2020年,奶爸相信不少小伙伴都投保了东莞市民保,保障也快到期了。
而东莞市民保2021也开始在9月2日开放投保,保障内容也进行了升级。
那么东莞市民保2021对比东莞市民保升级了哪些内容?有何区别?理赔速度快吗?
下面跟着奶爸一起来看吧。
东莞市民保2021对比东莞市民保升级了哪些内容?有何区别?
东莞市民保理赔速度快吗?
奶爸总结
一、东莞市民保2021对比东莞市民保升级了哪些内容?有何区别?
升级之后的东莞市民保的保障内容还是包括社保内的医疗费用和特定高额药品费用。
东莞市民保2021对比东莞市民保对比,主要有这些变化:
1、新增特定高额药品
特定高额药品从原本的20种新增到30种,且增加了适用病种,在一定程度上减轻了被保人及家属的买药负担。
2、降低免赔额
如果2020年已经投保了东莞市民保,2021年继续续保的话,免赔额可以从2万元下调至1.5万元。
如果是新用户投保,免赔额从2万元下调至1.8万元。
免赔额越低,被保人理赔的概率越高。东莞市民保2021这次选择下调免赔额,也算是一种进步,更加惠民。
3、报销力度加大
上一年的东莞市民保的基本报销比例是80%,如果市民激活了国家医保电子凭证,赔付比例将达到85%
今年出的东莞市民保2021,直接把基本报销比例定为85%!
要知道,很多惠民保险都被消费者吐槽报销比例低,大部分产品是报销80%,更有甚者报销70%,能报销80%以上的产品是少之又少。
4、减少严重既往症种类
东莞市民保2021把既往症里的病种从四大类的11种减少至四大类9种:
总的来说,东莞市民保2021对比东莞市民保,从多方面提高了产品的保障力度和保障范围。
不过,东莞市民保2021这款惠民保险值不值得投保,还需要看它的历史理赔数据:
二、东莞市民保理赔速度快吗?
东莞市民保在2020年首次推出,投保人数突破110万
2021年4月和7月,东莞市民保先后公布理赔半年报、季度理赔报告。
奶爸来给大家分析一下,两份理赔报告对于我们购买保险,有何启示。
1、出险性别和年龄分布情况
从性别来看,男性出险比例高于女性,即男性罹患疾病的风险要高于女性。
从年龄占比来看,随着年龄增长而逐渐上升,患病风险逐步上升。
从40岁开始,患病率上升的速度加快,60岁以上的人群,出险占比最高。
40-60岁这一年龄段的人群,正是家庭顶梁柱,上有老下有小,家庭经济负担重压力大,需要做好大病风险保障。
60岁以上的老年人理赔率最高,也验证了老年人患病率高的事实。
不少子女给自己爸妈投保东莞市民保,也说明了买不了百万医疗险的老年人非常适合投保惠民保险。
因为同样保障大病风险的百万医疗险的健康告知严格,很多老人因为身体有毛病不能通过,东莞市民保就可以作为其保障。
2、高频发病种类以及发病部位情况
尽管男女的高频发病率有差异,但是高发疾病普遍都为肿瘤类疾病,占比39.24%
从发病部位上来看,不管是男性还是女性,动脉疾病占比都是最高的,上半年赔付金额最高的案例就来自动脉疾病:
此外,男性肺、脑和心脏发病率高,女性心脏和腰椎也是患病的高发区。
在日常生活中,奶爸也提醒大家要重点关注这些部位的健康情况。
比如,动脉要重点注意防范动脉粥样硬化症。
心脏的常规检查中,可以重点注意3方面:心脏彩超——发现心脏结构异常、心电图——了解心脏节律、冠脉造影——知道血管情况。
肺部方面,因为常与外界接触,容易因环境影响导致患上癌症,所以要定期检查,发现问题及时治疗。
此外,女性还要更加关注腰椎的健康情况。
从东莞市民保季度理赔数据我们可以看到,男性的疾病风险高于女性,患病率随着年龄增长而上升,癌症最高发,发病部位以动脉为主。
东莞市民保因投保门槛低,对于老年人或者带病投保的人群,是不错的选择。
但是在大病面前,东莞市民保的理赔金额,可能也是不够的。
从癌症治疗费用来说,平均治疗费用在22-80万元不等,而东莞市民保的理赔最高案例只有10.67万元。
尽管东莞市民保有高达百万保额,但它保障期限只有一年,报销还有诸多限制。
如果想要获得稳定的大病风险保障,建议再配置一款保障期限较长的重疾险。
三、奶爸总结
东莞市民保这一类的惠民保险,投保门槛低,价格优惠,对于高龄或者健康状况差的人群,是不错的选择。
但从赔付数据来看,理赔最高也只有十万元,大病治疗是远远不够的。
而且惠民保险本事的保障内容并不全面,免赔额高,产品稳定性差,可以作为过渡期的保障。
如果你是身体健康的人群,奶爸建议你优先选择保障更全面的百万医疗险,以免后续得病了无法投保。
此外,完备的疾病和意外风险保障,还需要重疾险、医疗险、定期寿险、意外险的保驾护航。
详细的配置攻略,可以看看这篇:《商业保险有没有必要买?配置原则有哪些?注意事项有哪些?》
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、铁甲小保2号
保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔
提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天
增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用
健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保
【不足】
医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用
【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群
2、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
3、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
4、平安e生保长期医疗
平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,
这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
5、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
6、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?