2023广州医保个人账户划入标准是什么?有什么改变?

2023-04-03 00:00:00
提问人:陈熹婷

这位朋友你好,关于2023广州医保个人账户划入标准是什么,有什么改变这个问题,奶爸在这里整理了有关广州医保的相关内容,希望对你有帮助:

一、2023广州医保个人账户划入标准是什么?

医保包括统筹账户和个人账户,统筹账户主要是报销医疗费用,个人账户是给参保人使用,参保人可以去药店买药、支付门诊费用等,参加职工医保,每月一般会有部分钱划入到个人账户里,当然不同地区的划入标准会不太一样,下面我以广州为例。

在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,月计入标准为本人参保缴费月基数的2%,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金。退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入,月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的 2.8%。灵活就业人员参加统账结合职工医保的,个人账户计入标准参照执行”。

广州医保

二、2023广州医保有什么改变?

1、医保新政策将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额,在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023年为例,普通门诊医保最高报销限额,在职职工约为7200元,比原先提高3600元;退休人员约为10100 元,比原先提高6500元。

2、普通门诊统筹将统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医用耗材目录。与旧政策相比,普通门诊统筹可以报销的诊疗项目、医用耗材范围将进一步扩大,与住院可报销的范围一致,如市民关注的CT检查、血管彩色多普勒超声检查等已纳入普通门诊统筹支付范围。

3、参保人在选定的“小点”(基层医疗机构)就医发生的符合规定的医疗费用,退休人员的报销比例从80%提升为85%,提高了5个百分点,医保新政策施行后,参保人无需到基层医院办理转诊来提高报销比例,在职职工的报销比例提升为 65%,退休人员的报销比例提升为70%。

4、在非基层医疗机构就医的报销比例,由65%提高至70%,更好保障了参保人门诊特定病种待遇。

5、将参保人员住院起付标准统一调整为:在一、二、三级定点医疗机构分别为250元、500元、1000元。降低了住院起付标准,住院起付标准不再按在职职工、退休人员区分。相对提升了参保人住院待遇标准。

三、奶爸总结

奶爸也提醒大家,医保需要按时缴纳,一旦出现断缴,那么从断缴次月将无法享受医保报销。

若是想要更全面的医疗保障,除了医保之外还可以附加商业医疗保险,给自己更全面的保障。

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