善美保是什么？什么人能买？

1月23日，汕尾市紧随惠民保险潮流推出了“善美保”，汕尾人也迎来了专属的普惠型商业医疗保险。

这款产品最低70元就能享受到180万保障，涵盖个人自付、个人自费和门诊合规药品费用补偿等。

那么汕尾善美保具体保障什么？哪些人可以买？奶爸今天给大家详细说说。

丨善美保是什么？

丨善美保谁能买？

丨奶爸总结

一、善美保是什么？

国家在2020年2月发布的深化医疗保障制度改革意见提出，到2030年我国要全面建成医疗保障制度体系，其中补充医疗保险和商业健康保险是发展重点。

借着这股春风，全国各地纷纷推出普惠型补充医疗保险，汕尾市的“善美保”也因此应运而生。

善美保由汕尾市医保局指导，并由中华联合财险、人保健康和永诚财险三家保险公司共同承保。

官方宣传它为“汕尾医保专属百万医疗”，是一款定制普惠型补充医疗保险。

虽然大家基本上都参加了国家医保，但是医保的保障力度非常有限，报销不但有很多限制，而且存在起付线和封顶线，超出部分需要自己掏钱。

善美保则可以作为国家医保的补充，从而完善自己的医疗保障体系，减轻看病带来的经济负担。

关于有医保是否还需要百万医疗险，具体可以点这篇文章看看奶爸写过的科普贴：《有了医保还需要百万医疗险吗？》

二、善美保谁能买？

我们先来看看善美保的基本信息，了解这款产品保障什么内容：

1. 投保规则

投保年龄：不限，无论是新生儿还是耄耋老人都能参保。

投保职业：不限，善美保对所有职业开放投保，即使从事高危职业也可以买。

投保户籍：不限，这款产品对被保人是否为汕尾户籍不作要求。

既往症史：不询问，身体有点小毛病也很容易买上。

适用人群：汕尾市基本医保参保人，包括职工医保、居民医保和公费医疗。

2. 保障内容

汕尾善美保分为两个版本，其中普惠版有两大保障责任，分别是医保内个人自付费用补偿和门诊合规药品费用补偿。

而增强版则有三大保障责任，比普惠版多了个人自费费用补偿，其余保障和普惠版一致。

各项保障具体如下：

（1）个人自付

个人自付部分包含住院和门特基本医疗费用补偿，起付线是1.8万，报销比例为70%，年度赔付限额150万元。

起付线类似于免赔额，是指未达到该额度的费用需要被保人自行承担。

这款产品的起付线有点高，一般的百万医疗险免赔额仅1万元甚至更低。

可以参考这份榜单中的百万医疗险：《2021年1月百万医疗险榜单，百万医疗险哪家好？》

（2）个人自费

个人自费部分包含住院药品费用和检验检查费用补偿，起付线是1.8万，报销比例为70%，年度赔付限额150万元。

要注意的是，这项责任只有增强版才提供，普惠版是没有的。

（3）门诊合规药品费用补偿

门诊合规药品费用补偿涵盖国家谈判药和其他药品，年度赔付限额30万元。

其中国家谈判药的起付线是1.8万，报销比例为60%；而其他药品的起付线是5万，报销比例为50%。

3. 保费

汕尾善美保的两个版本价格不一样，其中普惠版只需要70元一年，总保额是180万。

而增强版比前者多了一项保障责任，总保额达到了330万，价格要高不少，一年保费是180元。

三、奶爸总结

善美保是汕尾市医保局联合三家保险公司推出的一款补充医疗保险，它不限年龄、职业和户籍，只要是汕尾市基本医保的参保人都能买。

对于高龄人群和身体欠佳的朋友来说，善美保是一个不错的选择。

如果你不是汕尾的朋友，可以留意你们当地的资讯或者关注“奶爸保”，我们会在第一时间更新保险行业的动态，及时为你送上惠民保险信息。

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