防癌险怎么赔付?具体有哪些步骤?

奶爸保 2020-12-07 09:38:00
原创

防癌险是保障癌症的保险,根据国家癌症中心发布的数据,癌症已经成为威胁我们健康的主要公共问题之一。

 

所以说越来越多的人购买防癌险,为的是能获得更好的癌症保障,不过问题也随即而来,有些人不知道防癌险是怎么赔付的,也不知道发生理赔了应该怎么做。

 

奶爸今天就来讲下防癌险的理赔问题。

 

l 防癌险是如何赔付的?

l 怎么挑选防癌险?

l 奶爸总结

 

一、防癌险是如何赔付的?

 

如果我们购买了防癌险,而且在保障期间内患上保险合同约定的癌症,那么保险公司就会赔付保险金给我们。

 

防癌险的赔付方式主要有两种:一次性赔付和过程性赔付。


奶爸接下来简单说下这两种赔付方式:

 

(1)一次性赔付

 

如果被保人确诊保险合同中规定的恶性肿瘤,那么保险公司会一次性给付保险金,这种赔付方式和重疾险一样。

 

(2)过程性赔付

 

癌症治疗是需要一段过程的,有些防癌险产品根据癌症治疗的各个阶段赔付保险金。

 

以上就是防癌险的赔付方式,那么如果我们不幸患上癌症,如何向保险公司理赔呢?


防癌险

 

其实有很多人对防癌险的理赔过程都不是太清楚,奶爸就在这梳理下防癌险的理赔步骤有哪些:

 

(1)报案

 

一般的保险合同规定在发生保险事故的10天内,投保人或者被保人必须向保险公司报案。

 

如果是因为投保人或者被保人原因导致保险事故的原因或者性质无法确认的,保险公司可以不承担责任。

 

所以我们应该在发生保险事故的第一时间向保险公司报案,我们可以通过保险公司的客服电话报案,也可以通过官方的app或者公众号报案。

 

(2)准备材料

 

我们向保险公司报案后要准备理赔材料,理赔的材料一般包括:

 

1)理赔申请书

 

2)申请人的身份证明

 

3)保险公司指定或认可的医疗机构出具的病历、病理、血液、影像检查报告等。

 

可以提供的与确认保险事故性质、原因等有关的其他证明和资料。

 

具体需要哪些理赔材料我们还需要咨询保险公司,毕竟不同的产品可能需要的理赔材料可能有出入。

 

准备好理赔材料后我们可以通过电子邮件或者其他方式交给保险公司。

 

(3)审核材料

 

保险公司会对我们提交的材料进行审核,如果符合条件的话保险公司会通知申请人审核结果。

 

(4)结案

 

如果申请人对审核的结果没有异议的话,保险公司会将保险金打入保险合同中受益人的账户,理赔过程结束。

 

以上就是防癌险的理赔过程,有些人可能觉得重疾险也能保癌症,还需要防癌险吗?


奶爸之前写文章专门分析两者的区别,感兴趣的可以看下:《重疾险与防癌险可不一样,消费者该怎么选?》


防癌险


二、怎么挑选防癌险?

 

防癌险的给付方式和理赔过程奶爸已经讲完了,接下来说下我们应该怎么选择防癌险。

 

挑选防癌险需要一定的技巧,我们可以从以下几方面考虑,选出适合自己的产品:

 

(1)保障内容

 

一般买保险是为了获得它的保障,买防癌险也不例外。在投保之前我们要了解它的保障内容有哪些,是否符合我们的保障需求。

 

(2)保障期限

 

如果根据保障期限的长短来划分的话,防癌险可以分为一年期、定期和终身。

 

一年期防癌险采用的是自然费率,这就意味着在年龄大时投保的话保费会很贵,所以投保要趁早。

 

定期和终身防癌险保障的时间比较长,我们尽量将保障期限覆盖到癌症高发的年龄段。

 

说到终身防癌险,有的人说它很贵,那终身防癌险的价格到底贵不贵?适合哪些人购买?


对终身防癌险有兴趣的可以点击:《终身防癌险一年多少钱,适合谁买?》

 

(3)健康告知

 

我们在挑选防癌险时优先选择健康告知宽松的防癌险产品,健康告知宽松比较容易获得保险公司的承保。

 

(4)外购药

 

外购药一般指治疗癌症的药品在医院不能购买,必须要到外面药店购买。比如说靶向药,价格贵点的在万元以上,而且社保基本不会报销外购药。

 

外购药比较昂贵,所以我们在挑选防癌险时,可以考虑有外购药报销的产品,这样能减轻购药压力。

 

三、奶爸总结

 

总的来说,防癌险的赔付方式有一次性赔付和过程性赔付。

 

我们在挑选防癌险时,要从保障内容、保障期限等方面考虑,选择适合自己的产品。




奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品: 


 

1、人保金医保3号

 

✅【特点】

 

保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销

 

保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。

 

增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。

 

✅【不足】

 

部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群

 

2、金医保少儿长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年

 

基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万

 

支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折

 

✅【不足】

 

可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保

 

✅【适合人群】

 

少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群

 

3、蓝医保长期医疗

 

蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:

 

✅【特点】

 

保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级    

 

保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年

 

保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠

 

免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高

 

✅【不足】

 

重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好

 

✅【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

4、蓝医保(好医好药版)长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等

 

外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些

 

可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障

 

家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群

 

5、星相守长期医疗险

 

✅【特点】

 

保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的

 

保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长

 

免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付

 

外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费

 

可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用

 

✅【不足】

 

50岁后保费上涨幅度较大。

 

✅【适合人群】

 

追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群

 

6、好医保-长期医疗(标准版)

 

✅【特点】

 

保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况

 

✅【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%

 

需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求

 

✅【适合人群】

 

追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体

 

7、平安长相安2号长期医疗

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;

 

另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T

 

可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障

 

家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额

 

增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益

 

包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰

 

✅【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群

 

8、全医保免健告医疗险(保证续保)

 

✅【特点】

 

投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低

 

保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断

 

保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障

 

可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊

 

✅【适合人群】

 

带病投保、看中保证续保且保障全面的人群

 

想要了解产品详细信息的朋友,也可以私聊奶爸~


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