有了社保,还要买商业保险吗?

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保报销比例提高至60%,高血压、糖尿病用药等纳入医保报销,长期护理保险制度加快建设……国家社保的保障越来越好了。


既然社保的福利越来越好了,那么已经有了社保,还需要买商业保险吗?


奶爸的答案是:对大部分人来说都是需要的。


社保如其名字一样,是整个社会的保障,必然导致覆盖面非常广,保额低的局面,不然国家财力办不到啊。


而商业保险非常灵活,可以根据自己的需求购买。


社保与商业保险是相互相成的,高福利的发达国家,商业保险通常也非常发达的,二者并不矛盾。


打个比喻,社保相当于小区的大门,给整个社区提供一定的保障,而商业保险就是每家每户的防盗门,给我们更贴近需求的保障。


今天奶爸就来跟大家聊聊社保和商业保险:


01

社保保障什么,有什么不足?


以前奶爸写过关于社保的文章-科普帖:社保能给我们什么保障? 一般职工社保包括:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。


养老保险:一般累计缴满 15 年,达到法定退休年龄可以领取,交的多,领的多;

医疗保险:门诊、住院医疗费保险,缴满一定年限退休后终身享受医保待遇;

生育保险:报销怀孕和生产的各项医疗费用和生育津贴;

失业保险:累计缴满 1 年,非主动离职,每月可以领一笔钱作为临时过渡;

工伤保险:因工受伤或职业病等原因,可以申请工伤鉴定,领取一笔工伤补贴保障生活;


其中医疗保险最实用,可以报销门诊、住院的医疗费用,这里就拿医保举例。


医保作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。


但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:



医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)×(70%~90%)报销比例


起付线,封顶线都比价容易理解,就是某个范围内的费用才可以报销。


自付比例是要自己承担的那部分,医保不是百分百报销的,不同城市报销比例不一样。那深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。


自费内容是只不在医保三个目录内的项目。医保三目录明确规定用药、服务、诊疗项目,如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则自费。


那么如果医保到底能报销多少?


各个城市的政策不一样,每个病例可以报销的比例都不一样,所以真的不好说,不过我们可以看看数据。


根据泰康人寿2018年理赔报告显示,约50%的客户医保报销不够50%,而社保报销高于70%的只有13%。



此外,常见的重大疾病平均治疗康复费用分别为:恶性肿瘤35万,心脏病20万,脑血管疾病25万。


泰康人寿2018年理赔报告


有了医保,门诊,小住院没任何问题,但是看大病,个人需要支付的费用也挺高的,一般家庭一时间难以应付很常见,不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹?


02

商业保险如何补充社保?


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