合作医疗住院报销比例是多少?应该如何报销?

2022-08-03 14:39:31
提问人:布吉岛的雨

这位朋友你好,关于合作医疗住院报销比例是多少、应该如何报销的问题,奶爸在这里整理了有关合作医疗住院报销比例的相关内容,希望对你有帮助:

一、合作医疗住院报销比例是多少?应该如何报销?

医疗报销是我们平时最重要的保险,里面涉及到合作医疗住院的报销,奶爸来为大家捋一捋。

1、合作医疗住院报销比例

(1)乡镇医院

对于300元以下部分,按照30%比例报销;对于300-2000元以下部分,按照70%比例报销;对于2000元以上部分,按照50%比例报销;

(2)县级医院

对于500元以下部分,按照25%比例报销;对于500-10000元以下的医疗支出,按照65%比例报销;如果医疗支出达到10000元以上的部分,则按照50%的比例报销;

(3)二级医院

在二级医院就诊的,花费在500元以下的支出部分,按照25%比例报销;花费在500-10000元期间的,按照55%的比例来报销;如果医疗支出在10000元以上,将会按照50%的比例报销;

2、合作医疗住院报销流程

住院报销是需要凭借社保卡来报销的,同时如果参保人买了商业医疗保险的话,报销的方式也会有所不同:

(1)携带社保卡报销

如今医保都已经开通了网络系统,在有社保卡的情况下,系统会自动结算出可以报销的部分,参保人只需要直接支付自费的部分就可以了。

(2)未携带社保卡报销

如果结算的时候忘记携带或是社保卡遗失的情况下,是需要先行垫付费用,同时保管好住院期间的所有单据,后续携带社保卡到当地医保结算中心凭借单据来报销。

(3)如果买了商业医疗保险

如果买了商业医疗保险的情况下,切记要让医保结算中心开具发票分割单,之后凭借发票分割单向保险公司申请报销。

3、合作医疗住院报销的次数

合作医疗住院报销,一份单据只能报销一次,无法再次报销。

常有人会产生误区,就是认为经过社保报销后,还能再通过其他的商业医疗保险来报销。

其实并不是,在有社保的情况下,商业医疗保险只能报销经社保报销后剩余的部分,如果未用社保报销的,那么商业医疗险的报销比例就会降低。

二、奶爸总结

以上就是关于合作医疗报销的相关事宜。

医疗保险对于我们来说非常关键,如果你还想了解更多医疗保险的内容,可以联系或者咨询奶爸~

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