在广州、厦门、苏州等城市都相继推出自己专属的惠民保险后,南昌也忍不住了,推出了当地首款惠民保险——惠昌保。
惠昌保是南昌人民专属的一款惠民医疗险,99元/年就可以买到300万保额,只要是当地医保参保人员都可以投保!
那么这款南昌人民的“专属福利”到底怎么样?有什么优缺点?接下来请看奶爸对这款产品的详细解读。
南昌惠昌保的保障内容有哪些?
南昌惠昌保有什么优缺点?
奶爸总结
一、南昌惠昌保的保障内容有哪些?
为了方便各位小伙伴更好地了解惠昌保,奶爸把这款产品的基本信息整理成下图:
1、投保规则
投保要求:这款产品的被保人仅限南昌市基本医疗保险已缴费且为在保状态的参保人(包括城镇职工、城乡居民参保人),但不限年龄,不限职业。
投保期限:2020年12月12日至2021年1月31日。
保障期限:保障期限为一年,有效期间为2021年2月1日至2022年1月31月。
犹豫期:惠昌保有10日的犹豫期,如果投保人在犹豫期内退保,保险公司将退还投保人所支付的全部保费。
但如果在犹豫期后退保,投保人则会遭受一定的损失,保险公司将按条款退还保险合同的未满期保费。
值得一提的是,这款产品是没有等待期的,即保单生效后被保人发生保险事故,参保人员即可向保险公司申请理赔。
2、保障内容
住院医疗责任:住院医疗责任主要分为医保目录内费用和医保目录外费用。
医保目录内费用是指,在保障期限内,被保人因住院发生的,属于南昌市基本医疗保险目录范围内的医疗费用,经医保部门报销后,剩余部分可通过惠昌保报销。
年度报销上限是100万,报销比例为80%,免赔额是2万。
医保目录外费用是指,在保障期限内,被保人因住院发生的个人合理自费费用,可通过惠昌保报销。
年度报销上限也是100万,报销比例则为75%,免赔额是3万。
特药责任:在保障期限内,假如被保人在保险合同约定的医院初次确诊罹患约定的疾病时,对于治疗该疾病发生的费用,可通过惠昌保进行报销。
年度报销上限为100万,报销比例为80%,免赔额则是0元。
增值服务:主要分为线上服务和线下体检,一共是十项服务,其中送药上门、专家咨询等都是比较不错的服务。
如果还想了解更多关于增值服务的信息,可以阅读这篇文章:《医疗增值服务是什么?最实用的是这些!》
3、既往症约定
一般住院医疗费用既往症约定:假如被保人在投保前患有保险合同约定的5类重大疾病(如下表),并因此导致在保障期限内产生住院医疗费用,那么保险公司不会赔偿被保人保险金。
特定高额药品费用既往症约定:假如被保人在投保前患有保险合同约定的两类疾病(如下表)或已存在下表两类疾病的病前症状,并因此导致在保障期限内产生特定自费药品费用,保险公司也不会赔偿被保人保险金。
具体约定的既往症奶爸已经整理出来,如下图:
4、保费
这款产品的年交保费是99元,99元就能买到300万的保额,相比其他同类型的惠民保险,性价比还不错。
整体而言,惠昌保作为南昌首款惠民保险,不仅医保内外的住院医疗费用都能报销,还能报销10种特定药品费用,保障还算可以。
同时,保费也不是很贵,南昌的小伙伴可以考虑一下~
二、南昌惠昌保有什么优缺点?
在了解完惠昌保的基本内容后,接下来奶爸给大家分析一下这款产品的优点和缺点到底有哪些。
优点:
1、低保费高保额
一年仅需99元就能买到高达300万的保额,小投入大回报,作为一款惠民保险,在这一方面真正体现了“惠民”两字的含义。
2、投保门槛较低
只要是参加了南昌当地基本医疗保险的居民都可以投保,没有年龄要求,也没有职业要求,无论多少岁,无论从事什么职业,都可以享受这款南昌人的“专属福利”。
3、报销范围不限医保
相比部分只能报销医保范围内费用的惠民保,惠昌保的报销范围不限医保,医保内/外的住院医疗费用都可以报销,只是在报销比例上有所差别。
缺点:
1、免赔额比较高
医保内住院医疗费用的免赔额是2万,医保外住院医疗费用的免赔额是3万,还是比较高的。
如果被保人在医保内所产生的住院医疗费用经过医保报销后在2万免赔额范围内,则无法获得赔偿金。
同样的,如果被保人在医保外所产生的住院医疗个人自费费用在3万元免赔额范围内,也无法获得赔偿金。
2、保障内容不够全面
惠昌保的保障范围只包括住院医疗费用,一些常见的住院前后门急诊、门诊手术和特殊门诊费用等等都不在保障范围内。
3、不保证续保
由于惠昌保是一年期的医疗险,一旦产品停录,投保人就无法继续购买该产品。
如果想了解更多关于医疗险保证续保的信息,可以戳一戳这里:《你买的百万医疗险,保证续保吗?》前往了解。
三、奶爸总结
总的来说,惠昌保作为医保的补充,可以帮助更多的人减轻看病时的经济负担。
如果南昌本地的朋友购买不了百万医疗险,都可以考虑一下这款产品,虽然保障上有一定限制,但性价比还是比较高的。
江西省最近还上架了另外一款惠民保险,是赣州地区专属的惠民保,有兴趣的小伙伴可以点击右方文章了解一下:《赣州城惠保保障力度怎么样?优缺点有哪些?》
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、铁甲小保2号
保证续保时间长:保证续保至17周岁,最长保证续保17年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达600万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
可升级医疗保障:投保计划二可获得中高端医疗服务,提高就医服务和体验;可附加小额住院医疗,实现住院0免赔
提供少儿特定保障:针对15种少儿高发重疾,赔付1万元保险金;预防接种反应住院津贴100元/天
增加外购药责任:升级之后新增了86种院外特药保障,保额200万,保障更加实用
健康告知较宽松:不问询常规检查结果,部分少儿常见疾病,如急性肠胃炎、扁桃体炎,无须完全治愈也能投保
【不足】
医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用
【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求特需医疗保障的人群
2、太平洋蓝医保
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人,2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠,并且,完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
3、平安长相安长期医疗
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保条件优秀
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障
新增少儿门急诊医疗保险金:附加后最高可赔付5000元,非常实用
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:16项增值服务,使用不限制疾病,门槛大大降低
【不足】
在线问诊医疗保险金除外了35种疾病,责任免除除外了较多的人工器官责任
【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
4、平安e生保长期医疗
平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗,还有保6年的保证续保版,以及一年期的互联网医疗2023,
这里只介绍这款长期医疗,想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。
保证续保20年:保障20年的百万医疗险,续保时间更长
核保条件宽松:对甲状腺结节等疾病核保宽松,TI-RADS分级3级以下有机会承保,支持邮件核保
保费优惠:可享受家庭单优惠
【不足】
投保年龄较窄,缺少常见的医疗费用垫付
【适合人群】
追求全面保障,更长保证续保时间,注重癌症保障人群
5、金医保
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:重疾医疗0免赔,一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额,且无理赔免赔额能逐年递减1千,最低减到7千块
可选保障优秀:3项可选责任,都能保证续保20年,特别是其中院外特药保障非常实用,能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药
费率低:保费相对较低,而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠,最高优惠15%
【不足】
除两种Car-T特药外,对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制
【适合人群】
适合家庭共同投保,理赔门槛低,注重院外特药保障的人群
6、好医保长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保,一定要仔细阅读健康告知要求,建议找专业人士协助核保
【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年人
如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇:2024年百万医疗险榜单,百万医疗险哪个好?