人民普惠保2023保什么?已经有医保了还要参保吗?

奶爸保 2023-05-25 11:15:00
原创

人民普惠保2023是一款惠民保险,由政府指导、11家保司联合承保。

 

这种惠民保险是对医保的重要补充,投保门槛较低,大多数人都可以享受保障。

 

那么,人民普惠保2023保什么?已经有医保了还要参保吗?

 

| 人民普惠保2023保什么?

| 已经有了医保还要参保吗?

| 奶爸总结

 



一、人民普惠保2023保什么?

 

先来看看人民普惠保2023的产品信息:

 


该产品已于5月4日开启投保通道,投保截止时间为6月30日。

 

保障从7月1日0时起生效,一直持续到2024年6月30日。

 

没有户籍、职业、年龄、健康状况等多方面的限制,凡是云南普洱市基本医疗保险参保人均可以投保。

 

人民普惠保2023共有标准版和基础版两个保障版本。

 

两个版本的保障责任略有不同,标准版保疾病住院和特殊门诊医疗费用,基础版保疾病住院和意外住院费用。

 

两大责任的保额均为200万元,医保内外各一半。

 

在起付标准方面,标准版的医保目录内标准更低,投保年度内累计的医保内费用达到5000元即可报销,而基础版则要求累计的医保内费用达到1万元才行。

 

至于医保外的费用,两个版本的起付标准是一致的,投保年度内累计医保外1万元。

 

达到起付标准之后,就可以按比例报销,具体可以查看表格。

 

重点讲一下既往症。

 

在保障期内,两个版本均承担一般既往症责任,但首次投保前已患的重大疾病既往症除外。

 

也就是说,在首次投保保单生效前的既往症,并因此导致的在保障期内的住院医疗费用人民普惠保2023不予赔付。

 

要注意的是,两个版本对于既往症的约定和报销差别较大。

 

标准版里,只将重大疾病(含白血病、淋巴瘤)列为既往症。

 

而基础版除了这些,还有肾功能不全等11大类疾病,而且既往症相较于非既往症,在报销比例上就少了一大截,比如医保内的费用,非既往症人群可以报60%,而既往症人群就只能报40%。

 


保费方面,标准版是139元/人/年,基础版是99元/人/年。

 

两个版本的保费差别不大,更建议选择标准版,既往症数量少,报销比例高。

 

当然,如果比较看重意外住院这项责任,特别是高风险职业者,职业特点导致他们所遭遇意外伤害的概率更高,则可以考虑基础版。

 

二、已经有了医保还要参保吗?

 

经常会有人问,有了医保还要参保惠民保险或者其它的商业医疗险吗?

 

答案是肯定的,毕竟医保是带有福利性质的保险,要照顾到多数人,所提供的保障相对来说也比较基础,很多费用医保都报不了。

 

所以,还需要我们在医保的基础上再去配置惠民保险或者商业医疗险,来补充医疗保障。

 

至于惠民保险和商业医疗险选哪一个更好,则主要考虑个人的身体状况、年龄以及预算。

 

惠民保险大多没有健康、职业和年龄方面的限制,适合已经得了重病或、年龄较大的老人以及高风险职业者投保。

 

商业医疗险的投保门槛要高一些,但是保障更全面,建议条件允许还是配置商业医疗险。

 

如果想要了解具体的产品,可以私聊奶爸咨询。

 

三、奶爸总结

 

综合来说,人民普惠保2023的保障力度一般,但是投保门槛第,对于年龄偏大、身体健康异常等人群来说比较有利。

 

但是奶爸还是建议大家条件允许的话,投保商业医疗险,有更好的保障,无法投保的话,再来尝试惠民保险。



奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品: 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用

 

健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额


增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,

 

这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长

 

核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保

 

保费优惠:可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块

 

可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗(20年版) 

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?


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