。不管能不能在外省结算,及时备案都是没有错的,否则可能会影响到你报销的比例会下降。目前很多地方都可以通过电话直接备案,拨打当地12333就可以告知到相应的备案电话。
05 奶爸总结
如果想知道更多关于保险产品,可以点击《各种产品测评、方案制定都可以在这里找到>>【奶爸保】》
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而且现在关注奶爸的公众号“奶爸保”,回复“官网”,还可以获得属于您的专属资料包,让您买保险变得更简单。
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农村合作医疗可以跨省报销吗?
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01 农村合作医疗异地可以报销吗?
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02 新型合作医疗的报销范围和比例
1.报销范围:
符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%。
住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
大病报销
国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。
03 新型农村合作医疗异地报销流程
1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;
2.所需报销清单:一般情况需要在所在卫生院出院结算单、费用清单、、出院小结、病例复印件、身份证复印件,户口本复印件、转诊证明;
3.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;
4.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
04 异地就医结算的时候注意事项
1.你要异地报销的是门诊的费用还是住院的费用?
目前异地就医结算,只能在外省结算住院的费用。门诊的费用是无法异地结算的。
2.你所住院的医院是不是全国异地就医联网的医院?
联网的医院才能够异地结算,没有联网的只能回来参保地报销。不过目前大多数的医院都是联网的,为了谨慎大家在住院之前也核实清楚。
3.住院之后你有没有备案?
在外省发生就医,第一件事情就是要想到向参保地医保中心进行备案。不管能不能在外省结算,及时备案都是没有错的,否则可能会影响到你报销的比例会下降。目前很多地方都可以通过电话直接备案,拨打当地12333就可以告知到相应的备案电话。
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