首例择优理赔案例来啦!信泰保险理赔30万,择优理赔有什么优点?

奶爸保 2020-12-24 09:55:00
原创

重疾险新规落地后,各大保险公司为了冲业绩,相继推出了“择优理赔”方案。 


正当大家普遍认为这不过是个顺水人情时,信泰保险打响了“择优理赔”第一枪:


客户脑中风后遗症赔30万,且豁免后续保费179010元。 


那么择优理赔有什么优点?旧定义下的重疾险怎么买呢?


今天,奶爸就和大家分析全国首个择优理赔案例。 


首个择优理赔案例分析

择优理赔有什么优点

旧定义下的重疾险怎么买?

奶爸总结 


01首个择优理赔案例分析 


2020年12月15日,信泰保险发布公告:已完成首例“重大疾病理赔择优”案例的保险给付。 


2018年10月,L女士为丈夫J先生投保了一份信泰百万无忧重疾险,保额30万。 


今年5月,J先生因突发左侧肢体麻木、活动不灵进了医院。 


出院时,J先生呈左侧偏瘫状态,且被诊断为急性脑梗死。 


2020年年12月,J先生经康复治疗后,去医院复查,复查结果为: 


左侧中枢性面瘫

左上肢肌二级

左手萎缩畸形

左下肢肌三级 


J先生一家于12月9日,向信泰保险申请“脑中风后遗症”的重疾理赔。 


信泰百万无忧作为一款重疾旧定义下的产品,原本实行的是2007年版的重疾险定义,合同条款中关于“脑中风后遗症”是这样定义的: 



百万无忧对“脑中风后遗症”定义

(百万无忧对“脑中风后遗症”定义)


即J先生若想要拿到该项重疾的理赔,必须要在疾病确诊180天后,存在后遗症,且满足上述3个条件其中一项才可以进行理赔。 


而J先生的诊断书上的“左上肢肌二级”,根据重疾旧定义,是无法进行赔付的。


幸运的是,2020年12月4日,信泰保险推出了“择优理赔”方案。 


即:只要买了信泰旗下旧定义的产品,11月5日后申请理赔的,可以选择更宽松的理赔定义进行理赔。 


信泰择优理赔适用范围

(信泰“择优理赔”方案适用范围“)


关于“脑中风后遗症”新旧定义下的标准,奶爸进行了对比:


脑中风后遗症新旧定义标准

 (关于“脑中风后遗症”新旧定义标准对比) 


可以看到,针对“脑中风后遗症”,2020版的重疾新定义要更加规范且宽松。 


而J先生恰好符合“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”的条件,因此可以拿到保险金30万。 


此外,信泰百万无忧还附带豁免功能。 


此次理赔,J先生除了能够拿到30万的重疾保险金,还能够豁免后续179010元的保费,且合同继续有效。


听到这个消息,奶爸也为J先生一家感到高兴。 


02择优理赔有什么优点


在重疾新定义出台后,奶爸就跟大家解读过重疾新旧定义的变化,现在我们再总结一下:


重疾新旧定义对比

(重疾新旧定义对比) 


根据重疾新旧定义的对比,我们不难看出,无论是新增的3种重疾,还是新增的3种必保轻症,对我们的影响都不大。 


不过,重疾旧定义下的3种必保轻症赔付比例要更好。 

就以TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌为例,在旧定义下是按照重疾赔付,而新定义下该疾病仅赔付30%。 

对于被保人来说赔付比例降低,会产生一定的亏损。 


但是,新定义下的6种重疾理赔会更加宽松,对被保人来说也是一大利好。 


然而,推出了择优理赔后,只要是买了旧定义下的重疾险,无论是旧定义,还是新定义,二者都可兼得。 


03旧定义下的重疾险怎么买? 


其实我们不难发现,J先生买的百万无忧是一款多次赔付重疾险,除了重疾分两组赔付,癌症也单独分组。 


这就意味着,J先生在理赔一次重疾后,另一组重疾及高发癌症保障继续有效。 


在预算充足的情况下,多次赔付的重疾险确实更优秀。


而预算有限,或追求性价比的朋友,可以选择赔付比例高的单次赔付重疾险。 


比如信泰超级玛丽3号Max,60岁前确诊合同约定的重疾,可额外赔付80%的基本保额,相当于买多了一份单次赔付的重疾险。 


它还可以附加恶性肿瘤二次赔付、心脑血管疾病二次赔付等,保障进一步升级。 


奶爸建议,无论是多次赔付型产品,还是单次赔付型产品,都可以考虑把癌症、心脑血管二次赔付添加上。


尤其是男性,脑中风发病概率更高。 


奶爸也挑选了市面上几款热门多次赔付及单次赔付的重疾险产品,大家可以看看:


重疾险产品的重疾保障对比

(热门重疾险产品的重疾保障对比) 


如果以上都没有您心仪的产品,可以添加保险规划师微信:naibabao86,为您量身定制专属的保险保障方案。 


04奶爸总结 


在重疾新旧定义的过渡期,保险公司推出的“择优理赔”方案,对我们来说,是利好消息。 


奶爸建议,先买一份旧定义下的重疾险。 


如果未来新定义的重疾险性价比更高,再加一份也是可以的。


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