保险理赔案例:投保1年后患甲状腺癌,成功获赔15万

奶爸保 2023-10-07 17:33:00
原创

很多朋友在购买保险的时候都会担心未来保险赔付的事情,特别是保费较高的重疾险产品。

 

大家不用担心,投保重疾险之后我们的保障是受到法律保护的,会根据保险条款约定进行赔付。

 

今天奶爸就为大家介绍一下H女士投保达尔文6号重疾险1年后患甲状腺癌,成功获赔这个理赔案例:

 

| 投保达尔文6号重疾险,确诊甲状腺癌成功获赔

| 案例小结

| 奶爸总结

 



一、案例详情

 

达尔文6号重疾险

 

投保时间:2021年1月

 

出险时间:2023年8月

 

报案时间:2023年8月

 

理赔原由:甲状腺癌

 

理赔金到账时间:9月

 

投保金额:6410元

 

理赔金额:15万元

 

1、投保


去年1月,H女士在奶爸保规划师王嘉老师的推荐下,为自己制定了投保方案:

 



通过与某大品牌的捆绑型投保方案作对比,她最后选择了自由组合型方案,每个险种单独进行配置。

 

其中重疾险选择配置了达尔文6号,保额为50万,保终身,分30年缴费。

 

这款国富人寿旗下的重疾险,保障110种重疾,25种中症和50种轻症。

 

其中重疾赔付100%保额,中症赔付60%保额,轻症则赔付30%保额。

 

它还有个显眼的优势,就是60岁之前,第5个保单周年日前,重疾额外赔80%基本保额;第5个保单周年日后,重疾额外赔100%基本保额。

 

2、报案、准备并提交理赔资料


2023年8月,H女士不幸检查出甲状腺癌,

 

规划师王嘉老师得知消息后,第一时间为H女士转接协助理赔老师小苗,协助处理后续理赔问题。

 

小苗老师第一时间联系H女士,把理赔需要走的流程一一跟H女士交代好。

 



待材料准备齐全,确认无误后,8月5日,H女士提交了理赔申请。


3、理赔成功


经保险公司审核调查,H女士所患疾病符合达尔文6号的轻症理赔标准,获赔保险金为15万。


至此,本次理赔结束。

 

由于达尔文6号轻症理赔后,中症和重疾保障依然有效,因此保单依旧有效。

 

另外,保单约定保障过程中,被保人因轻中症出险,后续保费可以豁免。

 

也就是说,H女士不需要再支付这份重疾险的续期保费了,还可以持续获得达尔文6号的重疾、中症保障。

 

奶爸保的服务也得到H女士的高度认可,把我们推荐给了她朋友。

 



二、案例小结

 

从H女士这个理赔案例中,我们可以得到一些启发:

 

1、重视预防甲状腺疾病

 

我们这几年协助理赔的重疾险案例中,最多的就是因为患甲状腺癌出险。

 

从大数据来看,甲癌也是一种高发疾病,男女发病比例约为1:4,

 

其中,20-40岁群体尤为高发。

 

因此,即使我们还年轻,预防甲状腺疾病也非常有必要,

 

我们可以这样做:

 



通过合理安排日常饮食,积极参加体育运动,不要暴露在各种强辐射下,保持乐观开朗的情绪,定期体检等手段,可以很好地预防甲状腺疾病。

 

如果是其他关于甲状腺的疾病,也可以配置相应的保险进行保障,

 

具体可以参照奶爸之前写过的这篇文章:

 

甲状腺结节发病率超过20%,得了甲状腺疾病还能买保险吗?


前述案例中的H女士出险时,才30岁。


万幸的是发现得早,而且甲状腺癌的治疗费用相对较低,治愈率高,预后良好;

 

这次H女士治疗,自费大概4000多元,


同时,由于提前买好了重疾险,这笔15万元的理赔金依然可以一次性给付,

 

也能帮她更好地度过这个难关。

 

2、重疾险的高性价比

 

经过这个案例我们可以发现,由于第二年就出险,H女士仅仅用6千保费就撬动了15万的保额,这个对比是比较明显的,因此这份重疾险的杠杆率并不低。

 

而且甲状腺癌治疗费用不高,且治愈率高,因此剩余的保额还可以用在其他地方,

 

比如说术后康复所需要服用的药,需要请的护工,以及因为生病住院所造成的经济损失。

 

如果是0岁人群买30万保额保终身,分30年交,一些产品甚至不到2000元。

 



不过很多人可能觉得这案例是概率问题,但谁又能预料疾病和意外会发生在谁身上呢?

 

风险这种事情,不怕一万就怕万一,

 

配置保险是对风险的一种预防手段,但本质依旧是一种低风险投资。

 

而且,真的要用概率来说话的话,根据保监会的数据可以精算出,

 

男性一辈子患重疾概率约74%,女性约68%。

 

且重疾发病率年轻化趋势已经越来越明显,

 

实际理赔数据显示,20~40岁人群重疾出险率,确实在逐渐上升。

 

41~60岁人群已经成为重疾理赔“重灾区”。

 

我们永远不知道,疾病什么时候悄咪咪找上自己,

 

但做好万全准备,就可以有效将经济损失的风险降到最低。

 

3、相比于品牌效应,要更关注保单设计、产品保障




这个案例中,H女士就不是特别关注保险公司品牌,

 

而是更侧重于产品本身的保障,以及方案的设计。

 

这也是我们比较推荐的保险配置思路。

 

品牌固然有它的价值,但对于买重疾险来说,

 

品牌知名度高的公司,设计的产品不一定比知名度低的公司产品更好,

 

而且可能无法避免的存在品牌效应所带来的产品溢价。

 

因此,买保险,还是要根据个人需求来选择。

 

适合自己的保险产品,才是最好的。

 

三、奶爸总结

 

今天奶爸分享H女士的这个理赔案例,也是想告诉大家关于保险理赔不是骗局,

 

奶爸可以为大家提供专业、高效的理赔服务,有保险需求的话,也建议大家今尽早配置。

 

选择保险产品的时候可以着重了解保障内容,根据自己的需求和预算进行选择~



如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。

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