百万医疗险的特点包含哪些?不赔付案例有哪些?挑选要点有哪些?

奶爸保 2023-05-23 15:08:00
原创

百万医疗险作为四大保障性保险的热门险种,保额基本是超过百万,保费也不贵。

 

购买一份百万医疗险相当于有了一个高额医疗备用金,是非常有必要的。

 

究竟百万医疗险的特点包含哪些?不赔付案例有哪些?挑选要点有哪些?

 

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

 

百万医疗险的特点包含哪些?

百万医疗保险不赔付案例有哪些?

百万医疗险的挑选要点有哪些?

奶爸总结

 

一、百万医疗险的特点包含哪些?

 

“百万医疗险拒赔?”、“买了百万医疗险医疗费却报销不了?”

 

互联网上,经常有人说买了百万医疗险出险了又不给报销,觉得是忽悠人的,劝大家不要买。

 

首先,购买百万医疗险是非常有必要的,它可以报销身患打病或住院治疗时产生的医疗费,金额高达百万。

 

最大的特点是保费低,保额最高可达百万,杠杆率较高;

 

但是需要投保人住院治疗,没有住院无法报销,一般会设有1-2万的免赔额,部分产品会标明针对重疾或癌症0免赔。

 

大多数百万医疗险产品的承保范围区分社保内外,报销比例会有所不同;

 

且百万医疗险的健康告知审核相对严格,部分产品对既往症免责,

 

也有一部分部分产品可能会因为有既往病史而拒保。

 

二、百万医疗保险不赔付案例有哪些?

 

百万医疗险一般都有1万元的免赔额,当医疗费没有达到免赔额时,是不予理赔的;

 

假如是门诊治疗,没有住院,花费没有超过免赔额,也是无法申请理赔的;

 

如果产品条款中的报销比例有标明是根据社保内外进行划分,医疗费用将按比例报销,无法全额报销;

 

一旦在投保时的健康告知环节有所隐瞒,或是以既往症除外责任投保,

 

该病症引起的医疗费用是无法报销的。

 

所以并非理赔难,可能是我们在投保时没有看懂条款,没有选到适合自己的那份产品。

 

三、百万医疗险的挑选要点有哪些?

 

市面上百万医疗险产品数量众多,我们挑选时要注意哪些方面呢?下面奶爸来给大家介绍一下:

 

1、基本保障

 

选择百万医疗险时,首先要看产品基本保障是否全面。

 

查看条款中住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊的花费是否都能正常报销,

 

其中,要留意住院前后门急诊的报销期限,优质产品可以报销住院前30天及出院后30天内的门急诊费用。

 

2、免责条款和健康告知

 

免责条款影响着后续理赔的范围,健康告知是否宽松决定着投保成功的概率,

 

免责条款越少,健康告知越宽松的产品,投保的概率就越大。

 

3、外购药保障

 

治疗大病如果用的是外购药,价格还是比较贵的,而且社保也不给与报销。

 

如果不幸生病,外购药将是一笔大支出,极易造成难以为继的情况,

 

所以产品中是否有外购药保障也是需要格外注意的。


有些客户可能会搞混外购药和外购特药,但实际上这两者是有很大区别的:


外购特药和外购药

 

4、保证续保

 

百万医疗险的保障期限是一年,如果检查出疾病或产生了理赔,或者产品下架了就无法投保了。

 

如果产品保证续保,续保时能省去很多流程,且保证续保期间,都不会因为身体原因被拒绝投保。

 

市面上保证续保年限较长是产品是20年,如果条件符合可以优先选择这类产品。


 

5、增值服务

 

可以看看增值服务是否实用,比如绿色通道、医疗垫付服务等。

 

就医绿色通道可以更快地预约相关专家,更早获得治疗;

 

医疗垫付可以在手上钱不多的情况下,先帮忙垫付部分医疗费用,不耽误被保人治疗。

 

四、奶爸总结

 

挑选百万医疗险,除了要关注保障期限,也要关注产品的免赔额,医疗保障、保费等情况。 

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品,可以看看这篇: 

 

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