微医保怎么理赔？买了就医时要注意什么？

随着微信被广泛应用，微医保也逐渐被大众所熟知以及购买。

 

大众买保险的目的就是为了在出险的时候能够得到保险金理赔以转移一部分风险。

 

不过还有很多人仍然不知道微医保怎么理赔。

 

究竟微医保怎么理赔？买了就医时要注意什么？

 

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

 

微医保怎么理赔？

买了微医保，就医时要注意什么？

奶爸总结

 

一、微医保怎么理赔？

 

首先，买了微医保需要理赔时，在保单有效期内出险，可以通过“微保小程序-我的-理赔服务”在线提交理赔申请，拍照上传完整理赔资料即可。

  

 

通过小程序快速发起理赔申请，在经过保险方审核通过之后，一般会在1-3个工作日内便可以得到赔款。

 

不过用户在申请理赔前需要收集和准备一些必要的材料。

 

那么微医保申请理赔需要准备什么资料呢？

 

准备齐全所有的理赔资料，通常包括就诊记录、医生诊断证明、药品购买凭证等。

 

有时候还可能需要提供其他额外的证明文件，如住院发票、手术证明等。

 

用户可以将这些材料扫描或拍照保存在手机或电脑中，以备不时之需。

 

申请理赔时，还要注意以下两点：

 

1、注意报案时间

 

 

 

医疗险一般需要在出险后10天内进行报案。

 

2、准备的资料的注意事项：

 

①　医疗费用发票：发票容易缺少医院公章，索取发票时需留意检查；

 

②　费用清单明细：费用清单明细最易漏缺，出院前需检查医院是否已开具；

 

③　医保结算单：如部分医疗费已经医保结算，注意向医院索取医保结算单，与发票一并上传理赔；

 

④　理赔分割单：如医疗费用发票已寄给保险公司报销被收走，但还有剩余医疗费需通过其他保险理赔，可申请保险公司开具理赔分割单作为资料凭证。

 

准备齐全之后，用户便可以通过微医保应用程序中的理赔功能提交理赔申请了。

二、买了微医保，就医时要注意什么？

通过以上分析，我们了解了微医保的理赔过程以及需要准备的资料。

 

不过，在申请微医保理赔时需要上传很多医疗资料，而这些资料往往会影响理赔的结果。

 

所以在被保人就医时一定要特别注意一些事项，比如就医医院、病例书写等等。

 

1、注意就医医院

 

需要注意的是，买了医疗保险并不是去任何医院看病都可以得到理赔的。

 

保险合同条款里面都会明确规定所就医的医院类型，一般是二级及以上公立医院。

 

而私立医院或者乡镇级卫生院一般不在赔付范围内，如下图所示：

 

所以在就医时需要到保险条款约定的医院就医，这样才可能得到理赔：

 

  

(1) 注意病例书写

 

病例书写是对理赔有影响的，举个例子： 

 

 

可以看到，就医时，医生病例的书写对于微医保的理赔是有影响的。

 

故在就医时，最好告知医生自己有保险，提醒其在书写病例时注意措词，避免影响理赔。

 

以上就是被保人在就医时应该注意的一些事项，大家一定要注意。

 

三、奶爸总结

微医保的理赔流程是很简单便捷的，准备齐全所有资料后在线申请理赔即可。

 

不过，被保人在就医时，需要注意所就医的医院以及医生的病例书写，避免影响后续的理赔。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

 

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

 

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

 

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

 

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

 

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗（20年版） 

 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？