太平洋保险最近推出了一款新的产品,名为安享百万医疗险。它一推出就引起了众人热议,是首款保证续保15年的百万医疗险。
对于医疗险有所了解的朋友们都知道,医疗险一般分为小额医疗险和百万医疗险两种。它们互相补充,能够很好地覆盖医疗费用。
但是美中不足的是,大部分医疗险的保障期只有一年,有部分产品也只承诺能够续保。所以大家经常会为医疗险的续保问题担忧。
而太平洋安享百万医疗险就很好地缓解了大家的忧虑,它的保障期整整有15年。
那这款直击大家痛点的太平洋安享百万医疗险,作为首款保障15年的产品,它的保障条款究竟怎么样?是否值得购买呢?
别急,奶爸接下来就为大家介绍一下这款太平洋安享百万医疗险:
l 安享百万医疗险有什么亮点
l 整整保障15年,其中有坑吗
l 奶爸总结
安享百万医疗险有什么亮点
太平洋安享百万医疗险是首款保障期这么长的医疗险,所以一经推出,就受到了许多关注。这款产品和其他医疗险相比,有什么亮点呢?
我们先来看看它的基本保障:

(基本内容)
1. 投保规则
太平洋安享百万医疗险的投保年龄为0-65岁,最高续保年龄为85岁。年龄限制比较小,对老年群体来说比较友好。
保障期限为15年,也是这款产品的最大亮点所在。缴费期与保障期限一样。
它的等待期有90天,而一般医疗险的等待期只有30天,相对来说比较长。不过考虑到它的保障期限也要长得多,所以可以理解。
2. 基本责任
(1)一般医疗
太平洋安享百万医疗险的一般医疗初始保额为100万,如果无理赔的话,保额会每年增加20万,最高为200万。
要注意的是,这里有1万元的免赔额,也就是1万元以内的医疗费用都不能报销。
(2)重疾保障
重疾保障范围覆盖了105种重疾,初始保额为400万。和一般医疗一样,无理赔就可以增加保额,每年20万,最多500万。
重疾的免赔额为0,这一点来说还蛮实用的。
同时这款产品还增加了重症监护津贴和ECMO津贴。
ECMO也叫人工肺,在新冠肺炎疫情中,ECMO常常出现在急救场景中,它是治疗心肺功能衰竭的有效手段。
如果住进重症监护室或者使用了ECMO的话,每天都能获得1000元的津贴,不过一年最多只能领取30天。
(3)轻症保障
太平洋安享百万医疗险比较创新地提出了轻症医疗的保障,以往这个概念多是出现在重疾险中。
它的保障范围涵盖了55种轻症,基本保额为200万,无理赔的话保额也是每年增加20万,最多300万。
不过奶爸觉得这个功能不是很实用。因为一般医疗险本来就没有限制病种的报销,与其提出这个轻症保障,不如把一般医疗的保额提高。
(4)其他保障
除了上面提到的保障之外,太平洋安享百万医疗险的保障还包括了特殊门诊、门诊手术和质子重离子保障。
值得提出的是,质子重离子是现在最先进的癌症治疗手段之一,而这款产品对它是100%报销的。
同时,太平洋安享百万医疗险还有就医绿通、住院费用垫付等增值服务,不过对于一款百万医疗险来说,这基本上算是“标配”了。
3. 报销范围
这款产品并未限制社保范围。不过经过社保结算后能够达到100%报销,而未经社保结算的话,只能报销60%的费用。
由此可见,有社保是多么重要啦。
整整保障15年,其中有坑吗
虽然太平洋安享百万医疗险是第一款保障期长达15年的医疗险,也有些小亮点,但是这仍然不能掩盖它的一些缺点:
1. 基本保额低
前面我们有看到,无论是一般医疗保额,还是重疾医疗保额、轻症医疗保额,都是由初始保额+每年递增的规则构成。
这样的保额递增的设置还是比较新鲜的,不过初始保额相对于同类其他百万医疗险来说还是稍微低了一点。
而且中间一旦发生理赔,保额就会固定了。
比如说假设小明购买了这份保险,一年后一般医疗保额涨到120万。这时小明发生理赔了,那以后保额就固定为120万,不会再增加了。
2. 续保需要审核
无论是满期续保,还是产品停录续保新产品,都是需要经过审核的。
也就是说,保证续保的15年过后,如果身体情况不是很好的话,很有可能会因为审核无法通过健康告知而无法续保。

(费率调整条款)
由于这款产品的保障期长达15年,而我们谁也不知道未来的医疗费会涨到什么水平。
所以保险公司为了防止自己亏损太多,于是规定了这款产品的保费是可调整的。
从上面图中条款可以看到,如果未来赔付率超过85%,或者是赔付率大于行业平均赔付率-10%的话,保险公司有权利调整保险费率,从而加重投保人的经济负担。
4. 外购药不在保障范围内
有时候在医院里看病,医生会开方子让病人自己出去买药,这就是外购药。
而太平洋安享百万医疗险是不保障外购药的。所以万一要购买比较昂贵的外购药,那这款医疗险也没办法发挥什么作用。
奶爸总结
总的来说,太平洋安享百万医疗险有些小亮点,但是这些亮点并不能弥补它的不足。
不过它也是对长期医疗险的一个新探索,其他保险公司也有计划推出更多的长期医疗险。比如中国平安就即将推出一款保障期为20年的平安e生保,奶爸后续也会对它进行详细测评。
所以如果有想购买医疗险的朋友,奶爸建议可以再观望一段时间,或者去选择市面上其他的短期医疗险。奶爸之前也做过测评给大家参考:《榜单更新 | 9月我最推荐的医疗险》
如果还想看到更多测评,或者想关注后续出的长期医疗险,欢迎大家来搜索关注公众号:奶爸保。我们想跟你分享更多的保险干货~
奶爸也给大家推荐几款可长期续保的医疗险产品:

1、人保金医保3号
✅【特点】
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元,同时,还支持附加0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销
保障力度更全:除基础保障外,还能附加院外特药医疗、外购药械,重疾住院津贴、轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障等,非常全面。
增值服务全,就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、院内照护、居家护理和特药服务等,都非常实用。
✅【不足】
部分责任不保证续保,比如外购药械费用医疗保险金,目前是1年期。
✅【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
✅【特点】
保证续保时间长:保证续保至18周岁,最长保证续保18年
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
✅【不足】
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
✅【适合人群】
少儿群体,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、蓝医保长期医疗
蓝医保和另一款产品医享无忧的保障内容差不多,这里只介绍蓝医保:
✅【特点】
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
✅【不足】
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
✅【适合人群】
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年群体
4、蓝医保(好医好药版)长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
保障全面:包含一般医疗、55种特定疾病、120种重疾、质子重离子治疗等
外购药及器械全面开放,不限清单:必选责任还多了外购药械、特需医疗,可报销的范围和就医体验也更高一些
可选保障丰富:新增120种重疾保险金、住院补偿金、门诊保险金、重疾特需保险金四大附加保障
家庭单优势明显:家庭单最高可享85折优惠
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,以及追求癌症特药保障的人群
5、星相守长期医疗险
✅【特点】
保证续保20年:不管是计划一,还是计划二(特需医疗),都保证续保20年,尤其是计划二,在市场来看还是非常稀缺的
保障全面:包含一般医疗、轻中症、120种重疾、多种增值服务等,且支持住院前后45天门急诊,比同类产品时间更长
免赔额可选:两个计划都可以根据实际情况,选择0免赔或1/1.5/2万免赔额,且连续多年无理赔,免赔额最高下调5000元,更容易得到赔付
外购药不限清单:符合一般医疗、轻中症医疗和重疾医疗责任下的外购药,没有具体清单限制,且可报手术机器人费
可选保障丰富:可附加门急诊、重疾补充关爱金、重疾住院/监护病房津贴等,非常实用
✅【不足】
50岁后保费上涨幅度较大。
✅【适合人群】
追求高性价比、看中免赔额低,注重外购药械保障和就医体验的人群
6、好医保-长期医疗(标准版)
✅【特点】
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
✅【不足】
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
✅【适合人群】
追求更长保证续保时间,更全面的增值服务,身体状况一般的中年群体
7、平安长相安2号长期医疗
✅【特点】
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益
包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
✅【适合人群】
追求长期医疗保障的中老年群体,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群
8、全医保免健告医疗险(保证续保)
✅【特点】
投保、理赔门槛低:没有健康告知,带病也能买,且社保内免赔额为5000元,比一般产品还要低
保证续保5年:市面上少有的免健告,还有保证续保的产品,投保后不管身体变差还是理赔过,5年内不用担心保障中断
保障全面:除一般住院、重疾住院保障外,还有特药、质子重离子及特定外购药械保障
可扩展私立医院:就医范围除二级公立医院普通部外,还支持特定私立医院专科就诊
✅【适合人群】
带病投保、看中保证续保且保障全面的人群
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