小孩子的医保怎么办理?报销比例是多少？

很多重视孩子保障的父母，花了不少钱给孩子买商业保险。

但其实，最划算的保险就是少儿医保，国家给的福利，错过就可惜了。

少儿医保保费低，对健康状况没要求，宝宝一出生就可以投保，门诊、住院和大病都有保障。

那么小孩子的医保怎么办理?报销比例是多少呢？今天奶爸就来聊聊关于少儿医保的事。

什么是少儿医保

如何办理少儿医保

少儿医保的报销比例是多少

奶爸总结

01什么是少儿医保

我国医保主要分为职工医保和居民医保。

其中，少儿医保属于居民医保，一般面向未满 18 周岁的少年儿童。

不过，在农村地区，城镇居民医保是不分成人与少儿的，都是按照统一标准，只有城市地区才有区分。

在此之前，我们谈论最多的都是大人的医保，少儿医保的存在感不高。

少儿医保跟成人医保一样，都是社保制度的一部分，人人都能享受的国家福利，可以对被保险少儿因意外或患病产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。

虽然少儿医保报销范围有限，报销比例也不是很高。

但优点显而易见，首先是投保无限制、无门槛，从不拒保。

不会因为宝宝有先天疾病而拒保，只要参加就能享受医保的福利。

其次，保费便宜。

例如深圳，少儿医保一年保费也不过300多块钱。

作为普通老百姓，小病小痛我们可以自行承担，而一旦碰到严重的疾病，高昂的医药费就难以承担。

再者，办理了少儿医保，再去投保商业医疗险，万一出险，商业医疗险的报销比例也会更高。

建议爸爸妈妈们都给孩子办理少儿医保。

02小孩子的医保怎么办理?

1、什么时候办理少儿医保

少儿医保最好在宝宝出生后三个月内办理，有些地区从宝宝出生当天起的住院费就能报销。

虽然有些保险意识较强的父母会早早就为宝宝购买商业保险，但是大部分的商业保险一般都需要宝宝出生28天后才能承保。

再加上90天甚至180天的等待期，这样宝宝的保障会出现差不多半年的空窗期。

办理少儿医保，即使医保卡未拿到手，住院费用由父母支付，后续也可以报销。

不过，有些地方规定宝宝出生后30天才能够报销，具体规定可以咨询当地社保局。

2、办理少儿医保的流程

办理材料：宝宝出生证及照片、父母户口本、父母双方身份证、银行卡。

办理地点：参保人所在街道办事处、村委会或就近的社保中心，不过有时候居委会、街道办事处能够给父母提供的帮助会更多。

不同地区可能办理流程会有所差异，奶爸以东莞为例介绍一下办理流程：

带上相关证件到派出所给宝宝上户口；

父母通过电话向户口所在地申领网点预约；

带领孩子前往街道社会保障卡申领服务网点申请办理；

填写社保卡发行注册表；

拿好回执单，2个月以后便可以领取。

如果父母没有当地户口，又想给孩子办理当地医保，这种就稍微麻烦些。

需要父母双方至少有一方拥有当地的居住证，有些地方例如上海除了居住证之外还需要积分达到120分才能办理。

或者可以等孩子上学之后，学校统一办理少儿医保。

不过各地实施细则略有差异。

例如深圳是上了幼儿园就可以参保，而东莞则要求上了小学才可以。

不同地方的办理政策不同，奶爸建议大家在办理之前还是到社保局提前咨询一下。

缴纳费用：一般在100~300不等，地区不同，费用也不同，例如成都一年保费为220元。

由于国家财政补贴，一般医保的价格都很便宜。

生效期：

孩子出生3个月内办理，从出生起开始生效；

3个月到1岁办理，办理次月生效；

1岁以上办理，在次年的1月1日生效。

缴费时间：新生儿1个月/3个月内办理缴费，其他一般为每年9月到12月集中缴费。

保障期限：一年

缴费渠道一般分为线下渠道和线上渠道。

线下渠道：

①社区或街道办理窗口

②指定银行的网点柜面

线上渠道：

①部分地区的人社app就能缴费，例如长沙人社、上海人社等

②部分地区还支持支付宝缴费

03少儿医保的报销比例是多少

各个地方的报销比例有所差异，一般60%到90%左右。

这里奶爸以深圳为例来看一下少儿医保的报销力度如何。

少儿医保的报销主要分为门诊、住院以及大病三部分。

1、门诊报销

小孩子免疫力较弱，比较容易感冒发烧，一般用到门诊的机会比较多，我们来看下门诊的报销比例：

少儿医保门诊报销范围较广，但是每年限额较为有限，也只能在绑定的定点医院报销。

2、住院报销

小病小伤可能靠门诊就能解决，但是孩子需要住院治疗的情况也不少。

住院报销这一部分的比例比较高，除去起付线之后最高能报销90%，进口材料也能报销60%。

3、大病报销

除了门诊和住院之外，有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇，报销比例最高可达90%。

不过，还要注意大病门诊报销比例还与连续参保时间挂钩。

这里奶爸简单举个例子：

小明在刚出生的时候，他的父母就为他参保了少儿医保，并且每年按时缴费，连续参保时间42个月以上。

如果他不幸患了大病，符合报销范围的费用，少儿医保可报销90%。

同龄的小王在上小学时才通过学校统参加少儿医保，连续参保时间不足6个月。

如果小王不幸患了大病，少儿医保只会报销60%。

不过，各地政策不同，报销比例也会有所不同，以上仅为参考，具体以当地政策为准。

04奶爸总结

相信奶爸讲了这么多，大家对少儿医保也有了一些概念，建议大家都及时给孩子参保。

同时也要看到，孩子的保障光靠一个少儿医保是明显不足的。

考虑到孩子在成长中会面临的各种风险，奶爸建议可以在少儿医保的基础上，再合理搭配意外险、重疾险和百万医疗险。

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