意外险的赔付标准是什么?如何申请赔付?

奶爸保 2021-01-07 09:51:00
原创

意外险因为投保条件宽松,而且价格比较便宜,深受人们喜欢,购买的人也不在少数。

 

但有些人直到出险了还不知道意外险的赔付标准是什么,应该怎么申请赔付。

 

为了帮助大家了解意外险的赔付标准,以及知道怎样申请赔付,奶爸今天就来说下意外险的赔偿标准是什么。

 

l 意外险的赔付标准是什么?

l 意外险出险了怎么申请赔付?

l 奶爸总结

 

一、意外险的赔付标准是什么?


意外险主要保障身故或者残疾,如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾,保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金。

 

其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少。


而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,保险公司会根据赔付比例给付保险金,具体的赔付标准如下:

 


可以看到,假如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100%。然后随着伤残等级降低,赔付比例也变低,在十级伤残时赔付比例为10%。

 

二、意外险出险了怎么申请赔付?


意外险的赔偿标准大家应该已经有所了解,如果我们不幸出险了,申请理赔的流程是怎么样的呢?

 

1、理赔的流程:

 

(1)报案

 

意外险出险时,我们要第一时间报案,主动联系保险公司。我们可以通过拨打保险公司的客服电话报案,也可以通过保险公司的官方app或者公众号报案。

 

(2)提供理赔材料

 

我们要根据投保的意外险产品和申请的保险金类型搜集相关的材料,并且通过邮件寄给保险公司,也可以亲自去当地保险公司分支机构递交材料。

 

2、理赔材料


奶爸详细说下具体要递交哪些材料,以大护甲成人意外险为例,说明申请理赔时具体需要的材料:

 

1) 意外医疗理赔:

 

被保人身份证件;

监护人身份证正反面;

申请人银行卡正反面(储蓄卡);

关系证明(出生证或者完整二代户口);

医疗发票;

费用汇总清单;

门急诊病历;

出院小结;

完整住院病历 ;

意外事故责任认定书;

医保结算单/保险公司理赔通知书原件 

理赔申请书;

 

2)意外残疾理赔:

    

理赔申请书原件;

被保人身份证件;

监护人身份证正反面;

申请人银行卡(储蓄卡);

关系证明(出生证或完整二代户口);

出院小结;

完整住院病历;

伤残证明;

 

3)意外身故理赔:

 

被保人身份证件;

监护人身份证正反面;

申请人银行卡正反面(储蓄卡);

关系证明(出生证或完整二代户口);

意外事故责任认定书;

死亡证明或判决文件;

户籍注销证明;

丧葬证明;

理赔申请书;

有些意外险产品还有意外津贴,申请津贴理赔则需要这些材料:

被保人身份证件;

监护人身份证正反面;

申请人银行卡正反面(储蓄卡);

关系证明(出生证或完整二代户口);

医疗发票;

费用汇总清单;

出院小结;

意外事故责任认定书;

理赔申请书;

 

(3)审核期

 

保险公司会对理赔材料进行审核,一般在30个工作日内会完成审核,如果审核通过,保险公司会很快赔付保险金,如果审核不通过,我们也会收到拒赔通知书。

 

(4)结案

 

保险公司会安排客服人员回访,确认保险金到账后结案。

 

在挑选意外险时,有什么方法可以让我们挑选到适合的意外险呢?奶爸整理了挑选意外险的方法,感兴趣的可以点击:《如何选择意外险产品?方法有哪些?》

 

三、奶爸总结


综上所述,意外险的赔付标准可以分为几个方面来说,如果是赔付身故保险金的话,按照合同上约定的数额赔付。

 

如果赔付的是伤残保险金,那么就要根据伤残等级来赔付,每个伤残等级有相对应的赔付比例。

 

假如是意外医疗,则按照合同约定的报销比例报销。

 

意外险虽然投保要求比较宽松,而且价格低,保额高,但是它只能保障意外风险,如果想要更全面的保障,还要配置其他险种,比如说重疾险、寿险和医疗险。

 

很多人在为家人配置保险而烦恼,因为不懂怎么买才适合,奶爸写有文章介绍家庭配置保险的方法,有兴趣的可以看下:《家庭年收入10万,这样买保险》



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