经常有人问奶爸,有没有可以报销牙科费用的保险。
其实是有的,不过大家对这类高端医疗保障的了解会比较少,
今天奶爸也跟大家看看一款热度较高的牙齿保险——泰康E齿康
希望能够帮助到更多有需要的小伙伴。
话不多说,咱直接进入今天的主题。
一、 泰康E齿康保障分析
泰康E齿康的主要内容奶爸也已经整理好了,如下图:
泰康E齿康的保障比较具有针对性,对齿科问题进行保障。
跟我们常见的医疗保险不同,泰康E齿康60天-85周岁的人群都可以投保,覆盖面很广。
不需要健康告知及核保,所以即使牙齿现在也出现了问题,同样可以投保。
针对不同的齿科问题,设置了4类保障。
1. 保健齿科治疗
保健齿科治疗报销额度为5000元,对相关目录内发生的治疗费用100%报销,
主要涉及洁治类、涂氟、窝沟封闭等项目。
无等待期及免赔额。
2. 基础齿科治疗
基础齿科治疗报销额度为1000元,报销比例为90%,
主要涉及牙周治疗、充填治疗、简单拔牙和放射片。
等待期7天、无免赔额。
3. 复杂齿科治疗
复杂齿科治疗保险额度为2000元,报销比例为70%,
主要包括复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、美容修复、种植牙、正畸项目产生的医疗费用。
等待期7天、无免赔额。
4. 意外齿科治疗
顾名思义,意外齿科治疗只要针对的是由意外导致齿科治疗费用,
例如外伤牙龈缝合、外伤牙周固定、外伤填充及外伤拔牙发生的费用。
最高可报销3000元,100%报销。
同样没有等待期和免赔额的设置~
不难看出,泰康E齿康的保障直接明了,能够基本覆盖常见的齿科问题医疗费用。
但面对种植牙这样动辄上万的复杂齿科,医保+泰康E齿康报销后,自己可能还需要承担一笔费用。
根据泰康E齿康的约定,这部分自费费用可以享受9折优惠,又能省下一笔钱。
二、 拔牙可以报销吗?
拔牙的话,泰康E齿康是支持报销的~
对于比较常见的“拔智齿”,需要根据拍片后才能知道其手术类型。
对于正常生长的或阻生程度较低的情况,手术风险和手术费用都会较低,基本治疗责任可以基本覆盖。
如果是阻生比较严重的智齿,则手术会比较复杂,相应的手术费用会比较高。
基础治疗或复杂齿科治疗的费用也能大致覆盖,而且优惠过后,自费部分较少。
需要注意,泰康E齿康的条约中还有免责条款,里面涉及9种保险不赔的情况。
小伙伴们特别留意一下奶爸做标记的几处地方,这些是比较容易被大家忽略的地方:
一般情况下,须被保人本人在保障期间内与保险公司指定的医疗机构预约,持有效身份证件就诊,产生的合理医疗费用才能报销。
否则,保险公司不承担赔付责任,拔智齿的情况也在该约定范畴。
当然,不同险种对“拔牙”这一齿科医疗行为的保障不尽相同,可以参考下图:
三、 奶爸总结
牙齿健康是需要我们日常关注的,毕竟它若安好便是晴天;它若不好,吃好睡好都不大可能实现。
泰康E齿康可以提供比较实在的齿科保障,而且保费也不高,588元/人/年。
奶爸也发现近年来牙齿保险提供的高端医疗保障在逐渐显现出独特的作用。
无论社保或商业保险都在不断将牙科疾病保障完善,保障更加具有专业性和针对性,这是大家都喜闻乐见的。
想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:2022年4月百万医疗险榜单,百万医疗险哪个保险公司比较好?
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、铁甲小保2号
保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔
提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天
增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用
健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保
【不足】
医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用
【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群
2、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
3、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
4、平安e生保长期医疗
平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,
这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
5、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
6、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?