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奶爸保
还记得上一年风靡东莞大街小巷的东莞市民保吗？
当时奶爸的朋友圈也被这款产品刷屏了，亲戚朋友都问靠不靠谱，理赔难不难等。
而就在前几天，东莞市民保发布了2020第四季度的理赔数据，其中提及到了最高理赔金额、发病率最高年龄段以及理赔率最高的三个部位。
想必大家都对这三个“最高”比较感兴趣，毕竟东莞市民保作为东莞第一款惠民保险，很多人在投保时抱有怀疑的态度，半信半疑的就去买了，压根没什么数据可以作为参考。
那么今天奶爸就带大家一起来看看，这次公布的季度报告有什么地方需要我们注意，东莞市民保应该如何理赔？
|东莞市民保内容回顾
|东莞市民保理赔数据分析
|奶爸小结
一、东莞市民保内容回顾
东莞市民保推出已有一段时间了，可能很多人都已经忘了这款产品有什么保障内容，奶爸接下来就给大家简单过一下：
基本内容
东莞市民保和大多数地区的惠民保险一样，最大的特点在于投保限制宽松，不限年龄和职业、没有等待期。
只要是东莞市社会基本医疗保险参保人员就能投保。
保障方面，一共分为两大部分——社保内医疗费用和特定高额药品费用。
两项责任的保额都是150万，不过社保内医疗费用有2万免赔额，这一点稍微有点不足，提高了理赔门槛。
报销方面，东莞市民保在一般情况下报销80%，不过如果你已经激活了国家医保电子凭证，赔付比例会上升到85%。
看得出来国家很重视这个医保电子凭证，各地区也在大力宣传。
增值服务方面一共有8项，主要是给被保人就医和买药带来方便。
不过有一点需要提醒，虽然没有健康告知，但是有一个既往症约定，如果在投保前患有约定的既往症，投保后因该疾病出险，东莞市民保不会报销。
详细的分析可以看看奶爸的这篇文章：《东莞市民保测评，每年69换300万保障！》
二、东莞市民保理赔数据分析
跟大家简单过了一遍东莞市民保的内容，接下来就是我们今天的重头戏，带大家看看这次理赔季报具体有什么内容展示。
1、赔付金额
来源：网络
这个数据是单个案件的赔付金额，2020第四季度单个案件最高赔付金额是95937.07元。
具体的总花费我们暂时不知道，但是能够报销将近10万元，已经在很大程度上减轻了被保人及家庭的经济负担，防止因病导致家庭致贫返贫。
2、发病率最高年龄段
来源：网络
从2020年第四季度理赔数据显示，理赔率最高的年龄段是61-70岁。
奶爸在之前分析东莞市民保时有说过这么一句话：百万医疗险的健康告知比较严格，很多老人因为身体有毛病不能通过，可以选择东莞市民保来获得相关保障。
那么这次报告就已经说明了惠民保险比较适合这类人群投保，所以理赔率才这么高。
如果身体健康的话，奶爸建议优先选择百万医疗险，保障范围更广，报销比例更高，以及免赔额设计相对来讲比较低。
老人可以买的保险还有这些：《老人买什么保险最划算？》
3、发病率最高的三大部位
来源：网络
发病率较高的三大部分分别是动脉、心脏以及肺，加起来所占比例几乎有一半，所以我们不能忽视。
其中，动脉要注意粥样硬化性，简单来说就是脂质沉积在血管上，时间久了血管越来越狭窄，血流量越来越少，会导致脑缺血，常见症状有头晕乏力，记忆力衰退等症状。
心脏方面，平时检查时需要注意三方面：心脏彩超——发现心脏结构异常、心电图——了解心脏节律、冠脉造影——知道血管情况。
肺部方面，因为常与外界接触，容易因环境影响导致患上癌症，所以要定期检查，发现问题及时治疗。
除了以上三个数据外，这次理赔季度还提到了男性的理赔率要比女性高，理赔年龄方面最小有2岁，最高的有80岁。
所以，有数据支撑，大家是否会更加放心，出险后马上申请理赔，符合条件的就能获得保险金，至于如何申请理赔，看看奶爸以下的流程：
1、线上理赔
关注“东莞市民保”微信公众号，点击服务中心-住院服务-填写信息-报案，审核通过后将理赔纸质资料交至网点。
资料包括：
通用单证
被保人身份证
收款账号信息
快捷处理单
投保人证件
电子医保凭证截图
医疗单据：
就诊病例
住院病案首页
入院记录
出院证明
检查和检验报告
医疗发票
费用清单
......
如果对以上的理赔流程不清楚，或者想知道药品是如何报销的，可以微信搜一搜关注“奶爸保”公众号咨询哦！
三、奶爸小结
从东莞市民保的理赔季报可以看出，老人会是主要的理赔群体，毕竟正如上文所说的，适合给家里的老人投保获得保障。
不过要注意老人的身体情况是否有既往症约定的情况，投保时一定要了解清楚条款内容。
如果大家挑选保险有什么困难，可以扫码关注：奶爸保公众号 进行1对1咨询，现在关注“奶爸保”公众号，回复“官网”，还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦，让您买保险变得更简单。
