千万别在支付宝买好医保是真的吗？避免理赔纠纷的方法有哪些？

支付宝上的保险产品有很多，其中好医保系列医疗险受到很多人的关注。

 

但网上时不时就有“别在支付宝买好医保”的新闻，让不少人对这款产品提出质疑。

 

这种属于理赔纠纷的问题。我们提前做好准备，尽量避免理赔纠纷便好。

 

下面我们以网友的真实案例，来一起聊聊这个话题吧。

 

千万别在支付宝买好医保是真的吗？

避免理赔纠纷的方法有哪些？

奶爸总结

 

一、千万别在支付宝买好医保是真的吗？

 

之前，一段关于好医保长期医疗险拒赔的视频在抖音上引起轰动，引发了众多网友的质疑。

 

很多人怀疑支付宝上的好医保理赔难。

 

好医保拒赔事件过程：

 

黄先生在支付宝上为母亲投保了好医保。

 

后来母亲被确诊患有宫颈癌，黄先生申请理赔，但中国人保健康拒绝了理赔请求，

 

称其在2018年2月25日至3月3日期间，黄先生的母亲因脑梗死住院，未如实告知情况。

 

黄先生坚称母亲并未患有脑梗死，而是在卫生院进行中药养生，卫生院的医疗记录出现了错误。

 

他为此找卫生院重新开具了一份证明，证明母亲住院期间脑梗死的诊断已被排除。 

 

 

然而，中国人保健康仍坚持拒赔，提出要解除保险合同。

 

并前往镇卫生院核实黄先生母亲是否存在带病投保的情况，进行个案评估。

 

拒赔合不合理：

 

该好医保拒赔案的核心问题是健康告知。

 

健康告知是投保前保险公司询问被保险人健康状况的环节，被保险人需要如实回答。

 

好医保的健康告知中，明确规定了：两年内因病住院需要如实告知，否则将影响理赔。

 

黄先生的母亲于2018年2月25日至3月3日住院，

 

购买好医保的时间是2019年11月19日，不到两年时间，需要进行核保。

 

无论黄先生的母亲是否真的患有脑梗死，她在2018年住院的情况使得她未符合投保条件。

 

支付宝作为销售平台，也不应该被完全免责，因此其并没有配套的专业保险咨询服务。

 

因此大家在购买保险前，还是需要专业人士了解清楚为好。

 

二、避免理赔纠纷的方法有哪些？

 

“千万别在支付宝买好医保”的传闻，大多还是来自理赔纠纷。

 

虽然很多人也说“别在支付宝好医保”，但也不可因此否认好医保保障好。

要避免理赔纠纷，你可以采取以下措施：

 

1、诚实如实地填写健康告知

 

在购买保险时，确保如实回答健康告知问题。

 

不要隐瞒或歪曲任何健康信息，否则保险公司可能会拒绝理赔。

 

2、保持记录

 

保持详细的医疗记录，包括诊断、治疗和药物处方等。

 

3、咨询专业人士

 

如果你不确定如何理赔，可以咨询奶爸保的专业人士，为你提供专业的理赔建议。

 

4、保持沟通

 

与保险公司保持积极的沟通，及时回应他们的要求和问题，有助于顺利解决问题。

 

5、定期审查保险

 

定期审查你的保险计划，确保满足你的保障需求。如果有变化，也要及时调整保险方案。

 

三、奶爸总结

 

好医保拒赔，原因可能有健康告知没有如实回答，提交的资料欠缺等等原因。

 

我们也不能一杆子打死一船人，比如好医保的保障内容仍是不错的。

 

购买前，大家也要仔细查看产品的保障内容条款，多加了解和比较，不要草率投保。 

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

 

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

 

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

 

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

 

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

 

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗（20年版） 

 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？