长沙医保改革新政策2023是什么样的?哪些医保改革值得关注?

2023-03-04 16:24:25
提问人:忘川秋水

这位朋友你好,关于长沙医保改革新政策2023是什么样的、哪些医保改革值得关注的问题,奶爸在这里整理了有关长沙医保改革的相关内容,希望对你有帮助:

一、长沙医保改革新政策2023是什么样的?哪些医保改革值得关注?

医保改革是今年开年非常火热的话题,受到了很多人关注,奶爸以长沙为例,整理了部分知识供大家参考:

1、医保改革

根据《长沙市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,长沙自2022年10月1日起将实施职工医保门诊共济保障制度,将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,以减轻参保职工门诊医疗费用负担。

2、报销对象

只要是长沙市职工医保的参保人员,不论是单位参保还是灵活就业人员参保,不论是在职还是退休。

3、报销范围

参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

报销范围和基本医疗保险报销范围一致,即国家、省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围,基本医疗保险报销范围外的不予报销。

4、报销标准:

按定点医疗机构级别区分起付标准和报销比例:一级及基层无起付标准,按70%报销;二级起付标准200元,按60%报销;三级起付标准300元,按60%报销。

计算公式为:实际报销金额=(门诊总费用-政策范围外门诊费用-起付标准)×报销比例。

以一个年度为时间单位,起付标准(即门槛费)累计总共不超过300元,在职职工最高报销1500元,退休人员最高报销2000元。

二、奶爸总结

以上就是医保改革的部分内容,如果你还想了解更多医保改革的知识,可以找当地的社保部门了解。

对于普通人来说,医保之外还可以配置一定的医疗险来保障自己的健康。

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