补充医疗保险是什么？对比基本医疗有什么不同？

医疗看病是我们每个人都无法避免的事情。 

随着经济的发展，针对医疗看病的需求，也衍生出两种不同的医疗保险。

 

一种是基础医疗，另外一种补充医疗。

 

救急补充医疗保险是什么？对比基本医疗有什么不同？

 

奶爸来为大家解读：

 

究竟补充医疗保险是什么？对比基本医疗有什么不同？

 

奶爸来为大家解读：

补充医疗保险是什么？

补充医疗保险对比基本医疗有什么不同？

奶爸总结

一、补充医疗保险是什么？

补充医疗保险，顾名思义就是基本社会医疗保险的一种补充性医疗产品。

它可以用来弥补医保的不足，通过增加一些项目来提高对投保人的保障。

补充医疗保险主要包括：企业型、商业型、社会互助型、社区型等多种类型。

补充医疗保险是单位和职工在参加基本医疗保险后自愿参保的，是按需增加的医疗保险项目。

补充医疗保险能够在基本医疗保障的基础上，扩展保障内容，提高保障水平，满足人民群众差异化服务需求。

觉得医保不能满足自己需求的朋友，可以先瞅瞅补充医疗保险的优势，再考虑是否购买！

1、就医与健康服务

补充医疗保险可以缓解参保人员看病难的问题，提供就医便利服务（围诊咨询、导医导诊、转诊预约等）和提供改善参保人员健康状况的健康管理服务（健康咨询、慢病管理等）。

2、补偿经济损失

补充医疗保险对于因伤病引起暂时或永久性功能障碍、无法正常工作而导致收入减少的人群，进行补偿的需求。

3、意外保障

补充医疗保险可以给因意外伤害造成的风险提供保障的需求。

上述奶爸简单的概述了一下补充医疗保险的含义，但我们都知道补充医疗保险是以“拉踩”医保“上位”的。

 

二、补充医疗保险对比基本医疗有什么不同？

1、要求不同

基本医疗保险属于社保中的一项保险，基本医疗保险要求交纳具有持续性，如果中途出现断缴，那么一般断缴次月就会无法使用，直到恢复交纳后满三个月才能继续使用。

基础医疗保险是国家规定的医疗保障，单位必须帮入职员工交纳的保险，具有一定的强制性。

而补充医疗保险却不同，补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的一项保险，不是国家强制要求的。

补充医疗保险是一年交一次，可以交今年、不交明年的，交一年保一年。

2、比例不同

补充医疗保险是补充基本医疗保险无法报销的部分，即若是买了基本医疗保险+补充医疗保险，就可以实现双重叠加报销。

我们都知道医保的报销是有上限的，只要医疗费用超出报销范围，就需要本人自行承担。

但若是购买了补充医疗保险，就可以把超出的部分再进行报销，这样自己报销的部分就变的更少了，减轻了个人承担部分的压力。

基本医疗保险的比例一般是由单位缴纳的医保基数决定的。

3、缴纳金额不同

补充医疗保险和基本医疗保险的缴纳费用都是根据报销比例档次的多少来决定的。

报销比例越高，则保费越贵，如果报销比例低，则费用较低。

但补充医疗保险和基本医疗保险最大的区别在于：

补充医疗保险是单位/个人的一方单独缴纳全部费用；

而基本医疗保险则是由个人和单位共同缴纳，其中：单位缴费=缴费基数* 8%，个人缴费= 缴费基数* 2%。

职工医保缴费基数，每年会随着上一年度在职职工社会平均工资调整。

总之，要不要选择购买补充医疗保险还是要根据自己实际情况判断才好。

 

三、奶爸总结

总的来说，补充医疗保险是对基本医疗保险的有效补充。

有条件的情况下，尽量配置上补充医疗保险，这样才能获得更为全面的医疗保障，家庭应对疾病和意外风险的能力也会更强。

奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品： 

 

 

1、铁甲小保2号

  

保证续保时间长：保证续保至17周岁，最长保证续保17年

 

基础保障扎实、增值服务丰富：一般+重疾医疗保额高达600万，包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务

 

可升级医疗保障：投保计划二可获得中高端医疗服务，提高就医服务和体验；可附加小额住院医疗，实现住院0免赔

 

提供少儿特定保障：针对15种少儿高发重疾，赔付1万元保险金；预防接种反应住院津贴100元/天

 

增加外购药责任：升级之后新增了86种院外特药保障，保额200万，保障更加实用

 

健康告知较宽松：不问询常规检查结果，部分少儿常见疾病，如急性肠胃炎、扁桃体炎，无须完全治愈也能投保

 

【不足】

 

医疗费用垫付仅限于危重及少儿特定疾病治疗费用

 

【适合人群】

 

少儿群体，费率优势明显，追求特需医疗保障的人群

 

2、太平洋蓝医保

  

保证续保20年：稳定性强，适合老年人、免疫力低的人群投保

 

健康服务升级：可选特定药品保障，特药清单拓展至162种，34项健康管理服务全新升级

 

保障内容丰富：除一般、重疾医疗，还保障55种中轻症特定疾病，给付1万元重大疾病关爱保险金

 

可选保障升级：除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外，新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金，都是保证续保20年

 

保费可优惠：针对家庭单的优惠门槛由原先的3人降到了2人，2位家人同时投保即可享受家庭保单的95折优惠，并且，完成健康管理活动任务次年最高可享85折优惠

 

免赔额低：三项医疗保障共享免赔额，赔付概率更高

 

【不足】

 

重疾医疗有免赔额，对重大疾病理赔不够友好

 

【适合人群】

 

追求保障全面、高性价比，或者追求长期医疗保障的中老年群体

 

3、平安长相安长期医疗

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保条件优秀

 

投保、理赔门槛低：最高支持70周岁投保，支持给配偶父母投保，无理赔免赔额可最低减至5000元

 

基础保障全面：外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障

 

新增少儿门急诊医疗保险金：附加后最高可赔付5000元，非常实用

 

家庭单优势明显：2人即可成家庭单，最高可享85折优惠，家庭单可共享免赔额

增值服务强大：16项增值服务，使用不限制疾病，门槛大大降低

 

【不足】

 

在线问诊医疗保险金除外了35种疾病，责任免除除外了较多的人工器官责任

 

【适合人群】

 

追求长期医疗保障的中老年群体，家庭共同投保，注重投保、理赔门槛低的人群

 

4、平安e生保长期医疗

 

平安e生保系列的产品除了这款保20年的长期医疗，还有保6年的保证续保版，以及一年期的互联网医疗2023，

 

这里只介绍这款长期医疗，想要了解其他两款产品的可以联系奶爸。

  

保证续保20年：保障20年的百万医疗险，续保时间更长

 

核保条件宽松：对甲状腺结节等疾病核保宽松，TI-RADS分级3级以下有机会承保，支持邮件核保

 

保费优惠：可享受家庭单优惠

 

【不足】

 

投保年龄较窄，缺少常见的医疗费用垫付

 

【适合人群】

 

追求全面保障，更长保证续保时间，注重癌症保障人群

 

5、金医保

  

保证续保20年：续保条件优秀，保证续保期间，无论产品停售还是身体变差都不影响续保

 

理赔门槛低：重疾医疗0免赔，一般医疗和轻中症医疗共享1万免赔额，且无理赔免赔额能逐年递减1千，最低减到7千块

 

可选保障优秀：3项可选责任，都能保证续保20年，特别是其中院外特药保障非常实用，能报销包含两种Car-T特药在内的157种抗癌特药

 

费率低：保费相对较低，而且家庭成员二人及以上投保有保费优惠，最高优惠15%

 

【不足】

 

除两种Car-T特药外，对基因疗法与细胞免疫疗法有免责限制

 

【适合人群】

 

适合家庭共同投保，理赔门槛低，注重院外特药保障的人群

 

6、好医保长期医疗（20年版） 

 

保证续保20年：保证续保期内，续保无需审核，身体变差或理赔过都能续保

 

保障全面：基础的医疗保障都有，还有实用的增值服务，包括就医绿通、垫付服务等

 

疾病保障好：提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障，特药清单拓展至197种，还可附加癌症赴日医疗

 

健康告知宽松：没有问询到2年内体检异常情况

 

【不足】

 

一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额，特药保障有1万免赔额，且只能报销90%

 

需要注意的是这款产品是在支付宝平台上自助投保，一定要仔细阅读健康告知要求，建议找专业人士协助核保

 

【适合人群】

 

追求更长保证续保时间，更全面的增值服务，身体状况一般的中年人

 

如果你想要了解更多百万医疗险产品，可以看看这篇：2024年百万医疗险榜单，百万医疗险哪个好？