苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?怎么选?

奶爸保 2020-12-11 10:14:00
原创

惠民保险一直以来都深受广大人民群众喜爱,广州上线第二款惠民保险惠民保后,苏州也推出了第二款惠民保险——苏州苏康保。


这款产品投保不限年龄,不限职业,不管既往病史,只要是苏州医保的参保人员都能投保。每年保费是99元,最高能报销200万。


那么苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?怎么选呢?


奶爸就通过以下三个角度给大家分析一下这款产品。


苏州苏康保怎么样?

苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?

奶爸总结


一、苏州苏康保怎么样?


为了方便大家更好地了解苏州苏康保,奶爸把这款产品的一些基本信息整理成下图:


苏州苏康保


1、投保规则


苏州苏康保作为一款惠民保险,惠民才是这款产品的主要目的。


所以投保规则还是比较简单的,只要是苏州大市范围内(包含市区各区、昆山、常熟、张家港、太仓)的医保参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,都可以参保。


就算被保人有既往病史也能正常投保,只不过在报销比例上会和正常投保有些许差别。


2、保障内容


(1)医保范围内医疗费用


在保障期限内,被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用,经过医保报销后,剩余在医保范围内的自费费用可以通过苏州苏康保进行报销。


年度报销上限最高100万,免赔额是1万,保额还是比较高的。


而且既往未罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例是80%,但既往已罹患恶性肿瘤的参保人员报销比例只有50%,相差了30%。


(2)医保范围外医疗费用


在保障期限内,被保人因疾病或意外所产生合理的医疗费用,经过医保报销后,剩余在医保范围外的自费费用以及符合大病保险目录的合规费用,都可以通过苏州苏康保进行报销。


年度报销上限50万,超过50万的部分无法报销,免赔额是2万元。


而且不管是否有罹患恶性肿瘤的病史,报销比例一律只有50%。


(3)特定恶性肿瘤外购药品费用


在保障期限内,被保人由指定医院的专科医生开具处方,在指定药店购买符合《苏康保特定恶性肿瘤药品目录》支付范围内药品的费用,可以通过苏康保进行报销。


特定药品是22种,年度报销上限也是50万,但免赔额比较高,是2万。


特定药品目录如下:


苏康保特定恶性肿瘤


需要特别注意的是,假如未曾罹患恶性肿瘤,那么报销比例可达80%,但如果已有罹患恶性肿瘤的病史,那么报销比例则为0%。


3、保费


苏州苏康保的保费是每人每年99元。


整体上看,苏州苏康保的投保门槛比较低,但保障范围比较广,价格也不贵,比较不足的地方就是免赔额比较高。


如果想了解一些关于0免赔医疗险的信息,详情可以阅读这篇文章:《0免赔额的百万医疗险怎么挑选?有什么产品推荐?》


二、苏州苏康保和苏惠保2021的区别是什么?


苏州的第一款惠民保险是苏康保,那么苏康保和苏惠保2021有何区别呢?怎么选呢?可以先看看下面的对比图:


苏州苏康保和苏惠保2021


1、保障内容比较


(1)医疗费用范围


两款产品的社保内外医疗费用都能报销,但需要注意的是,苏康保医保外是100万报销上限,医保内是50万报销上限,医保内外分别独立,而苏惠保2021医保内外都共用100万报销上限。


(2)特定药品费用范围


苏康保是报销22种特定恶性肿瘤外购药品费用;而苏惠保2021是报销20种特定高额自费药品费用。


(3)费用报销上限


苏康保医保内的医疗费用报销上限是100万,医保外是50万,特定恶性肿瘤外购药品费用的报销上限也只有50万。


苏惠保2021的医疗费用报销费用上限则是100万,而高额自费药品费用的报销上限则有100万。


单纯从医疗费用报销上限上看,苏康保一共是150万的保额,略胜一筹。


(4)报销比例


苏州苏康保的报销比例按既往是否罹患恶性肿瘤进行区分,而苏州苏惠保2021的报销比例则按是否有既往重症病史进行区分。


苏惠保2021的医疗费用和特定高额自费药品费用报销比例是70%,存在既往重症病史就只有30%。


苏康保在参保人员既往未罹患恶性肿瘤的情况下,医保内医疗费用、医保外医疗费用和特定药物费用的报销比例分别是80%、50%、80%。


而在参保人员既往已罹患恶性肿瘤的情况下,报销比例则分别只有50%、50%、0%。


苏州苏康保与苏惠保2021相比,苏康保的报销比例其实更高。


(5)免赔额


苏惠保2021累计自负费用的免赔额是1.5万,累计自负费用+合规自费费用的免赔额是3万,比苏康保的免赔额高上一截。


但在特定高额自费药品费用的部分,苏惠保2021的免赔额是0,而苏康保的特定恶性肿瘤药品费用的免赔额则有2万。


从保障内容上看,两款产品各有各的优点。


惠民保险


2、保费比较


苏州苏康保是每年99元,而苏州苏惠保2021每年是49元,从保费上看,苏惠保的保费更低,苏惠保2021取胜。


3、增值服务比较


苏惠保2021提供8大健康服务,而苏康保则提供七项增值服务,从数量上看,苏惠保的增值服务数量多一点。


4、参保时间和保障期限比较


苏康保的参保缴费期是2020年12月8日——2021年1月31日,苏惠保的参保截止日期是2021年1月20日。


保障日期都是2021年1月1日——2021年12月31日。


想购买这两款产品的小伙伴就要抓紧时间了。


三、奶爸总结


总的来说,苏州苏康保和苏州苏惠保2021各具优点,选哪款还是看消费者的个人需求。


如果比较看重保费,那么建议选苏惠保2021,毕竟保费差不多便宜一半。


但如果看重报销比例,则可以先考虑苏康保,苏康保的报销比例还是挺高的。


不过无论是哪一款惠民保险,报销比例都不能达到100%,自费部分还是挺高的,都无法取代百万医疗险的作用。


一般情况下只能作为医疗险的一种补充,想要获得全面保障,还是得配置一份百万医疗险。


如果想了解更多的百万医疗险产品,可以戳一戳这里:《2020年12月百万医疗险哪家好?医疗险榜单来袭!》


奶爸保作为专业的保险测评分析,以客观中立的态度,为用户量身定制保障方案,帮您一次选对保障,少花冤枉钱!可以关注下图“奶爸保”公众号或添加保险规划师微信:naibabao86随时咨询喔~


奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 


 

1、金医保


保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,院外特药保障能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

2、人保金医保少儿长期医疗险

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保


【适合人群】

 

少儿群体,价格优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、好医保长期医疗(20年版)

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求,可以找奶爸协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人


4、太平洋蓝医保

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除了特定疾病特需医疗、个人重疾保障,新增了住院津贴和失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:家庭单的优惠由3人降到2人,同时投保可享受95折优惠,且完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人

 

5、平安长相安长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群


6、平安e生保长期医疗

 

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群 

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


标签:
热门工具
1000+产品评测
您选的保险坑不坑,一目了然
1对1保险方案定制
免费定制专属保险方案
保险知识库
能解答您投保前中后90%的疑问
产品对比
智能对比多款产品优缺点
{{msg}}
称呼
先生
女士
电话号码
验证码
问题类型
您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至任何第三方或用于其他用途
关注微信公众号『奶爸保』
扫一扫
公众号二维码弹窗