少儿医保是什么？有什么用处？怎么办理？办理注意事项有哪些？

很多宝爸宝妈在孩子出生之后，就开始筹划着给他们买保险。

最基本的当属少儿医保，它是属于社保的一部分，奶爸也建议宝爸宝妈要让自己孩子参保，获得基本的医疗保障。

究竟少儿医保是什么？有什么用处？怎么办理？办理注意事项有哪些呢？

下面奶爸给大家详细介绍一下少儿医保。

少儿医保是什么？少儿医保有什么用处？

少儿医保怎么办理？

办理少儿医保注意事项有哪些？

奶爸总结

一、少儿医保是什么？少儿医保有什么用处？

医保分为职工医保和居民医保，少儿医保就属于城乡居民医保，也就是针对未成年人的居民医疗险。

一般来说，少儿医保面向的对象是未满18周岁的少年儿童。

它的用处可多了，有了它，可以享受住院、门急诊等医保待遇，实在不能错过。

1、孩子看门诊可以报销

刚出生的小孩子抵抗力弱，容易感冒发烧，还有高发的婴幼儿疾病，像新生儿黄疸等。

等长大一点，慢慢有了好奇心，调皮的孩子还喜欢跑来跑去，擦伤破口也算是“家常便饭”了。

这些情况虽然不严重，但也少不了去看门诊，一来二去，不仅耗费了家长们的时间精力，医疗花费也不少，实在让人感到心力交瘁啊。

如果参保了少儿医保，那么孩子去门诊看病就可以报销，起码在经济上能帮一把。

不过门诊报销会有一定的起付线，超过起付线的部分，才可以报销。

每个地方报销的比例不一样，奶爸以上海的城乡居民医保为例。

例如在上海，带孩子去看门诊，有300元的起付线。

300元以下的费用需自理，而300元以上、门诊报销限额以下的部分，就可以享受报销待遇。报销比例也会因医院等级的不同而不一样。

去村卫生室门诊就医的报销力度是最大的，没有起付线，可以直接报销80%。

2、孩子住院可以报销

相比门诊治疗来说，住院治疗的费用会更高，而少儿医保也可以报销。

住院花费的钱，宝爸宝妈们不需要全部自掏腰包。

还是以上海的城乡居民医保为例，看看小孩子住院可以报销多少：

住院报销也是有起付线，医院的等级越高，那么起付线越高，报销比例随之降低。

如果去镇、社区医院看病，那么每次的起付线是50元，可以报销80%；

去大医院看病，每次起付线是300元，报销60%。

李女士是上海人，她的儿子在出生不久后患了新生儿肺炎，在当地的二级医院治疗，住院一个星期花了5千块钱，用的药都是医保范围内。

还好她在儿子出生一个月后就给他办理了少儿医保，那么住院费用、药品费用都能报销，最终报销了（5000-100）*75%=3675元。

也就是说，李女士儿子这次住院，自费部分是1325元。

3、报销大病

治疗大病需要花费不少钱，很多普通家庭面对这笔不菲的资金时，都感到压力山大。

如果大病也能报销的话，就能避免因疾病陷入经济困境。

而城乡居民医保可以做到！

目前绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗，少儿医保当然也包括在内。

比如上海市的居民医保可以报销部分大病的治疗费用：

如果不幸罹患了这几种大病，且符合报销要求的话，那么城乡居民大病保险可以报销55%。

二、少儿医保怎么办理？

办理少儿医保，需要注意三个方面：参保费用、参保时间、所需材料和流程。

1、参保费用

城乡居民医保采取居民统一缴费、政府统一补贴的方式。

不同年龄段的缴费水平和政府补贴额度不一样，各地的规定也不同。

奶爸还是以上海为例，来看看它的缴费标准：

上海的少儿医保每人每年仅缴费180元，平均下来，一个月只需要15元，一杯奶茶钱就可以获得医疗保障，这么划算、性价比极高的保障很难让人拒绝。

2、参保时间

参保时间要分情况来讨论，包括当地在校学生、当地非在校学生、新生儿。

·当地在校学生

如果是当地的在校学生，或者在上幼儿园，可以到所在学校办理参保登记和缴费。

学校和幼儿园可以统一办理，一般是开学9月初统一收取费用。

家长们可以留意当地医保部门和学校公布的时间信息。

·当地非在校学生

全年都可以参保，但参保后，有3个月的等待期，要在等待期后才能使用医保报销。

·新生儿

一般建议在孩子出生的1-3个月内办理好少儿医保，这样的话从孩子出生那天起医保就可以生效；

一般情况下，如果超过3个月没去办理，一年之内去办理的话，办理成功后医保次月生效；

超过一年采取办理，那么要等到次年的1月1日才生效。

比如孩子是在2020年1月出生，在2021年3月采取办理，生效时间就是2023年3月了。

具体时间可以咨询当地的社保机构。

3、所需材料和流程

一般来说，给小孩子办理少儿医保需要下面这些资料：

父母双方身份证复印件

父母双方户口首页和本人页复印件

参保新生儿户口本人页复印件

新生儿出生证明复印件

新生儿登记照片电子版

每个地方所需的资料会有所差异，建议在办理前咨询当地的社保中心。

准备好所需材料后，可以到街道医保服务点进行办理缴费。

现在网络技术那么发达，家长也可以在网上办理，比如各地的人社APP、当地社保局官微、官方微信公众号等。

三、办理少儿医保注意事项有哪些？

1.孩子没有身份证怎么参保？

如果孩子没有身份证的话，可以提供户口本上的身份证号码参保。

因此，在参保前一定要先给孩子上户口。

2.社保卡没到手，孩子生病了可以报销吗？

只要信息录入了系统，参保成功了就可以报销。

没有社保卡的话，需要自己先垫付费用，等社保卡下来后，拿着病历、发票等资料去医保中心报销。

3.孩子没有当地户口怎么办？

在孩子上学之前，没有当地户口是不能办理当地的居民医保的。

可以回老家上户口，参加当地的居民医保，然后再办理异地就医手续，转到父母工作地看病。

4.怎么使用少儿医保才最省钱？

一般来说，报销比例是随着医院等级升高而降低，所以看大病时去大医院，看小病去小医院；

除此之外，尽量实用医保目录内的药品和治疗方式，这样的话会更省钱。

四、奶爸总结

不管怎么说，少儿医保是兜底保障，家里有孩子的，一定要尽早办理。

小病痛的医疗费用，我们还可以承担，但万一遇到严重点的，对普通老百姓来说，多多少少有点困难。

有了少儿医保后，无论是门诊看病还是住院医疗，过了起付线的话，都可以报销七八成医疗费用。

办好少儿医保之后，再考虑给孩子备上商业保险，比如百万医疗险、重疾险和意外险，给孩子提供更好的保障。

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