社保与新农合,二者有冲突吗?

奶爸保 2020-12-14 15:35:00
原创

新农合是在国家大力支持下,针对农村群体的医疗互助制度。


它的知名度可能没有社保那么高,但是在农村,新农合也扮演着十分重要的角色,影响力也很大。


那么社保和新农合会有冲突吗?


奶爸将从下面四个方面来为你解读:


什么是新农合?

社保和新农合之间有什么区别?

社保和新农合冲突点在哪里?

奶爸总结


01什么是新农合?


新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。


新农合作为针对农村的合作医疗保险,它具有以下的特点:


1、政府支持力度大


政府加大了的支持力度,新农合进一步完善了个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。


2、与当地经济水平相适应


新农合突出了以大病统筹为主,兼顾受益面,与各地经济水平和群众心理承受能力相适应,将重点放在解决农民因患大病而导致的贫困问题上,保障水平明显提高。


3、统筹层次高


新农合提高了统筹层次,以县为单位统筹,增强了抗风险和监管能力;


4、自愿原则


明确了农民自愿参加的原则,赋予农民知情、监管的权力,提高了制度的公开、公平和公正性


5、监管完善


新农合由政府负责和指导建立组织协调机构、经办机构和监督管理机构,加强领导、管理和监督,克服了管理松散、粗放的不足;


6、照顾弱势人群


新农合建立医疗救助制度,照顾到了弱势人群的特殊情况。



02社保和新农合之间有什么区别?


社保其实我们都很熟悉,奶爸在这里不多介绍。


关于社保更多知识,也可以查看奶爸之前的文章:《怎么交社保?这些你有必要知道!》


奶爸在这里重点介绍社保和新农合的区别,经过奶爸的梳理,它们有以下五点区别:


1、缴费标准不同:


社保因为有五险,缴费比新农合高很多。


新农合一年缴费在两百元左右,社保最低缴费也要一千以上,而且工资越高,交的金额就越高。


2、报销比例不同:


社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。


如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。


两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%-85%,新农合约为50%-70%。


3、使用范围:


社保中的医保,可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。


新农合目前在多个城市只有住院才能报销,少部分城市看病就诊也可以报销。


4、参保范围不同:


社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。


而新农合,只有农村户口才可以办。


5、参保年限不同:


社保每月一缴,断缴后次月起医疗无法报销。参保累计满15年,退休后可每月领取养老金。


参保男性满25年,女性满20年,退休后仍然可以享受医疗报销待遇。


而新农合是一年一交,只保障一年。


03社保和新农合冲突点在哪里?


1、同时缴纳


目前大部分地区新农合和社保是可以同时缴纳的,有些员工担心在换工作期间社保中断,为防止看病无法报销,会坚持缴纳新农合,这样就可以有双重的保障。


2、不能同时报销


社保和新农合是不能同时报销的。


当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种,所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。


以上两点合并在一起就是社保和新农合冲突点,它可以同时缴纳,但是报销的时候只能二选一。


因此,在投保时一定要注意这一点。


奶爸还是建议,如果可以投保社保的话,尽量还是选择社保,比较报销的比例大,给我们带来了的经济压力最小。



04奶爸总结


以上是关于社保和新农合的全部内容。


我们既要搞清楚社保和新农合的定义,同时也要弄清社保和新农合的区别,这对于我们来说十分重要。


奶爸想说的是,仅仅只靠社保或者新农合来保障是远远不够的,最好还是购买一些商业保险在增强我们应对风险的能力。


关于更多商业保险的知识,可以查看奶爸之前的文章:《哪些商业保险值得投保?》


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