医保报销有哪些流程？要注意什么？

据统计，我国医保参保人数已经突破13亿，其中近3.5亿人参加职工医保；10亿人参保城乡居民医保。

可以明确地说，我国已经基本实现医保普及，也就是人人有医保。

别小看医保的作用，作为基础保障，它确实能在一定程度上帮助参保人减轻因病治疗带来的经济压力。

不得不说，医保的普及，让中国人民面对生活更加从容。

不过很多朋友对医保的报销相关流程还不是很了解，空有一份医保但是不知怎么用，也确实是一种悲哀。

下面奶爸针对医保报销的问题，给大家展开分析。

|医保报销要注意什么？

|医保报销有哪些流程？

一、医保报销要注意什么？

奶爸这里已经针对这些坑做了整理，下面分享给大家，

1. 私自转院，NO!

千万不要私自转院，

就算是有些疾病在定点医院无法看，想换去更好的医院，

也不要私自转院。

需要先申请转诊，申请成功后方才能转院治疗。

如果私自转院，那么相关费用将得不到报销哟。

2. 一定要在定点医院就医

为什么一定要强调在定点医院就医？

因为这关系到医保最终能否报销，或者到底能报多少。

如果实在非定点医院就医，那么相关医疗费用，医保不予以报销。

别最后再悔之当初，为时晚矣。

3. 超过起付线部分医疗费才能报销

医保也有起付线，也就是咱们常说的免赔额，

也就是说，超过免赔额的医疗费，医保才给予报销，

当然，如果费用没超过，那么将不能得到报销。

4. 特殊药品不能报销

某些特定疾病的治疗药物医保还不能报销，

例如一些特效药、进口药等，不在医保报销目录内，

相关用药费用，需要被保人自己承担。

不过，医保也在慢慢努力将更多的好药、特效药纳入保障范围，

大家请给国家再多一点时间。

二、医保报销有哪些流程？

医保又称社会基本医疗保险，是一项国家福利，可以针对基础医疗费用提供报销服务。

其实有了医保，普通民众看病难、看不起病的现象将得到有效缓解，这也是为什么国家一定要大力普及医保的原因。

而医保的报销流程其实相对简单，特别是随着互联网的发展，医保坐上互联网的快车，报销流程也变得越来越人性化、便捷化。

具体流程大致如下：

1. 在医保定点医院就诊

每个城市都有当地医保定点医院，在定点医院就诊，才能报销，

所以，被保人一定要去到医保定点医院就诊，且在定点医院办理登记手续。

2. 准备出院资料

出院的时候，提前准备好出院资料，如出院记录、疾病诊断书、病案单等，

这几份资料只需要跟医生说一声，一般情况医生会帮您准备好，

医生拿给你后，最好是再去复印一份，

一份交给医保报销处，另一份以后备用。

3. 出院结算

拿好发票和住院清单，在医院办理结账手续。

Ps：住院清单是住院期间每天产生费用的清单明细。

4. 携带好资料到医保报销部门报销

整理好出院资料，本人身份证等，到医保报销部门提交并审核资料。

5. 等待报销费用到账

资料交接好之后，会收到一张回执单。

所报销金额会在十五个工作日内到账，耐心等待即可。

总的来说，医保报销流程比较简单，且现在还开通了医保跨地区报销，外地就医也不需要来回奔波报销医保，

奶爸也相信，随着社会的发展，以后医保报销流程会更简单、便捷。

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三、 奶爸总结

医保一定要有，一定要缴，国家给予的最基本的福利，为何不要？

但同时也要看到医保的不足：无论是城镇职工还是城乡居民医保，都是“保而不包”，需要个人自费和自付一部分；

万一罹患癌症等重疾，多数的手术器材和进口用药都不在医保范围内，普通家庭根本无法承担。

所以，还需要商业健康险作补充，比如普通的百万医疗险，一年只需几百元就能获得上百万的保额，让生病住院不再成为家庭的负担。

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